Migraini Vestibolari vs Kawżi Oħrajn ta 'Sturdament u Vertigo
Jekk int qallek li għandek migranja vestibolari, jew suspett li jista 'jkollok dan id-diżordni, int probabilment tħossok ħafna ansjuż. X'inhuma eżattament dawn l-emigranji, kif jiġu ddijanjostikati, u kif jiġu ttrattati? Kif tafu li mhux xi ħaġa oħra, bħal puplesija? X'tista 'tistenna u x'inhi l-pronjosi?
Migranja Vestibular huma maħsuba li huma aktar komuni milli kien maħsub qabel, li jaffettwa sa wieħed fil-mija tal-popolazzjoni.
Migranja Vestibolari - Definizzjoni
It-terminu "emigranja vestibolari" jirreferi għal sturdament li jirriżulta minn fenomeni ta 'emigranja. Is- sistema vestibolari hija dik il-parti tal-widna ta 'ġewwa li tgħidilna fejn qegħdin fl-ispazju fi tliet dimensjonijiet. Jekk int għadek mibrum ċrieki malajr u mbagħad waqfet, taf x'jiġri meta s-sistema vestibolari tiegħek ma tkunx qed taħdem kif suppost.
Msejħa wkoll emigranja assoċjata ma 'vertigo (MAV), jew vertigo migranja, migranja vestibolari huma waħda mill-iktar kawżi komuni ta' vertigo f'daqqa . Vertigo, min-naħa tiegħu, huwa definit bħala sensazzjoni ta 'sturdament li hija assoċjata mas-sentiment li qed tghajjes jew id-dinja qed iddur madwarek.
Uġigħ ta 'ras ta' l-emigranja u Sturdament
Emigranja huma wieħed mill-iktar disturbi newroloġiċi komuni. Meta l-biċċa l-kbira tan-nies jaħsbu ta 'emigranja, huma jimmaġinaw uġigħ ta' ras terribbli, normalment agħar mill-istorbju ħafif jew qawwi. F'xi każijiet ta 'emigranja, mudelli mhux tas-soltu jistgħu jidhru quddiem l-għajnejn tal-migraineur, jew jistgħu jiksbu sensazzjonijiet mhux normali ta' tnemnim jew tingiż.
(waqt emigranja jew bħala aura qabel emigranja ). L-emigranji jistgħu jikkawżaw ħafna tipi oħra ta 'problemi newroloġiċi, madankollu, inkluż sturdament.
F'xi modi, l-idea li l-isturdament takkumpanja l-migranja mhix sorprendenti. Wara kollox, Tqalligħ ġeneralment iseħħ waqt l-emigranja, u spiss ikun akkumpanjat minn sensazzjoni ta 'mard tal-moviment.
Dawn is-sintomi jseħħu f'mill-inqas 54 fil-mija tal-pazjenti b'mikranja, meta mqabbla ma '30 fil-mija biss tan-nies li għandhom uġigħ ta' ras fit-tensjoni . Sensazzjonijiet ta 'vertigo (sens illużorju ta' mozzjoni) jistgħu jikkawżaw emigranja, u jissuġġerixxu aktar konnessjoni bejn migranja u sturdament.
Filwaqt li sturdament u sensazzjoni ta 'mard tal-moviment huma komuni ma' forom oħra ta 'emigranja, migranja vestibolari huma kkaratterizzati primarjament minn vertigo, nuqqas ta' bilanċ jew nuqqas ta 'bilanċ, sensittività għal mozzjoni, u smigħ imfesdet jew tinnitus (tisfir fil-widnejn). li madwar 10% tan-nies li għandhom emigranja jbatu minn emigranja vestibolari.
Dijanjożi ta 'Emigranja Vestibolari
Biex tagħmel id-dijanjosi ta 'emigranja vestibolari, hemm ċerti kriterji li jridu jintlaħqu. Id-dijanjosi normalment issir ibbażata fuq l-istorja tiegħek, is-sintomi tiegħek, il-grad tas-sintomi tiegħek, it-tul tal-episodji tiegħek u l-istorja tiegħek ta 'migranja fil-passat.
