Kif Neurologists Jikklassifikaw Tertempi Komuni
Sabiex tiddetermina l-kawża ta 'tumur, u għalhekk, l-aħjar għażliet ta' trattament, huwa essenzjali li tkun taf it-tip ta 'rogħda li għandek. Ejja nħarsu lejn kif it-tremors huma klassifikati f'kategoriji differenti, kif ukoll xi wħud mit-terminoloġija li tintuża biex tiddeskrivi l-karatteristiċi ta 'tumuri differenti.
Evalwazzjoni tat-Tremors
Meta tevalwa lil xi ħadd li għandu rogħda bħal rogħda tas-swaba 'jew rogħda ta' l-idejn, newrologu jistaqsi mistoqsijiet dwar dak li jagħmel it-rogħda aħjar jew agħar, kemm jekk xi ħadd fil-familja kellu rogħda kif ukoll xi sintomi oħra li jistgħu jipprovdu ħjiel dwar il-kawża.
Meta tuża din l-istorja, u wara li tagħmel eżami fiżiku, in-newrologu jużaw l-informazzjoni kollha li jkunu ġabru biex ipoġġu t-tregħid f'waħda mill-bosta kategoriji. Kull kategorija hija assoċjata ma 'tipi ta' mard differenti, u għalhekk assoċjati wkoll ma 'tipi differenti ta' trattamenti.
Biex tagħmel dawn il-kategoriji aktar faċli biex tifhimha, ejja l-ewwel nidħlu ftit mit-terminoloġiji li tista 'hawn.
Jiddeskrivi t-Tremors
Hemm bosta termini li jintużaw biex jiddeskrivu rogħda. Ħafna minn dawn huma bbażati fuq jekk l-azzjonijiet (moviment) jagħmlu r-rogħma agħar.
- Tkissir ta 'mistrieħ - Tkanger li huwa preżenti waqt mistrieħ
- Tregħid ta 'l-Azzjoni - Rotak li jidher meta parti tal-ġisem qed tiġi mċaqalqa
- Tertest ta 'l-intenzjoni - Jista' jkun hemm rogħda ta 'l-intenzjoni bil-moviment imma tiggrava meta tasal qrib il-mira
- Tromba kinetika - Tgħawwiġ li jseħħ matul il-moviment volontarju
- Task-specific tumors - Tremors li jseħħu biss b'azzjonijiet speċifiċi
- It-tregħid isometriku - It-tregħid li jseħħ meta parti tal-ġisem ma tiċċaqlaqx iżda l-muskoli huma tensi. L-eżempju ta 'spiss użat huwa li tħawwad id-dirgħajn tiegħek waqt push ups meta tinżamm il-pożizzjoni tiegħek.
- Rixx xagħar postali - Raża li sseħħ meta parti tal-ġisem tinżamm kontra l-gravità (li żżomm id-dirgħajn dritta 'l quddiem quddiemek)
Il-Klassifikazzjoni tat-Tgħawwiġ fil-Kategoriji
Wara li t-tip ta 'rogħda kklassifikat b'mod korrett jista' jgħinek tikseb it-tip ġust ta 'trattament għall-kundizzjoni tiegħek. Il-klassifikazzjonijiet ta 'rogħda huma kif ġej:
Tremor Fiżjoloġiku
Kulħadd għandu rogħda fisjoloġika, għalkemm normalment ma tantx jidher. Dan huwa t-tifqigh li jista 'jkollok ndunat meta inti żżomm idejk b'sinzi estiżi. Jista 'jsir aktar notevoli (b'hekk isir "rogħda fiżjoloġika msaħħa") minħabba ansjetà, għejja, stimulanti bħall-kaffeina, deni, irtirar ta' alkoħol, zokkor baxx fid-demm, xi mediċini, u aktar. Ir-rogħda fiżjoloġika msaħħa tmur meta l-kawża sottostanti tiġi korretta.
