Problema Real Bil Soluzzjonijiet Real
Disturbi psikosomatiċi ħafna drabi huma ħażin. It-terminu jintuża meta problema psikjatrika, bħal dipressjoni, ansjetà jew tfixkil ieħor, timmanifesta ruħha bħala sintomi fiżiċi apparentement mhux relatati.
Biex tagħmel dijanjosi ta 'disturb psikosomatiku, m'għandux ikun hemm spjegazzjoni medika oħra għas-sintomi. Dan mhux normali. Fil-fatt, stħarriġ wieħed issuġġerixxa li sa 5% tal-ilmenti fl-iffissar tal-kura primarja huma dawk li ma jistgħux jiġu spjegati minn kundizzjoni medika magħrufa, tossina, jew medikazzjoni.
Filwaqt li mhux dawn il-każijiet kollha huma psikomosomatiċi, ċertament mhux komuni għal problemi ta 'stress, burdata, jew disturbi psikjatriċi oħra li jidhru f'modi apparentement mhux tas-soltu.
Filwaqt li l-ispettru tal-ilmenti psikomosomatiċi huwa wiesa 'ħafna, xi wħud mid-disturbi deskritti aħjar jinkludu:
Tfixkil tas-Somatizzazzjoni
Biex tagħmel dijanjosi formali ta 'diżordnat ta' somatizzazzjoni, persuna teħtieġ erba 'sintomi ta' uġigħ, żewġ sintomi gastrointestinali (bħal dijarea jew stitikezza), problema sesswali waħda u problema psewdo-newroloġika waħda. Dawn l-ilmenti jistgħu jkunu drammatiċi, iżda jistgħu wkoll jiġu u jmorru. Dawn is-sintomi spiss jimxu id f'id ma 'sintomi ta' ansjetà jew disturb fil-burdata. Barra minn hekk, peress li l-pazjenti li jkollhom dawn il-problemi ta 'spiss imorru għal tobba multipli li jippruvaw isibu dijanjosi għajr disturb ta' somatizzazzjoni, jistgħu wkoll ikunu qed ibatu minn effetti sekondarji ta 'ħafna mediċini differenti.
Jekk is-sintomi prinċipali ma jistgħux jiġu attribwiti għal kundizzjoni medika ġenerali magħrufa jew l-effetti diretti ta 'xi sustanza, jew jekk l-ilmenti fiżiċi u l-indeboliment li jirriżulta huma ikbar minn dak li kien mistenni bbażat fuq l-eżami fiżiku, l-istorja u l-istudji tal-laboratorju, il-pazjent jiltaqa' Ħafna mill-kriterji għal dijanjosi ta 'disturbi ta' somatizzazzjoni.
Il-kriterju DSM-IV li fadal huwa li s-sintomi m'għandhomx ikunu "intenzjonalment prodotti jew fissati." Dan huwa importanti li wieħed jinnota - billi jagħmel dijanjożi ta 'disturbi ta' somatizzazzjoni, tabib għandu jemmen li l-pazjent mhux qed ifaheb is-sintomi b'xi mod.
Diżordju ta 'Konverżjoni
Id-diżordni tal-konverżjoni mhux intenzjonalment prodott jew simulat.
Għal darb'oħra, is-sintomi m'għandhomx jaqblu ma 'xi dijanjosi magħrufa oħra. Fid-disturb tal-konverżjoni, is-sintomi huma aktar suġġestivi ta 'kundizzjoni purament newroloġika. Pereżempju, is-sintomi tad-diżordni tal-konverżjoni normalment jaffettwaw il-funzjoni volontarja tal-mutur jew tas-sensorju. Dawn jistgħu jkunu biss dwar kwalunkwe defiċit newroloġiku immaġinabbli. Ġew deskritti każijiet ta 'mixi anormali, bidliet fil-vista, bidliet sensorjali, uġigħ, u aċċessjonijiet. Uħud mill-istressuri li jinċitaw normalment jippreċedu s-sintomi; madankollu, dan l-istress jista 'jiġri snin qabel ma jibdew is-sintomi.
Ipochondriasis
Filwaqt li l-ipokondrija storikament ġiet ikklassifikata fost mard psikosomatiċi, hija forsi aħjar ikkunsidrata bħala ksenofobija. L-ipokondriżi tinvolvi xi ħadd li jemmen li huma morda serjament, minkejja li ġew evalwati b'mod adegwat u l-provi mediċi kollha li jindikaw il-kuntrarju. Bħal disturbi psikomomatiċi diskussi hawn fuq, persuni li għandhom ipokondrija normalment ikollhom storja ta 'tobba multipli, u ma jistgħux jiġu assigurati bl-ebda mod kemm tobba jgħidulhom li m'hemm xejn medikament ħażin magħhom.
What Do Dawn id-dijanjosi jfisser verament?
Il-frażi l-antika "hija kollha fir-ras" tinkorpora ħafna minn dak li jagħmel dijanjosi ta 'disturb psikomomatiku tant problematiku.
Fir-realtà, bosta lmenti newroloġiċi huma "kollha fir-ras". Il-marda ta 'Alzheimer , il-marda ta' Parkinson , l- epilessija u ħafna problemi newroloġiċi oħra huma kollha dovuti għal problemi bil-mod kif in-newroni tal-moħħ jikkomunikaw ma 'xulxin. L-istess jgħodd ukoll għad-dipressjoni, disturbi fil-burdata, ansjetà u aktar. Essenzjalment, dawn id-disturbi kollha huma simili minħabba li huma kkawżati minn disfunzjoni tal-moħħ. Il-fatt li l-psikjatri jimmaniġġjaw tip wieħed ta 'diżordni u n-newrologu jimmaniġġjaw l-ieħor huwa l-aktar minħabba raġunijiet storiċi, mhux għax il-mard huwa fundamentalment differenti.