Ħafna mill-ħin eżami fiżiku, kif ukoll testijiet tal-laboratorju u studji tal-immaġini, huma normali.
Każijiet oħra perikolużi oħra ta 'sturdament għandhom jiġu eliminati qabel ma tkun tista' ssir id-dijanjosi.
Kriterji Dijanjostiċi għal Emigranja Vestibolari
Filwaqt li 40 fil-mija tan-nies li għandhom migranja għandhom xi sintomi vestibolari, hemm sintomi speċifiċi li għandhom jintlaħqu biex jiġu djanjostikati l-migranja vestibolari.
Dawn is-sintomi huma definiti mill-Klassifikazzjoni tas-Sustanzi Vestibolari tas-Soċjetà Bárány, u jinkludu:
- In-nies għandu jkollhom storja jekk is-sintomi ta 'emigranja, bħal uġigħ ta' ras ħeġġa ', fi żmien ftit sigħat mill-isturdament, mill-inqas 50 fil-mija tal-ħin. (Fi kliem ieħor, iż-żmien tal-vertigo huwa assoċjat ma 'emigranja f'mill-inqas nofs l-episodji).
- Għandu jkun hemm mill-inqas ħames episodji li damu ħames minuti sa 72 siegħa.
- M'għandux ikun hemm kawża oħra li tista 'tispjega s-sintomi.
- Is-sintomi jinkludu aura viżiva (per eżempju, dawl ta 'dwal luminużi), sensittività għal mozzjoni, fotofobija (sensittività ħafifa), fonophobia (skonfort tal-ħoss ikkawżat), u sintomi vestibolari.
Sintomi vestibolari jinkludu:
- Virtigo Spontanju (Jekk f'daqqa waħda tħossok bħalek għażil jew il-kamra tkun għażilek madwarek).
- Vertigo Posizzjonali (Vertigo li sseħħ meta tiċċaqlaq jew dawwar ir-ras għal pożizzjoni differenti).
- Vertigo ikkawżat minn viżwal (Vertigo li jseħħ bi tweġiba għal ħarsa ta 'oġġett li jiċċaqlaq).
- Moviment tar-ras ikkawżat minn vertigo (Vertigo li huwa kkawżat minn movimenti tar-ras.)
- Moviment tar-ras ikkawża sturdament bil-Vertigo (Sturdament li fih hemm disturb fl-orjentazzjoni spazjali).
Min Jiġbed Migranja Vestibolari?
Migranja vestibolari ġeneralment iseħħu f'persuni bi storja stabbilita ta 'emigranja, iżda huwa importanti li wieħed jinnota li d-dijanjosi ta' emigranja hija mhux iddijanjostikata. Bħal forom oħra ta 'emigranja, emigranja vestibolari hija aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel. Dawn l-emigranji ħafna drabi jagħmlu d-dehra tagħhom bejn l-etajiet ta '20 u 40 iżda jistgħu jibdew fit-tfulija. Għan-nisa, is-sintomi li jmorru għall-agħar spiss jiġu nnotati fil-perjodu ta 'qabel il-mestrwazzjoni. Migranja Vestibular huma magħrufa li jaħdmu fil-familji.
Il-Kawża u l-Ġenetika ta 'Emigranja Vestibolari
Il-kawżi ta 'emigranja ġeneralment mhumiex mifhuma tajjeb, u emigranja vestibolari saħansitra inqas. It-twemmin huwa li tinbidel l-attività anormali tal-brainstem biex tinbidel kif aħna normalment ninterpretaw is-sensi tagħna, inkluż l-uġigħ, kif ukoll ibiddlu l-fluss tad-demm mill-arterji fir-ras.
F'termini mediċi, hemm mekkaniżmi li huma maħsuba li jiġu attivati li jgħaqqdu s-sistema trigeminal (parti mill-moħħ attivata waqt l-emigranja) għas-sistema vestibolari.
