Kif il-Brain Handles Pain
It - trattament ta 'uġigħ kroniku mhuwiex faċli, u jista' jkun frustranti kemm għall-pazjenti kif ukoll għat-tobba. L-uġigħ huwa diffiċli biex titkejjel b'mod affidabbli, u tobbliga lit-tobba jiddependu fuq id-deskrizzjonijiet tal-pazjenti, u hemm relazzjoni notorjament ftit bejn l-uġigħ suġġettiv u l-ħsara attwali fit-tessut. Xi nies iħossu kważi l-ebda uġigħ għalkemm id-dahar tagħhom jidher terribbli fuq ir-raġġi X, u oħrajn ibatu minn uġigħ ta 'dahar terribbli għalkemm ix-X-ray tagħhom jidher tajjeb.
Still, l-għajnuna lin-nies bl-uġigħ dejjem kienet prijorità għat-tobba. Għal din ir-raġuni, l-uġigħ fis-sistema nervuża ġie studjat sew. Nafu pjuttost ftit dwar kemm is-sinjali tal-uġigħ jivvjaġġaw fil-ġisem, u kif il-ġisem tagħna normalment jipprova jikkontrolla dawk is-sinjali.
Sinjali ta 'l-Uġigħ fil-Ġisem
Il-korp għandu ċerti nervituri, imsejħa nociceptors , li jibagħtu sinjali bl-uġigħ lejn is-sinsla tad-dahar. Hemm nervituri differenti għal tipi differenti ta 'uġigħ - per eżempju, tip wieħed jibgħat informazzjoni dwar uġigħ qawwi, u ieħor dwar ħruq. Fibri ta 'l-uġigħ jidħlu fil-korda tas-sinsla, fejn jistgħu jmorru' l isfel jew 'l isfel u jneħħu sinapsi ma' ċelloli oħra fil-qrun posterjuri. Minn hemm huma jaqsmu lejn in-naħa l-oħra tal-korda u jmorru tul il-passaġġ spinotalamiku għat-thalamus.
It-thalamus imbagħad jerfa 'informazzjoni ta' uġigħ fil-kortiċi ċerebrali. Hemm ħafna oqsma kortikali li jikkorrelataw mar-rapport suġġettiv ta 'uġigħ ta' individwu, inkluż il-kortiċi cingulate anterjuri, il-kortiċi somatosensorji, u l-insula.
Minħabba li hemm ħafna oqsma kortikali li jittrattaw l-uġigħ, il-ħsara kortikali ġeneralment ma tinnewtralizzax l-uġigħ sakemm il-leżjoni mhix kbira ħafna.
Kontroll tal-Uġigħ Naturali
Wieħed mill-modi l-aktar magħrufa biex jikkontrolla l-uġigħ huwa b'mediċini ta 'l-uġigħ bħal opiates. Fis-snin 70, neuroscientists skoprew li l-ġisem tagħna jipproduċi l-opjiji tiegħu stess, imsejħa opjati endoġeni.
Dan jippermetti lill-ġisem tagħna livell ta 'kontroll fuq l-ammont ta' uġigħ li nħossu. Il-moħħ jista 'jibgħat sinjali' l isfel mill-korda tas-sinsla biex irażżnu sinjali ta 'uġigħ li jivvjaġġaw sa l-ispina.
Eżempju qawwi ta 'kif il-moħħ jikkontrolla l-uġigħ jista' jintwera bi plaċebo, sustanza inerta bħal pillola taz-zokkor li b'xi mod għandha effetti mediċinali ta 'benefiċċju. Pereżempju, fi studju magħmul ma 'nies li s-snien tal-għerf għadhom kemm ġew miġbuda, il-placebos kienu kapaċi jipprovdu livell ta' kontroll tal-uġigħ. Jekk tingħata naloxone, mediċina li timblokka opiates endoġeni u eżoġeni, il-plaċebo jistgħu jitilfu l-effettività tagħhom. Studji funzjonali ta 'MRI ta' persuni li ngħataw plaċebo isibu bidliet fl-ipotalma, il-griż periaċeductal, u l-medulla, li jappoġġaw it-teorija li dawn l-istrutturi huma involuti b'kontroll tal-uġigħ endoġenu.
