Linji gwida mill-AHS / AAN
Iż-żamma ta 'djarju ta' l-uġigħ ta 'ras hija xi ħaġa li ħafna minna emigranti jagħmlu biex tidentifika l-emigranja tagħna tikkawża. Billi metikolożimament iżżomm rekord ta 'u tevita tagħna jqajjem, nisperaw li tevita attakk emigranja li jdgħajjef. Iżda, ejjew sinċieri, minkejja l-evitar ta 'skarsi, ħafna migraineurs għadhom jeħtieġu medikazzjoni ta' kuljum biex jipprevjenu dawn l-uġigħ ta 'ras dreaded.
X'inhi l-Medikazzjoni Preventiva għall-Emigranja?
Mediċini preventivi jittieħdu kuljum biex inaqqsu n-numru, is-severità u t-tul ta 'attakki ta' emigranja, kif ukoll inaqqsu d-diżabilità li ġġib magħha uġigħ ta 'ras frekwenti. Dawn huma komunement użati għal dawk li jsofru minn migranja kronika , iżda jistgħu jintużaw ukoll għal emigranja episodiċi.
Eżempji ta 'indikazzjonijiet potenzjali (għajr emigranja kronika) għal mediċini preventivi jinkludu: kontra-indikazzjoni għal terapiji abortivi u / jew indeboliment fil-kwalità tal-ħajja jew fil-funzjonament ta' kuljum. Forom rari ta 'emigranja bħal emigranja emiplassika jew emigranja bażilari jistgħu jkunu wkoll indikazzjoni għal medikazzjoni preventiva.
L-American Heads Society (AHS) u l-American Academy of Neurology (AAN) stabbilixxew linji gwida dwar il-mediċini li huma jirrakkomandaw għall-prevenzjoni ta 'emigranja episodika - migranja li ma jseħħux wara 15-il jum fix-xahar. Still, bosta minn dawn l-istess mediċini jintużaw bħala prevenzjoni f'dawk li jsofru minn migranja kronika.
Terapiji tipiċi ta 'emigranja preventiva.
- Antihypertensives (aġenti li jbaxxu l-pressjoni tad-demm)
- Antidipressanti
- Antikonvulsivi
- Petasiti (Butterbur)
Pressjoni tad-Demm Tnaqqis ta 'Mediċini għall-Prevenzjoni ta' Emigranja
Diversi tipi ta 'mediċini jintużaw biex jipprevjenu attakki ta' emigranja. Aġenti li jbaxxu l-pressjoni tad-demm , speċjalment beta-blockers, huma użati b'mod klassiku.
L-AHS / AAN iddetermina li metoprolol, propranolol u timolol huma mediċini ta 'livell A. Dan ifisser li huma kkunsidrati bħala "effettivi" għall-prevenzjoni ta 'emigranja, filwaqt li atenolol huwa mediċina ta' Livell B jew "probabbilment effettiva".
L-imblokkaturi Beta għandhom jintużaw b'kawtela f'dawk b'asma u dijabete u huma relattivament kontraindikati f'dawk bradikardija sintomatika (rata tal-qalb baxxa). Effetti sekondarji oħra ta 'imblokkaturi tar-riċetturi beta jinkludu burdata baxxa, għejja, u disfunzjoni erettili.
Medikazzjonijiet oħra ta 'pressjoni tad-demm bħal verapamil, imblukkatur tal-kanal tal-kalċju , xi drabi jintużaw biex jipprevjenu l-migranja, għalkemm l-evidenza xjentifika warajha mhijiex qawwija daqs dik ta' beta-blockers. Il-linji gwida AHS / AAN 2012 elenkati verapamil bħala mediċina "U", li jfisser li hemm "dejta insuffiċjenti biex tappoġġja jew tirrifjuta l-użu għal profilassi ta 'emigranja." L-antihypertensives lisinopril u candesartan (magħrufa bħala inibituri ACE) kienu kategorizzati bħala drogi ta' livell C mill- AHS / AAN, li jfisser li huma "possibbilment effettivi" bbażati fuq studju wieħed.
Antidipressanti għall-Prevenzjoni Emigranja Episodika
Antidepressivi , speċjalment amitriptyline u venlafaxine, huma meqjusa bħala mediċini ta 'Livell B ("probabbilment effettivi") għall-prevenzjoni ta' emigranja. Venlafaxine (Effexor) huwa inibitur selettiv ta 'l-irkuprar ta' serotonin-norepinephrine.