L-istudji ġenetiċi ta 'persuni li għandhom vertigo u emigranja wrew ċans akbar ta' ġeni bħall-ġene CACNA1A, kawża ta ' atassja episodika tat-tip 2 . Ġeni oħra li huma konnessi kemm ma 'vertigo kif ukoll ma' emigranja jinkludu ATP1A2 (involuti wkoll b'a ataxia episodika) u SCN1A. Dawn il-ġeni kollha huma relatati ma 'kanali tal-jone li jikkontrollaw kif l-elettriku jinfirex fil-moħħ.
Trattament ta 'Emigranja Vestibolari
It-trattament ta 'emigranja vestibolari huwa simili għal terapiji oħra ta' emigranja , u ġeneralment, jinkludi taħlita ta 'diversi modalitajiet ta' trattament. Fir-rigward tal-mediċini, ħafna drabi l-mediċini li jtaffu l-isturdament ma jeħilsux il-uġigħ ta 'ras u viċi versa. It-trattamenti jinkludu:
- L-evitar tal-kawżi - Waħda mill-ewwel u l-aktar passi importanti hija li tirrikonoxxi (u tevita meta possibbli) kull ħaġa li tqanqal il-migranja . Dan jista 'jinkludi ċertu ikel, telf ta' rqad, jew dwal luminużi għall-starters. Il-mozzjoni viżwali tista 'xi kultant tikkawża emigranja vestibolari.
- Miżuri ta 'l-istil - Mill-iġjene ta' l-irqad għad-drawwiet, il- miżuri ta 'l-istil tal-ħajja jistgħu jagħmlu differenza kbira għal nies li għandhom migranja. Ħafna nies bl-emigranja, per eżempju, isibuha ta 'għajnuna biex iqum u jmorru għall-irqad fl-istess ħin kuljum, anki fil-weekends.
- Medikazzjonijiet akuti ta 'emigranja (medikazzjonijiet abortivi ta' emigranja ).
- Mediċini ta 'emigranja kronika (mediċini preventivi ta' emigranja ) - Hemm diversi klassijiet ta 'mediċini li jistgħu jiġu ppruvati sabiex jitnaqqas in-numru jew il-frekwenza ta' episodji ta 'emigranja. Dawn jistgħu jinkludu mediċini kontra l-qbid bħal Neurontin (gabapentin), beta-blockers, antidepressivi triċikliċi, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju, u aktar.
- Mediċini tad-dardir (antiemetiċi) bħal Thorazine jew Reglan.
- Medikazzjonijiet ta 'sturdament bħal meclizine.
- Approċċi ta ' mġieba - Terapiji komportamentali għal emigranja , bħalma huma terapija ta' rilassament, terapija konjittiva fl-imġieba, u bijoferma huma parti importanti mit-trattament.
- Terapija fiżika biex tgħin bl-instabilità waqt mixi b'migranja vestibolari.
Disturbi Relatati ma 'Migraine Vestibolari
Hemm kundizzjonijiet oħra li jistgħu jkunu simili jew jikkoinċidu ma 'emigranja vestibolari. Dawn jinkludu:
- Emigranja bażilari - emigranja bażilari , jew is-sindromu ta 'Bickerstaff, hija tip relatat ta' emigranja li tikkawża wkoll vertigo, iżda ġeneralment, tirriżolvi minn età adulta bikrija. It-terminu basilar jirreferi għall-arterja basilar li tipprovdi ħafna mill-brainstem bid-demm, inklużi ċentri għall-bilanċ. B'differenza minn emigranja vestibolari, emigranja bażilari jista 'jikkawża sintomi oħra bħal viżjoni doppja, diskors imtaffi, bidliet fis-smigħ, inkonvenjent, bidliet sensorji, u saħansitra telf tas-sensi.
