Sib il-Ħati wara l-Isqugħ Tiegħek Tiegħek Tinħtieġ Evalwazzjoni tat-Tabib
In-nies ifissru ħafna affarijiet differenti meta jgħidu li huma sturduti. Vertigo hija s-sensazzjoni ta ' sturdament assoċjata ma' l-għażil f'ċirku malajr wisq, jew daqslikieku d-dinja qed iddur madwarek.
Vertigo jista 'jkun skomdu ħafna u jista' xi kultant iwassal għal dardir jew rimettar. Jista 'jkun diffiċli li toħroġ mis-sodda, ħafna inqas jimxu madwar u twettaq il-kompiti li għandna bżonn biex nwettqu kuljum.
Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-kawżi tal-vertigo mhumiex ta 'periklu għall-ħajja, xi wħud huma serji ħafna, bħal puplesija fid-dahar tal-moħħ qrib iċ-ċerebelin. Min-naħa l-oħra, ħafna tipi ta 'vertigo jistgħu jiġu ttrattati faċilment b'manuvri sempliċi bħal pożizzjonament tar-ras.
Kawżi Komuni
Ħafna drabi, nies li qed jesperjenzaw vertigo jew sturdament se jkollhom waħda mill-iktar kawżi komuni.
Vertigo Posizzjonali Paroxysmal Benin (BPPV)
Il-vertigo huwa provokat minn bidla fil-pożizzjoni tar-ras? Jekk iva, il-kawża tista 'tkun vertigo posizzjonali paroxysmal beninja (BPPV), waħda mill-iktar kawżi komuni ta' vertigo. Dan id-diżordni huwa kkawżat minn kristall żgħir imsejjaħ otolith li normalment joqgħod barra mill-mod ta 'ħsara fiċ-ċentru tal-widna tan-nofs (l-utru u s-sagru). F'BPPV, otolith waqfiet ħielsa u jidħol f'waħda mit-tliet kanali li ġeneralment jindikaw li l-ġisem tagħna qiegħed idur fl-ispazju. Il-kristall jikkawża bidliet fil-pressjoni fil-kanal li jqanqal il-ġisem biex jaħseb li qed idur, anki meta jkun għadu qiegħed.
Il-konfużjoni li tirriżulta toħloq vertigo.
Il-vertigo ta 'BPPV għandu t-tendenza li jseħħ f'investimenti qosra u jitmexxa minn tidwir ta' ras, għax iċ-ċaqliq tar-ras jista 'jikkawża li l-otolith jiċċaqlaq fil-kanal, li jwassal għal sinjali difettużi għall-moħħ. L-aħbar it-tajba hija li serje ta 'manuvri partikolari tar-ras (imsejħa l- manuvra Epley ) tista' tintuża biex terġa 'tiġi posposta l-otolith mill-kanali fejn ma tistax tikkawża iżjed skumdità.
Il-perjodi li jdumu inqas minn minuta jew aktar huma ta 'spiss minħabba BPPV. Twissijiet itwal ta 'vertigo akuta jistgħu jkunu dovuti għal problema fil-widna ta' ġewwa, bħal vestibulopatija periferali jew is -sindromu ta 'Meniere , jew vertigo ċentrali, li tfisser problema bil-brainstem bħal ma tista' tinstab f'mard ta 'puplesija jew f'migranja vestibolari.
Mard ta 'Meniere
Il-widna ta 'ġewwa fiha sileċċ membranju li jżomm f'saff irqiq ta' fluwidu. Ġewwa dak il-borża hija aktar fluwida iżda ta 'tip differenti. Il-marda ta 'Meniere hija meqjusa li hija kkawżata minn żbilanċ bejn l-ispazju tal-fluwidu ġewwa s-sac u l-fluwidu barra l-borża, b'iktar żieda ta' fluwidu ġewwa. Dan huwa magħruf bħala hydrops endolymphatic.
