Il-fluwidu fil-widna, imsejħa wkoll otite medja seruża (SOM) jew otite medja b'effużjoni (OME), hija akkumulazzjoni ta 'fluwidu wara ċ-ċilindru tal-widna li tista' sseħħ taħt kwalunkwe kundizzjoni fejn it- tubu ta 'l-awditjar huwa indebolit.
It-tubu ta 'l-awditjar jippermetti li l-fluwidu jiskula mill-widna lejn id-dahar tal-gerżuma. Jekk it-tubu tas-smigħ isir mitluf, il-fluwidu se jinqabad fl-ispazju tal-widna tan-nofs.
Dan il-fluwidu jissejjaħ effużjoni mill-fornituri tal-kura tas-saħħa tiegħek.
Minbarra l-infezzjonijiet tal-widna, il -kesħa komuni u l-allerġiji ħafna drabi jistgħu jwasslu għal fluwidu fil-widna jekk l-infjammazzjoni jew il-mukuża jipprevjenu lit-tubu ta 'l-awditjar milli jitbattal. Tgħallem kif tevita li dan iseħħ, u kif iddijanjostikaw u jittrattaw dan jekk dan ikun il-każ.
Kawżi
Kulħadd jista 'jikseb fluwidu fil-widnejn, iżda huwa ħafna iktar probabbli li jseħħ fit-tfal minħabba l-anatomija tat-tubu ta' l-awditjar tagħhom, iżgħar b'dijametru u aktar orizzontali mit-tubu ta 'l-awditur. Hemm madwar 2.2 miljun każ fl-Istati Uniti ta 'kull sena, u madwar 90 minn kull 100 tifel u tifla jkollhom fluwidu fil-widnejn f'xi punt qabel ma jilħqu 5 jew 6 snin.
Il-każijiet kollha ta 'fluwidu fil-widna huma kkawżati minn xi forma ta ' disfunzjoni ta 'tubu ta' l- awditjar li ma jħallix li t-tubu ta 'l-eustache tiegħek jitbattal b'mod adegwat. Kawżi komuni għall-iżvilupp ta 'fluwidu fil-widna kemm għall-adulti kif ukoll għat-tfal jinkludu:
- Allerġiji
- Kwalunkwe tip ta ' konġestjoni , minn virus kiesaħ, infezzjoni simili, jew saħansitra tqala
- Tessut tas-sinus imkabbar, polipi nażali , tunsilli u adenojdi , jew tkabbiriet oħra li jimblokkaw it-tubu ta 'l-awditjar (ġeneralment ikkawżat minn sinusite kronika )
- Espożizzjoni għal irritanti kimiċi, speċjalment duħħan tas-sigaretti
- Ħsara lit-tubu ta 'l-awditjar mir-radjazzjoni għall-kanċer tar-ras u ta' l-għonq jew kirurġiji preċedenti li jistgħu jittrasferixxu t-tubu ta 'l-awditjar (rari)
- Barotrauma għall-widnejn (bidliet mgħaġġla fil-pressjoni ta 'l-arja ambjentali bħal meta jseħħu meta jtiru f'ajruplan jew fi scuba diving)
- Anormalitajiet orali li jistgħu jkunu assoċjati ma 'sindromu ta' Down jew palat tal-ftuq
Sintomi
Sintomi ta 'fluwidu fil-widnejn jistgħu jvarjaw fis-severità mill-individwi. Fi tfal żgħar il-kondizzjoni ta 'spiss titqies li hija sintomatika, għalkemm it-tfal aktar probabbli ta' din l-età huma biss kapaċi jesprimu xi skumdità u fin-nuqqas ta 'uġigħ qawwi fl-widnejn, ħafna sintomi ma jiġux innotati mill-persuni li jieħdu ħsiebhom.