Tħawwir Essenzjali
It-tregħid essenzjali huwa problema komuni ħafna, li jaffettwa madwar ħamsa fil-mija tal-popolazzjoni. Dan it-tremor jimxi bil-mod ħafna u ġeneralment jaffettwa lin-nies wara l-età ta '40 sena. L-idejn normalment huma l-aktar milquta. It-tregħid huwa tregħid ta ' azzjoni , li jfisser li huwa l-aktar prominenti kull meta xi ħadd jipprova juża l-idejn biex jagħmel xi ħaġa. Peress li l-rogħda sseħħ meta tkun qed tagħmel l-affarijiet, tista 'tirriżulta f'xi problemi annoying bħal tixrid tal-kafè u korrimenti tal-leħja.
It-tregħid jaggrava wkoll bl-emozzjonijiet, l-istress jew l-eżawriment fiżiku, u xi drabi jtejjeb wara li jixrob ftit alkoħol.
It-tremor essenzjali ta 'spiss jaħdem fil-familji, iżda l-ebda ġene waħdieni ma nstab li jispjega d-diżordni. Il- parti tal-moħħ involuta bit-tregħid essenzjali hija inċerta, għalkemm xi wħud jemmnu li ċ-ċerebelin jew it-thalamus x'aktarx huma involuti.
Mhuwiex dejjem meħtieġ li jittratta rogħda essenzjali bil-medikazzjoni. Jekk tintuża medikazzjoni, propranolol ( imblokkatur tal-beta ) u primidone huma t-trattamenti l-aktar aċċettati. Naturalment, l-ebda medikazzjoni mhija mingħajr effetti sekondarji possibbli, u r-riskji potenzjali għandhom jitqiesu kontra l-benefiċċji possibbli tat-teħid ta 'kwalunkwe medikazzjoni.
Tgħallem aktar dwar il- ħarsien u t-trattament ta 'rogħda essenzjali .
Tremor ta 'Parkinsonian
Ir-rogħda ta 'Parkinson hija l-aktar notevoli meta l-idejn huma mistrieħ. Dan ġie deskritt bħala rogħda ta '" pill-rolling" peress li klassikament jidher bħallikieku pillola qed tiġi rrumblata bejn is-swaba' u s-swaba 'ta' l-id. Ir-riġlejn, il-geddum u l-ġisem jistgħu wkoll ikunu involuti. Bħal rogħda oħra, it-tregħid tal-Parkinson jista 'jkun aggravat mill-istress. Minkejja l-isem, it-tremor ta 'Parkinson mhux dejjem huwa kkawżat mill-marda ta' Parkinson, iżda jista 'jkun ikkawżat minn disturbi newrodeġenerattivi oħra, drogi, infezzjonijiet u tossini. Jekk it-tregħid ikun ikkawżat mill-marda ta 'Parkinson, normalment jibda aktar fuq naħa waħda tal-ġisem mill-oħra.
Jekk il-kawża ta 'rogħda Parkinsonian hija l- marda ta' Parkinson , tista 'tirrispondi tajjeb għal levodopa jew mediċini dopaminerġiċi oħra. Possibbiltajiet oħra jinkludu amantadine u mediċini antikolinerġiċi.
Dystonic Tremor
Id-distonja hija disturb tal-moviment li fih il-muskoli jikkuntrattaw b'mod involontarju, u jikkawżaw qagħdiet anormali li jistgħu jkunu bl-uġigħ. It-tregħid jista 'jirrappreżenta attentat biex jikkoreġi l-kontrazzjoni anormali tal-muskoli li ripetutament tfalli. B'differenza għal forom oħra ta 'rogħda, iċ-ċaqlieq jew iż-żamma tal-ġisem b'mod speċifiku jista' jmur għar-rogħda distoniċi. It-tregħid jista 'jitjieb bil-mistrieħ jew billi tmiss parti mill-ġisem (normalment iżda mhux dejjem il-parti affettwata mid-distonja).