Aktar riċerka wriet li l-uġigħ fil-korda spinali jinvolvi żewġ tipi differenti ta 'ċelluli, li wħud minnhom huma attivati bl-uġigħ u oħrajn li jingħalqu. L-opati jdawru ċ-ċelloli "off", u l-uġigħ jistimula ċ-ċelloli "fuq". Dan jippermetti lill-moħħ biex taġġusta l-esperjenza tagħna ta 'uġigħ anki fil-livell tas-sinsla tad-dahar.
Kif il-Brain Controls Pain
L-iskop ta 'l-uġigħ huwa li jimmotivawna biex jaħarbu l-ħsara u biex tgħinna ngħallmu biex tevita sitwazzjonijiet li x'aktarx iweġġgħu magħna fil-futur.
Pereżempju, jekk il-firien ikollhom esperjenza bl-uġigħ f'kamra, huma aktar probabbli li jevitaw dik il-kamra fil-futur.
Dan jista 'ħoss sempliċi biżżejjed, iżda ħafna drabi l-ħajja jġiegħelna nieħdu deċiżjoni dwar jekk ninjorawx l-uġigħ jew li tieħu azzjoni. Pereżempju, jekk il-ġobon jitqiegħed f'post fejn il-far ikollu esperjenza pjaċevoli, l-annimal ikollu kunflitt intern u għandu jieħu deċiżjoni. Il-fehim ta 'dik id-deċiżjoni tgħinna nifhmu uġigħ kroniku.
Fl-1984, ir-riċerkaturi ngħataw firien fuq pjanċa sħuna li kienet mitfija. Il-firien ikollhom jew jiksbu chow tal-far regolari jew ċikkulata koperta graham cracker (li apparentement il-firien igawdu).
Wara ġimagħtejn, il-pjanċa sħuna kienet mixgħula. Il-firien, naturalment, qabżu. Il-ħaġa interessanti hija li l-firien li kisbu ċikkulata koperta graham cracker kienu iktar bil-mod biex iħallu l-pjanċa sħuna - isofru aktar uġigħ fit-tamiet tal-premju. Saħansitra aktar interessanti kien li l-firien "dwejjaq mentali" marru kompletament bin-naloxone, u jissuġġerixxu li l-opiġeni endoġeni kienu dak li ppermettewhom biex iebsa fuq il-hotplate fl-istennija taċ-ċikkulata koperta graham cracker goodness.
Il-mistoqsija tibqa ', dak li fil-moħħ jippermetti lill-moħħ li jieħu din id-deċiżjoni dwar kif jirreaġixxi għall-uġigħ? Dak li jistimula l-moħħ biex jattiva dawk l-opjojdi endoġeni, u x'jikkawża l-moħħ biex jirrispondi għall-uġigħ u jaqbżu l-pjanċa?
Id-dettalji għadhom qed jinħadmu, iżda fil-qosor, ir-rispons għall-uġigħ, minflok ma tiġi attivata s-sistema ta 'kumpens, tinvolvi s-sistema limbic tagħna - reġjun magħruf li jimmodula t-tagħlim u l-emozzjoni. Dan huwa kif nitgħallmu biex nevitaw l-uġigħ fil-futur. Interessanti, newrocientists bdew isibu bidliet f'dawn l-oqsma tal-moħħ f'nies b'uġigħ kroniku. It-tama hi li b'għarfien aħjar, terapiji ġodda jistgħu jittrattaw l-uġigħ fis-sors veru tiegħu, il-moħħ, aktar milli jkomplu jfittxu bla suċċess għal kawżi oħra.
> Sorsi:
Amanzio M, Benedetti F. Id-dissezzjoni newroparmakoloġika ta 'analġeżija tal-plaċebo: sistemi opjojdi attivati bi stennija versus sottosistemi speċifiċi attivati għall-kondizzjonament. Il-Ġurnal ta 'newroxjenza: il-ġurnal uffiċjali tas-Soċjetà għall-Newroxjenza 1999; 19: 484-494.
Dum J, Herz A. Modulazzjoni endorfinerġika ta 'sistemi ta' premjijiet newrali indikati minn bidliet fl-imġieba. Farmakoloġija, bijokimika u mġieba 1984; 21: 259-266.
Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR. Identifikazzjoni ta 'żewġ pentapeptidi relatati mill-moħħ b'attività qawwija ta' agonist ta 'l-opiate. Natura 1975; 258: 577-580.