Għal ħafna adulti li jesperjenzaw fluwidu fis-sintomi tal-widna tan-nofs jista 'jkun sottili, iżda xi adulti jirrappurtaw uġigħ tal-widna kostanti u sintomi debilitanti. Xi adulti u tfal anzjani li kellhom problemi persistenti mal-fluwidu kroniku fil-widnejn xi drabi jistgħu jgħidu meta l-fluwidu reġa 'akkumula u huma jeħtieġu trattament. B'mod ġenerali, sintomi ta 'fluwidu fil-widnejn jistgħu jinkludu:
- Uġigħ fil-widna
- Tħossok bħall- widnejn huma "pplaggjat"
- Żieda fl-uġigħ tal-widna meta tinbidel l-altitudni, u li ma tistax "pop" il-widnejn
- Tinnitus (tisfir fil-widnejn)
- Telf ta 'smigħ jew sensazzjoni li l-ħsejjes huma fgat
- Sensazzjoni ta 'milja fil-widnejn
- Telf tal-bilanċ jew vertigo (rari)
- Problemi ta 'komportament
- Ir-rendiment fqir tal-iskola relatat mat- telf tas-smigħ
Hemm diversi kundizzjonijiet li jikkawżaw sintomi simili għal fluwidi fil-widna jew li jistgħu jkunu preżenti fl-istess ħin bħal fluwidu fil-widna inkluż:
Dijanjosi
Minħabba li l-fluwidu fil-widna ħafna drabi mhux sintomatiku, speċjalment fit-tfal, ħafna drabi ma jinstabx mingħajr dijanjożi. Jekk it-tifel / tifla tiegħek għandu sintomi ta 'fluwidu fil-widna huwa aħjar li teħodhom lil pedjatra jew otolaryngologist (widna, imnieħer, speċjalista tal-gerżuma jew ENT). Speċjalista jista 'jkollu aċċess għal tagħmir dijanjostiku aħjar, iżda saħansitra aktar importanti l-esperjenza tagħhom hija meħtieġa biex tagħraf indikazzjonijiet sodi li jistgħu jfissru li għandek fluwidu fil-widnejn.
Użu ta 'Otoskopju
L-aħjar metodu għad-dijanjosi tal-fluwidu fil-widna huwa eżami tal-widna bl-użu ta 'otoscope jew otomikroskopju. It-tabib tiegħek x'aktarx se juża otoscope peress li dawn huma aktar prevalenti minħabba l-ispiża, għalkemm otomikroskopju jista 'jippermetti dijanjosi aktar preċiża.
L-evalwazzjoni tal-widna bi otoscope hija sempliċi ħafna u tinvolvi ġbid lura tal-widna u ddaħħal il-ponta tal-otoscope fil-widna. Dan jippermetti lit-tabib biex iħares it-tanbur tal-widna ( membrana tympanic ). Tobba b'Esperjenza jistgħu attwalment jaraw jew livell ta 'fluwidu wara ċ-ċilindru tal-widna, bużżieqa jew li d-drum tal-widna huwa immobbli. Sfortunatament, mhux dejjem ikun ċar u l-unika ħaġa li tindika l-fluwidu fil-widna tista 'tkun ritrazzjoni ħafifa tat-tanbur tal-widnejn jew kulur kemmxejn anormali. Għal din ir-raġuni hija tieħu tabib tas-sengħa biex tiddijostika l-fluwidu fil-widna.
Eżami tat-Tympanometry
Il-fluwidu fil-widna jista 'jiġi kkonfermat minn test ieħor imsejjaħ tympanometry . Dan it-test għandu xi similaritajiet għal eżami li juża otoscope minħabba li l-widna se tinġibed lura u t-tarf tal-istrument, imsejjaħ ukoll il-ispekulum, se jitqiegħed fil-porzjon ta 'barra tal-kanal tal-widna. It-tifel / tifla tiegħek (jew int, jekk int il-pazjent) għandha tipprova żżomm ħafna waqt dan it-test u tevita li titkellem jew tibla 'jekk possibbli.
L-istrument se jkejjel il-pressjoni ġewwa l-widna, imbagħad jiġġenera t-ton. Il-membrana tympanic se tirrifletti ċerta ammont ta 'ħoss lura fit-tympanometer, li huwa mpinġi fuq graff imsejjaħ timpanogramma. Jekk ikun hemm fluwidu fil-widna, il-membrana tympanic se ttaffi u ammont anormali ta 'ħoss se jkun rifless.
Għażliet ta 'Trattament
Tipikament, it-trattament mhuwiex meħtieġ għal fluwidu fil-widnejn. Normalment, il-fluwidu jaħarf waħdu fi ftit ġimgħat. Madankollu, jekk dan ma jsirx, it-trattament jiddependi fuq bosta fatturi.
- Jekk il-fluwidu jkun preżenti għal 6 ġimgħat, it-trattament jista 'jinkludi test tas - smigħ , sensiela ta' antibijotiċi jew aktar osservazzjoni.