Il-marda normalment taqa 'bejn l-età ta' 30 u 50 sena u tikkawża attakki ta 'vertigo, telf ta' smigħ, u tisfir fil-widnejn. B'kuntrast ma 'BPPV, l-attakki jistgħu jdumu 20 minuta għal diversi siegħat kull darba. Bħal fil-każ ta 'forom oħra ta' vertigo, x'aktarx ikun hemm nistagmus . L-attakki jistgħu jvarjaw minn kullimkien bejn diversi drabi fil-ġimgħa għal inqas minn darba fis-sena. Wara 5 sa 15-il sena, l-isturdament isir inqas sever iżda aktar kostanti, u t-telf tas-smigħ jista 'jsir permanenti, għalkemm it-truxija sħiħa fil-widna affettwata hija rari.
Il-marda Meniere tista 'tiġi djanjostikata minn tabib mingħajr testijiet addizzjonali, iżda l-awdjometrija xi kultant tkun utli. L-ebda trattament ma nstab li jwaqqaf il-bidliet progressivi fil-widna ta 'ġewwa, iżda l-mediċini jistgħu jgħinu b'sintomi meta jseħħu.
Neuritis Vestibular
Dan id-diżordni jmur b'ħafna ismijiet oħra, inklużi n-newonite vestibulari, il- labirintite , is- sistema labirintetika newrotika, u vestibulopatija periferali akuta. Id-diżordni ġeneralment jirriżolvi kompletament waħdu iżda jikkawża verġni skomda ħafna fil-frattemp. Id-diżordni huwa maħsub li huwa minħabba infjammazzjoni tan-nervi vestibolari provokata minn virus - għalkemm, fil-fatt hemm biss evidenza minima biex tappoġġja din it-teorija.
Id-dijanjożi tan-newtite vestibulari ġeneralment issir minn tabib li jeżamina lilek u li tistaqsik mistoqsijiet, għalkemm l-ittestjar jista 'jsir biex jiġu esklużi kawżi oħra, bħal puplesija. Vertigo minn newrite vestibulari ġeneralment jirriżolvi fi ftit ġranet, iżda xi drabi hemm żbilanċ residwu ħafif li jdum għal xhur. Mhuwiex ċar li xi trattament partikolari huwa utli, għalkemm ħafna tobba għandhom jippreskrivu kors qasir ta 'prednisone sterojdi bbażata fuq dejta skarsa li ssostni l-prattika.
Paroxysmia Vestibular
Kultant attakki ta 'vertikali jdumu biss ftit sekondi kull darba imma jistgħu jseħħu ħafna drabi kuljum. Xi tobba jemmnu li dan jista 'jkun dovut għal vina tad-demm li tagħfas fuq it - tmien nerv kranju , li twassal għal sentimenti ta' vertigo.
Tobba oħra kkritikaw in-nuqqas ta 'dejta tajba għall-appoġġ ta' din it-teorija. Per eżempju, sa 30 fil-mija ta 'nies b'saħħithom għandhom ukoll vini li jikkuntattjaw in-nervi vestibulocochlear, skond artikolu fil- Ġurnal ta' Riċerka Vestibular .
Xi wħud ssuġġerew li l-kirurġija jista 'jintuża biex titneħħa l-pressjoni mqiegħda fuq in-nerv minn vini tad-demm, iżda oħrajn sabu li doża baxxa ta' carbamazepine (mediċina kontra l-qbid) tista 'tgħin ukoll. Minħabba l-evidenza inċerta għall-bastiment tad-demm bħala ħati, l-użu tal-medikazzjoni huwa l-aħjar trattament inizjali.
Migraine Vestibolari
Filwaqt li l-kawżi preċedenti ta 'vertigo jwasslu għal dak li jissejjaħ vertigo periferali, li jfisser li l-vertigo huwa kkawżat minn xi ħaġa barra l-moħħ u brainstem, huwa wkoll possibbli li tikseb vertigo minn problemi fil-moħħ stess, li jissejjaħ vertigo "ċentrali". Waħda mill-inqas kawżi serji ta 'dan il-vertigo ċentrali hija emigranja vestibolari .