Imma t-terminu "kollha fir-ras" mhux biss daqstant vaga bħala inutli, huwa wkoll pejorattiv.
Hekk kif żviluppajna l-kultura tagħna, il-bidliet bijokimiċi li jikkawżaw depressjoni u ansjetà b'xi mod saru inqas aċċettabbli u aktar stigmatizzati mill-bidliet bijokimiċi li jikkawżaw il-marda ta 'Parkinson. Lanqas ma huma fil-kontroll tal-vittma. Biex tkun aktar aċċettat minn wieħed minn ieħor mhux biss huwa inġust imma tikkawża li n-nies jirreżistu li jkunu ddijanjostikati b'mard psikjatriku, anki jekk dik id-dijanjosi tista 'tgħinhom jiksbu t-trattament li jeħtieġu.
Ħafna jirreżistu l-possibbiltà li s-sintomi tagħhom huma psikjatriċi fl-oriġini minħabba li "huma jħossuhom tant reali". Forsi dak li jfisser huwa li s-sintomi mhumiex taħt il-kontroll tagħhom. Dan huwa assolutament veru. Huwa kruċjali li wieħed jagħraf li s-sintomi ta 'mard psikomomatiku mhumiex immaġinarji. Is-sintomi mhumiex iffalsifikati.
Huwa wkoll kritiku li jirrikonoxxi li jekk ikollok disturb psikosomatiku ma tagħmilx lil xi ħadd "crazy". Filwaqt li xi nies b'disturbi psikomatiċi għandhom ukoll kundizzjonijiet psikjatriċi oħra, ħafna minnhom ma jagħmlux dan. Is-sintomi huma sempliċiment imqanqla minn disturb psikjatriku li jista 'jkun komuni daqs stress qawwi jew ansjetà. Barra minn hekk, bosta tobba jemmnu li disturbi psikosomatiċi jirriżultaw minn sentimenti li ma jistgħux jiġu espressi permezz ta 'mezzi oħra. F'termini Freudian, dawn is-sentimenti jistgħu jkunu mitlufin minn sensih, sabiex inti lanqas biss tkun konxju minnhom.
Jien xi kultant isibha utli li tqabbel il-fenomenu tas-sintomi psikomomatiċi ma 'l-att aktar familjari ta' blushing. Ħadd ma jaħseb darbtejn jekk xi ħadd jaħraq meta jkun imbarazzat. Dan huwa eżempju ċar ta 'emozzjoni li tikkawża sintomu fiżiku li huwa barra mill-kontroll tal-persuna. Disturb psikosomatiku huwa simili, iżda minflok ma jsir blushing minħabba l-imbarazzament jew ir-rogħda minħabba l-ansjetà, il-moħħ jista 'jesprimi dwejjaq billi jikkawża lill-ġisem jaġixxi f'ħafna modi normali. Hekk kif ma jkunx xieraq li l-fwawar komuni jiġu ttrattati b'medikazzjoni maħsuba biex tikkura disturbi serji ta 'fawra, bħal sindromu karċinojde , ma jkunx xieraq li titqattgħa minħabba mard psikjatriku bħal ansjetà b'medikazzjoni maħsuba għall- marda ta' Parkinson.
Lining tal-Fidda
Filwaqt li jista 'ma jħossx bhalu dak iż-żmien, f'ħafna modi, meta tiġi dijanjostikata b'disturb psikosomatiku hija aħbar kbira. It-tobba li jipprovdu din id-dijanjosi għandhom ikunu eskludew mard aktar serju u ta 'periklu għall-ħajja li jista' jikkawża s-sintomi tiegħek. Dijanjożi ta 'mard psikomomatiku tista' wkoll tipprevjeni li inti tiġi preskritt bosta mediċini fi sforz bla frott biex tikkura l-marda tiegħek, u b'hekk tfaddalek minn diversi effetti sekondarji. Barra minn hekk, bosta pazjenti b'mard psikosomatiku jsibu s-sintomi tagħhom jitjiebu meta tiġi rikonoxxuta l-problema sottostanti.
Kif għidt, il-problemi psikomomatiċi kollha huma magħrufa bħala dijanjosi ta 'esklużjoni, li jfisser li huwa meħtieġ li ssir ħidma bir-reqqa għal mard aktar serju qabel ma ssir id-dijanjosi. Huwa importanti li t-tobba jibqgħu moħħhom miftuħin fuq pazjenti b'dijanjożi ta 'disturb psikomomatiku sabiex ma jinjorawx mard serju. Huwa ugwalment importanti li l-pazjenti jibqgħu moħħhom miftuħa dwar id-dijanjożi ta 'mard psikomomatiku sabiex ikunu jistgħu jiksbu l-għajnuna li jeħtieġu jekk din id-dijanjosi hija korretta. Hija idea tajba li tikseb it-tieni u anke t-tielet opinjoni, iżda wieħed irid ikun kawt dwar ittestjar jew trattamenti mhux neċessarji u invażivi. It-teħid ta 'opinjoni minn psikjatra jew psikologu jista' jgħin biex iwieġeb aktar mistoqsijiet tiegħek. Jekk xejn, ħafna nies b'sintomi newroloġiċi debilitanti għandhom problemi emozzjonali bħala riżultat, u professjonist tas-saħħa mentali jista 'jgħin.
Sorsi:
Braunwald E, Fauci ES, et al. Prinċipji ta 'Harrison dwar il-Mediċina Interna. 16 ed. 2005.
Assoċjazzjoni Psikjatrika Amerikana. "Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali, ir-raba' ed., Reviżjoni tat-test" 2000 Washington, DC: Awtur.