- Jekk il-fluwidu jkun preżenti wara 12-il ġimgħa, għandu jsir test tas-smigħ. Jekk ikun hemm telf sinifikanti ta ' smigħ , il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista' jikkunsidra l-antibijotiċi jew it-tqegħid ta ' tubi fil-widnejn.
- Jekk il-fluwidu għadu preżenti wara 4 sa 6 xhur, it-tqegħid kirurġiku ta 'tubi tal- widnejn huwa probabbilment meħtieġ anki jekk ma jkollokx telf ta' smigħ.
- L-adenoids jistgħu jeħtieġu wkoll li jitneħħew jekk ikunu kbar u jikkawżaw imblukkar sinifikanti tat-tubu ta 'l-Eustakija.
Il-fluwidu fil-widnejn jista 'jkun preżenti bi jew mingħajr infezzjoni attiva. L-antibijotiċi huma bla użu sakemm ma jkunx hemm infezzjoni tal - widna kurrenti u ma tintużax. Filwaqt li l-anti-istaminiċi huma utli biex jgħinu jipprevjenu s-sinusite kronika li tista 'tkun ta' impatt fuq id-drenaġġ tat-tubu tas-smigħ tiegħek, l-anti-istaminiċi mhumiex irrakkomandati għat-trattament tal-fluwidu fil-widna.
It-tfal ta 'riskju għoli, inklużi dawk li jsofru minn dewmien fl-iżvilupp, jistgħu jeħtieġu trattament qabel. Għat-tfal li ma jeħtiġux trattament, il-ġestjoni tas-sintomi u l-istennija li l-fluwidu jiċċara waħdu jistgħu jkunu l-aqwa ħaġa li tista 'tagħmel. Anke fost it-tfal li jeħtieġu intervent kirurġiku, l-irkupru sħiħ kważi dejjem jinkiseb.
Prevenzjoni
- Evita d-duħħan tas-sigaretti
- Evita allerġeni magħrufa
- Jekk it-tifel / tifla tiegħek qiegħed fil-kindergarten, ikkunsidra li jieħu lilu jew jaqleb għal daycare iżgħar jekk jirċievi fluwidu fil-widnejn ta 'spiss
- Aħsel idejk u ġugarelli tat-tifel / tifla tiegħek spiss
- Evita l-użu ta 'antibijotiċi żejda
- Inkoraġġixxi t-treddigħ jekk jista 'jkun, anke għal ftit ġimgħat. Trabi li jitreddgħu jimirdu inqas ta 'spiss u huma anqas probabbli li jkollhom infezzjonijiet tal-widna anke snin wara.
- Ibqa 'aġġornat dwar il- vaċċini . Il-vaċċin pnewmokokkali (Prevnar) jgħin biex jipprevjeni l-aktar tip komuni ta 'infezzjonijiet tal-widna u l -vaċċin kontra l-influwenza jista' jgħin ukoll.
Kuntrarju għat-twemmin popolari, jkollna l-ilma fil-widnejn tat-tarbija jew tat-tfal żgħar, mhux se tikkawża otite medja seruża. Tfal li jgħumu ta 'spiss u ma jinxfux l-widnejn tagħhom b'mod adegwat jistgħu jiksbu widna ta' l-għawwiema , iżda din hija kundizzjoni kompletament differenti.
Kelma Minn
Il-fluwidu fil-widna tiegħek hija problema komuni, partikolarment għat-tfal fis-snin bikrin tagħhom. Sew jekk inti adult jew tifel jew tifla, il-fluwidu fil-widna x'aktarx se ssolvi mingħajr trattament.
Jekk is-sintomi tiegħek jippersistu għal aktar minn sitt ġimgħat jew qed jikkawżaw sintomi sinifikanti, madankollu, għandek tara lit-tabib tiegħek. Il-fluwidu fit-tul mhux ittrattat fil-widna jista 'jkollu impatt fuq il-kwalità tal-ħajja u l-prestazzjoni fl-iskola jew fix-xogħol.
> Sorsi:
> Akkademja Amerikana ta 'Otolaryngology-Kap u għonq Surgery. Trattament u Ġestjoni tal-fluwidu tal-widnejn. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Otite media b'effużjoni. Il-websajt Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Aġġornat il-31 ta 'Awwissu, 2016.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Linja Gwida tal-Prattika Klinika: Otite Medja b'effużjoni (Aġġornament). Otolaryngology - Kap u għonq Surgery. 154 (1S) S1-S4.