Emigrani ġeneralment huma maħsuba li jinstigaw uġigħ ta 'ras, iżda migranja atipiċi jistgħu effettivament jikkawżaw kważi kull sintomu newroloġiku li jgħaddi, inkluż dgħjufija, tingiż, tnemnim u sturdament. Uġigħ ta 'ras, madankollu, huwa teknikament meħtieġ biex jagħmel id-dijanjosi ta' emigranja vestibolari. Sintomi oħra ta 'emigranja, jew il-bidu ta' vertigo b'mikranja tipika tikkawża , jistgħu jkunu ta 'għajnuna biex issir id-dijanjosi.
Attakk iskemikali Transitorju Vertebrobasilar (TIA)
Il-brainstem jirċievi l-biċċa l-kbira tal-provvista tad-demm tiegħu permezz ta 'dak li jissejjaħ iċ-ċirkolazzjoni posterjuri. Żewġ arterji vertebrali jingħaqdu flimkien biex jiffurmaw l-arterja bażilari, li tibgħat fergħat li jibagħtu demm nutrittiv lill-moħħ u lura tal-moħħ.
Jekk l-arterji fil-moħħ huma temporanjament imblukkati minn embolu tad-demm, iċ-ċelloli tal-moħħ jistgħu jibdew imutu ħażin. Jekk il-kokotina tinħall, is-sintomi jittejbu, u l-avveniment jissejjaħ attakk iskemiku temporanju . Jekk jibqa 'l-embolu tad-demm, imbagħad iwassal għal puplesija b'defiċit permanenti.
Minħabba li l-brainstem fih iċ-ċentri tal-ġisem tagħna għall-bilanċ, inklużi r-rilejs għall-informazzjoni kollha mibgħuta lill-moħħ mill-widna ta 'ġewwa, il-vertigo huwa sintomu komuni ta' ċirkolazzjoni posterjuri. Aktar dwar, madankollu, huma funzjonijiet importanti oħra tal-brainstem, bħan-nifs, il-moviment, u aktar. Għal din ir-raġuni, sintomi ta 'tħassib għal TIA vertebrobasilari huma kkunsidrati bħala twissija ta' problemi potenzjalment akbar li ġejjin.
Fortunatament, huwa rari li TIA vertebrobasil jikkawża biss vertigo u xejn aktar. Il-brainstem hija żona żgħira madwar kbira daqs is-saba 'l-kbir u hija mimlija nervituri importanti. Jekk il-ħsara ssir għal parti waħda mill-brainstem, oħrajn x'aktarx ikunu affettwati wkoll, u jwasslu għal sintomi newroloġiċi addizzjonali. Għal din ir-raġuni, it-tobba huma ħerqana biex isibu sinjali ta 'vertigo "ċentrali", li jfisser vertigo li ġej mill-brainstem aktar milli mbagħad min-nervatur vestibolari jew mill-widna ta' ġewwa.
Il-fatturi ta 'riskju għal TIA vertebrobasilanti huma kważi identiċi għal dawk għal forom oħra tal-marda vaskulari iskemika, bħal puplesija. Għal aktar informazzjoni dwar jekk il-vertigo tiegħek huwiex serju, aqra dwar meta l-isturdament huwa serju .
Kawżi Rari
Kultant il-kawża tal-vertigo tiegħek hija attwalment xi ħaġa rari. Għalkemm dawn il-kawżi mhux komuni ta 'vertigo jseħħu inqas ta' spiss, huwa importanti li tkun konxju ta 'dawn id-dijanjożi oħra sabiex is-sintomi tiegħek ma jkunux żbaljati għal xi ħaġa aktar komuni.
Ejja nħarsu lejn dawn il-kawżi mhux tas-soltu ta 'vertigo.
Mard tal-widna ta 'ġewwa awtoimmuni
Kultant, l-iżbalji fis-sistema immuni jiffurmaw parti mill-ġisem tagħna stess għal infezzjoni li tinvadi. Meta jiġri dan - meta l-ġisem jaġixxi nnifsu - huwa msemmi bħala disturb awtoimmuni. Jekk jiġri fil-widna ta 'ġewwa, jista' jikkawża telf ta 'smigħ progressiv kif ukoll vertigo.
Madwar kwart ta 'nies bħal dawn se jkollhom mard awtoimmuni ieħor bħal lupus erythematosus sistemiku , polyarteritis nodosa, jew granulomatożi Wegener. Madwar nofs dawn in-nies se jirrispondu għall- kortikosterojdi .