Amitriptyline (Elavil) huwa l-aktar antidepressiv triċikliċi komuni li jaħdem billi jimblokka t-teħid mill-ġdid ta 'żewġ newrotrażmettituri fil-moħħ, serotonin u norepinephrine. Hija mediċina sedattivi u tittieħed tipikament f'ħin l-irqad.
Amitriptyline jimblokka wkoll riċetturi ta 'acetylcholine u riċetturi ta' istamina fil-moħħ, u jikkawżaw effetti sekondarji potenzalment antikolinerġiċi bħal ħalq xott, stitikezza u żamma ta 'l-awrina. Jista 'wkoll jikkawża żieda fil-piż u konfużjoni. Finalment, amitriptyline jista 'jkollu effetti sekondarji serji ħafna bħal anormalitajiet tal-konduzzjoni tal-qalb, għalhekk għandhom jiġu evitati f'dawk li għandhom mard tal-qalb sottostanti.
Antikonvulsivi għall-Prevenzjoni ta 'Migranja Episodika
F'termini ta ' anti-konvulsjonanti , l-Akkademja Amerikana tan-Newroloġija kkonkludiet li l-prodotti valproate, divalproex sodium u sodium valproate, kif ukoll topiramate (topamax) huma effettivi (mediċini ta' Livell A) biex jipprevjenu l-migranja. L-effetti sekondarji ta 'topiramate jinkludu
- telf fil-piż
- għeja
- sturdament
- parestesija
- disfunzjoni konjittiva
- alterazzjoni tat-togħma.
Effetti sekondarji ta 'mediċini valproate jinkludu: żieda fil-piż, nawżea, rogħda, u telf ta' xagħar.
Butterbur u Medikamenti Oħra għall-Prevenzjoni ta 'Migranja Episodika
Petasites (butterbur) huwa mediċina oħra Livell A li hija effettiva għall-prevenzjoni ta 'l-emigranja. Din hija medikazzjoni erbali jew alternattiva li tittieħed darbtejn kuljum. L-effett sekondarju ewlieni huwa l-GI ħafif mqanqal, speċjalment il-burping.
Mediċini oħra ta 'livell B jew drogi li huma "probabbilment effettivi" għall-prevenzjoni ta' emigranja, kif innutat mill-American Heads Society u l-American Academy of Neurology jinkludu:
- Terapiji Alternattivi : feverfew, manjesju u riboflavin
- Ċerti NSAIDs (ibuprofen, naproxen)
- Ċerti triptani (naratriptan, zolmitriptan): Jekk jogħġbok innota li dawn huma indikati għall- marda menstruwali .
Il-linja tal-qiegħ
Il-mediċini preventivi xi drabi huma indikati biex inaqqsu n-numru, is-severità, it-tul u d-diżabilità assoċjati mal-migranja. Skond l-esperti, ċertu beta-blockers (metoprolol, timolol, propanolol), antikonvulsivi (prodotti valproate, topiramate) u s-suppliment erbali butterbur ġew stabbiliti bħala Livell A jew "effettivi" bħala mediċini preventivi għal emigranja episodika.
Jekk issib li l-migranja tiegħek qed iħallu impatt negattiv fuq il-funzjonament ta 'kuljum jew il-kwalità tal-ħajja tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-benefiċċji u r-riskji possibbli li tinbeda medikazzjoni preventiva ta' emigranja - jista 'jkun xi ħaġa li għandek bżonn temporanjament sakemm tista' tiddetermina l- issib mod alternattiv biex tlaħħaq.
Sorsi:
Bajwa Z, Sabahat A. Trattament preventiv ta 'emigranja fl-adulti. F ': UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) huwa trattament preventiv effettiv għall-emigranja. Neurologija . 2004 Diċembru 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Il-linji gwida AHS / AAN tal-2012 għall-prevenzjoni ta 'emigranja episodika: sommarju u paragun ma' linji gwida oħra ta 'prattika klinika reċenti. Uġigħ ta 'ras . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Effetti sekondarji ewlenin ta 'beta blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. L-aġġornament tal-linji gwida bbażati fuq l-evidenza: trattament farmakoloġiku għall-prevenzjoni ta 'emigranja episodika fl-adulti: rapport tas-Sottokumitat tal-Istandards tal-Kwalità tal-American Academy of Neurology u American Society of Headache. Neurology 2012; 78: 1337.
DISCLAIMER: L-informazzjoni f'dan is-sit hija għal skopijiet edukattivi biss. Ma għandux jintuża bħala sostitut għall-kura personali minn tabib liċenzjat. Jekk jogħġbok ara lit-tabib tiegħek għad-dijanjosi u t-trattament ta 'kwalunkwe sintomi jew kundizzjoni medika .