- Mard Meniere - Il-marda Meniere hija disturb tal-widna ta 'ġewwa li tikkawża kemm vertigo kif ukoll tinnitus. Il-marda Meniere tista 'titħawwad ma' emigranja vestibolari. Barra minn hekk, mhux rari li xi ħadd ikollu ż-żewġ disturbi. Madwar 45 fil-mija tan-nies bil-marda Meniere għandhom mill-inqas sintomu tat-tip ta 'emigranja waqt attakki ta' vertigo, u hemm riskju akbar ta 'emigranja f'nies li għandhom Meniere's. Dan jissuġġerixxi li ż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jkunu marbuta mill-qrib mal-oriġini.
- Disturb ta 'paniku - Nies b'migranja għandhom ċans ta' ħajja ta '16 fil-mija li jiżviluppaw disturb ta' paniku, li huwa erba 'darbiet ogħla minn nies mingħajr emigranja. Iż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jagħtu sens ta 'sturdament. L-attakki ta 'paniku jistgħu wkoll jikkawżaw uġigħ fis-sider, tkexkix ta' bard, nawżea, sensazzjoni ta 'fgar, għaraq, tnemnim, tingiż u aktar. Fil-fatt, huwa rari li n-nies ikollhom it-tliet kundizzjonijiet kollha: emigranja, ansjetà, u problemi bilanċ. Dan jissejjaħ sturdament relatat ma 'ansjetà ta' emigranja .
- Mard tal-moviment - In-nies bi emigranja ta 'kull tip huma wkoll aktar probabbli li jsofru minn mard tal-moviment, għal darb'oħra jissuġġerixxu konnessjoni bejn is-sistema vestibolari u l-migranja.
X'jista 'jkun Ieħor? - Dijanjosi Differenzjali ta 'Emigranja Vestibolari
Kif innutat hawn fuq, id-dijanjożi ta 'emigranja vestibolari ssir biss wara li kondizzjonijiet oħra jkunu ġew esklużi. Dan jinkludi l-kundizzjonijiet elenkati hawn fuq bħall-marda Meniere, kif ukoll:
- Brainstem stroke jew attakk iskemiku temporanju
- Vertigo pożizzjonali benin
- Neurite vestibulari
- Paroxysms vestibulari
- Sturdament psikjatriku
Tlaħħaq ma 'Emigranja Vestibolari
L-emigranji vestibolari jista 'jkollhom impatt sinifikanti ħafna fuq il-ħajja tiegħek. Minħabba dan l-impatt, huwa importanti li jinħoloq pjan ta 'trattament komprensiv jekk ikollok dawn l-emigranji li jinkludu mhux biss il-mediċini iżda l-evitar tal-kawżi u l-istil tal-ħajja u l-approċċi tal-imġiba.
Jista 'jkun frustranti li jlaħħqu ma' dawn is-sintomi, u tista 'tħossok iżolat minħabba fihom, iżda nies b'migranja vestibolari huma f'kumpanija tajba, peress li ħafna nies iridu jsibu modi biex ilaħħqu mal-migranja kuljum. Hemm komunità kbira ta 'nies li jistgħu jbiddlu lil xulxin għal pariri u pariri. Jista 'jkollok grupp ta' appoġġ lokali fil-komunità tiegħek, iżda hemm ħafna komunitajiet onlajn ta 'appoġġ għall-emigranja vestibolari disponibbli li jistgħu jipprovdu appoġġ, kif ukoll jgħinuk titgħallem dwar l-aħħar riċerka dwar il-kundizzjoni.
Sorsi
- Dieterich, M., Obermann, M., u N. Celebisoy. Migranja vestibolari: L-Entità l-Aktar Frekwenti ta 'Vertigo Episodiku. Ġurnal ta 'Newroloġija . 2016. 263 Suppl 1: S82-9.
- Sohn, J. Avvanzi reċenti fil-Fehim ta 'Emigranja Vestibolari. Behavioral Neurology . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M., u A. Tessitore. Il-Patofiżjoloġija ta 'Emigranja Vestibolari: Insights mill-Neuroimaging Strutturali u Funzjonali. Xjenzi newroloġiċi . 2015. 36 Suppl 1: 37-40.
- von Brevern, M., u T. Lemert. Migraine Vestibolari. Manwal ta 'Neurologija Klinika . 2016. 17: 301-16.