Konkussjoni Labyrinthine
Il-konkussjonijiet spiss jikkawżaw uġigħ ta 'ras, tqalligħ, rimettar u sturdament. Sens ta 'vertigo wara konkussjoni jista' jirriżulta minn ħsara lill-organi vestibolari wara li tintlaqat ir-ras. Skont in-natura tad-dannu, jista 'jkun hemm demm fil-widna ta' ġewwa. Filwaqt li dan normalment ikun l-agħar direttament wara l-ħsara fir-ras, il-vertigo jista 'jiġi u jmur għal ftit żmien wara. Kultant, jistgħu jiżviluppaw bidliet wara t-trawmati fil-pendil tal-pressjoni bejn komponenti tal-widna ta 'ġewwa (hydrops endolymphatic), li jwasslu għas-sindrome ta' Meniere.
Fistula perilymphatic
Korriment fir-ras, irfigħ qawwi jew korriment minħabba bidliet fil-pressjoni (bħalma huma l-scuba diving) xi kultant jista 'jwassal għal konnessjoni anormali bejn il-partijiet tal-widna li mhux maħsubin biex jiġu konnessi. Rabta anormali bejn żewġ reġjuni tal-ġisem li mhumiex ordinarjament konnessi tissejjaħ fistula.
Is-sintomi ta 'fistula perilymphatic ħafna drabi jmorru għall-agħar minħabba bidla fil-pressjoni esterna jew interna, bħal għatis, tisfija, sogħla, jew ħsejjes qawwija.
Il-bidliet fl-elevazzjoni jistgħu jaggravaw is-sintomi, bħat-titjir fi pjan jew saħansitra jimxu fuq lift.
Id-dijanjosi ta 'fistula perikwatika tista' tkun diffiċli sakemm inċident ta 'inċitament ma jkunx deskritt. It-trattament normalment jinvolvi l-mistrieħ bir-ras elevat u jevita kull forma ta 'tisfija. F'dawk li ma jittejbux b'tali trattament, tista 'tkun meħtieġa kirurġija.
Id-Dehiscence tal-Kanal
Fenomenu ieħor relatat hu dehiscence, fejn il-konnessjoni bejn iż-żewġ kmamar mhix kompluta, iżda l-għadam jista 'jkun irqaq milli normalment ikun. Eżempju huwa dehiscence tal-kanal superjuri tal-widna ta 'ġewwa li tikkawża sintomi uniċi bħal vertigo ikkawżat mill-ħoss.
Madwar nofs ikollhom awtofonija, li jfisser li huma jisimgħu ħsejjes interni bħall-vuċi tagħhom stess, taħbit tal-qalb, jew xi kultant anke l-movimenti ta 'l-għajnejn tagħhom stess f'volum li jiddisturba ħafna.
Otosklerożi
L-otosclerosis hija disturb li kultant tintiret fejn l-għadam jerġa 'jiġi assorbit, u l-formazzjoni tal-għadam ġdida sseħħ fin-nofs u fil-widna ta' ġewwa. Dan ġeneralment jibda bejn it-tieni u r-raba 'deċennji tal-ħajja. Ir-riżultat huwa telf bilaterali ta ' smigħ progressiv . Madwar 20 fil-mija tan-nies bl-otosclerosis għandhom ukoll vertigo jew żbilanċ, li jirriżulta mill-qerda tal-widna ta 'ġewwa. Oħrajn jistgħu jiżviluppaw hydrops endolymphatic bis-sindrome ta 'Meniere. Audiogram jista 'jkun ta' għajnuna biex tagħmel id-dijanjosi.
Vertigo Epilettiku
Rarament, il-perjodi ta 'vertigo jistgħu fil-fatt ikunu minħabba aċċessjonijiet . Ħafna nies huma familjari ma 'aċċessjonijiet toniċi-kloniċi tipiċi (attakki ta' grand mal) iżda fil-fatt hemm ħafna tipi differenti ta 'sintomi differenti ħafna. Attività elettrika anormali tista 'sseħħ f'partijiet tal-moħħ li jipproċessaw is-sistema vestibolari.