It-trattament tad-distonja , kif ukoll it-tregħid assoċjat, isir ġeneralment b'injezzjonijiet ta 'tossina botulinum attenwata. Clonazepam jew mediċini antikolinerġiċi jistgħu wkoll ikunu ta 'għajnuna.
Cerebellar u Rubrum Tremors
It-tregħid klassiku ta 'cerebellar huwa tfixkil ta' l- intenzjoni li jfisser li huwa l-aktar prominenti waqt att ta 'koordinazzjoni bħal imbuttar ta' buttuna. It-tregħid se jkun l-agħar hekk kif is-saba 'wasal biex jilħaq il-mira tiegħu. Kif jissuġġerixxi l-isem, it-tregħid ċerebellari huwa kkawżat minn ħsara liċ-ċerebelin jew il-passaġġi tiegħu fit-brainstem.
It-tremor Rubral huwa sottotip inqas komuni ta 'rogħda ċereċewriċi. Huwa bil-mod, kbir fl-amplitudni, u jista 'jseħħ fid-direzzjonijiet kollha. Sfortunatament, m'hemmx trattamenti faċli għar-rogħda ċereċewriċi. Jekk possibbli, il-kawża sottostanti għandha tiġi indirizzata.
Tremor ortostatiku
Fil-rogħda ortostatika, is-saqajn u t-tronk jibdew jitgħawweġ ftit wara li jkunu wieqfa. Xi ħadd li jkollu rogħda ortostatika jista 'ma jarax rogħda daqs l-isturdiment wara li joqgħod bilwieqfa. Titjib hekk kif xi ħadd joqgħod isfel. Il-kura tista 'tkun b' clonazepam jew primidone.
Togħma psikogenika
Bħal disturbi patoġeniċi oħra ( disturbi psikomatiċi), it-tregħid psikoġeniku huwa dijanjosi ta 'esklużjoni, li jfisser li forom oħra ta' rogħda għandhom jiġu esklużi. It-tregħid psikokeniku jista 'wkoll jissejjaħ rogħda funzjonali. Ħjiel li t-tregħid huwa psikoloġiku jinkludu t-tifrik li jisparixxi meta xi ħadd ikun distratt, it-tregħid jidher f'daqqa wara inċident stressanti jew bidliet frekwenti u inkella mhux spjegabbli fil-parti tal-ġisem affettwata mit-rogħda. Sintomi oħra ta 'diżordni ta' konverżjoni jew mard psikjatriku jistgħu jkunu ta 'għajnuna fid-dijanjosi ta' rogħda psikoloġika.
Tfittex il-Kura
Fil-każijiet kollha ta 'rogħda, inkluż rogħda psikoloġika, l-attenzjoni primarja għandha tkun fuq it-trattament kemm jista' jkun ta 'kwalunkwe disturb sottostanti, aktar milli sempliċement jittratta s-sintomu (it-tregħid).
It-terapija fiżika tista 'tkun utli għar-rogħda wkoll.
F'każijiet fejn it-terapiji mediċi u fiżiċi ma kinux biżżejjed, u r-rogħda tibqa 'verament debilitanti, jistgħu jiġu kkunsidrati għażliet aktar invażivi, bħal kirurġija tal-moħħ jew stimulazzjoni tal-moħħ fil-fond . Bħal dejjem, l-għażliet ta 'trattament għandhom jiġu diskussi bir-reqqa mal-fornitur tal-kura tiegħek.
Sorsi
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et al. In-nuqqasijiet Essenzjali fit-Tneħħija "Essenzjali". Disturbi fil-Moviment . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, u Stephen L .. Hauser. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Stampa.
- Pandey, S., u N. Sarma. Tremor fid-Distonja. Parkinsoniżmu u Disturbi Relatati . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P., u G. Deuschl. Tremor funzjonali. Manwal ta 'Neurologija Klinika . 2017. 139: 229-233.