Tista 'tintuża electroencephalogram (EEG) biex tiddetermina jekk it-tqassim huwiex ta' natura epilettika. Xi nies jista 'jkollhom aura epilettika qabel l-aċċessjonijiet vestibolari, li jistgħu jgħinu biex jindikaw id-dijanjosi possibbli.
Malformazzjoni ta 'Chiari
Il-malformazzjoni ta 'Chiari I hija anormalità konġenitali (xi ħaġa li titwieled) li fiha l-qiegħ taċ-ċerebellum (il-parti tal-moħħ li tikkontrolla l-bilanċ u l-koordinazzjoni) testendi inqas milli normalment. Normalment, dan ma jikkawżax sintomi, iżda xi drabi jista 'jwassal għal uġigħ ta' ras, żbilanċ fil-mixi u vertigo. Meta l-vertigo jkun preżenti, jista 'jkun aggravat billi tgħawweġ l-għonq b'lura (vertigo ikkaġunat mir-ras).
Filwaqt li nistagmus (movimenti ta 'l-għajnejn mhux ikkontrollati) ta' spiss ikun preżenti fi kwalunkwe forma ta 'vertigo, f'xi malformazzjonijiet ta' Chiari, in-nistagmus jista 'jegħleb fid-direzzjoni' l isfel minflok in-naħa, li mhix tas-soltu. Jista 'jkun hemm bżonn ta' kirurġija jekk is-sintomi huma severi b'malformazzjoni Chiari. Cela dit, ħafna nies bi malformazzjonijiet Chiari ma jeħtieġux kirurġija.
Ataxia episodika
L-atassja episodika, u l- atassja episodika tat-tip 2 , b'mod partikolari, jistgħu jikkawżaw episodji severi ta 'vertigo b'narusija u rimettar fit-tfulija jew fil-ħajja adulta bikrija. Nistatagmus jista 'jkun preżenti kemm waqt kif ukoll bejn attakki. L-attakki sikwit isiru agħar b'mod progressiv, u s-sintomi jistgħu jibdew iseħħu wkoll bejn attakki.
Medikazzjonijiet
Numru kbir ta 'mediċini jista' jikkawża sturdament, u xi wħud jikkawżaw vertigo speċifikament. Antibijotiċi magħrufa bħala aminoglycosides huma partikolarment problematiċi, u jistgħu saħansitra jwasslu għal ħsara permanenti. It-tossiċità tal-litju tista 'tikkawża wkoll vertigo. Barra minn hekk, Vertigo huwa effett sekondarju possibbli b'mediċini bħal:
- antikonvulsivi (mediċini kontra s-sekwestru)
- anestetiċi
- antidipressanti
- Aġenti anti-infjammatorji mhux sterojdi ( NSAIDs )
- medikazzjonijiet tad-dijabete
- sedattivi u tranquilizers
Kelma Minn
B'mod ġenerali, il-vertigo mhix sintoma li għandha tiġi injorata. Filwaqt li ġeneralment ma jkunx dovut għal xi ħaġa bħal puplesija jew attakk iskemiku temporanju, huwa importanti li tkun taf b'ċertezza sabiex ma jinħolqux problemi agħar. Barra minn hekk, il-vertigo huwa estremament skomdu, u hemm tekniki u mediċini li jistgħu jgħinu jekk tfittex il-parir mediku xieraq.
> Sorsi
- Chimirri S et al. Vertigo / sturdament bħala reazzjoni avversa tad-drogi. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Diċembru; 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. et al Malformazzjonijiet tal-juncChiari craniocervical tip 1 u siringomijjelja: Klassifikazzjoni, dijanjosi u trattament. Disturbi Musculoskeletali BMC . 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Neurite vestibulari. Semin Neurol . 2013 Lulju; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Attakki Spontanji Rikorrenti ta 'Sturdament. Kontinwu (Minneap Minn). Ottubru 2012; 18 (5 Neuro-otoloġija): 1086-101.
- > Strupp M et al. Paroxysmia Vestibular: Kriterji Dijanjostiċi. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.