Commotio cordis huwa terminu Latin (li tfisser ħass ħażin jew disturb tal-qalb) li jiddeskrivi arrest kardijaku f'daqqa minn daqqa fis-sider. Filwaqt li commotio cordis jista 'jiġri lil xi ħadd, il-pazjenti huma kważi rġiel u żgħażagħ. Minkejja l-fatt li huwa rari ħafna, commotio cordis hija l-kawża ewlenija tal-mewt fil-baseball taż-żgħażagħ. Commotio cordis ġie dokumentat ukoll fil-hockey, lacrosse, karate u ġara mill-inqas darba minn ballun tal-futbol.
Still, huwa estremament rari. Kif taqra dan, jekk jogħġbok ma tħalliha twaqqafek milli tinkoraġġixxi lit-tfal biex jilgħabu l-isports u jibqgħu attivi.
Kif tieħu Commotio Cordis
Ma tantx tieħu forza biex tixgħel commotio cordis. Hija kollha dwar iż-żmien. Wara li tagħfas id-demm lejn il-ġisem, il-qalb jerġa 'jibda għall-kontrazzjoni li jmiss. Jekk xi ħaġa tolqot is-sider dritt quddiem il-qalb biss fil-mument it-tajjeb matul dik il-fażi ta 'reset, il-qalb tista' tibda toqgħod f'daqqa f'kondizzjoni magħrufa bħala fibrillazzjoni ventrikulari, kawża ta 'arrest kardijaku. Il-pazjent se jgħaddi minnufih u jwaqqaf in-nifs.
Ir-riċerkaturi wasslu lill-commotio cordis b'mod ġust b'mod konsistenti billi sparar baseballs fil-ħnieżer fil-ħin sal-mument opportun. L-aħjar veloċità għal baseball li tikkawża commotio cordis - għallinqas f'ħnieżer li m'għadhomx jafu li jixxengel minn bragi speċjali - hija ta 'madwar 40 mil fis-siegħa, sewwa f'veloċità ta' tnixxija għal ħafna pitchers żgħażagħ.
Dik hija biss il-veloċità ottima , madankollu, mhux l-unika waħda. F'każ wieħed dokumentat ta 'commotio cordis, dad ħejja softball underhand lil 6-il sena tiegħu fi piknik. Il-ballun glanced off l-ingwanta tat-tifel u tolqot lilu fis-sider, li kkawża arrest kardijaku.
Trattament
Immaġina li int kowċ għal tim żgħir ta 'kampjonat.
Bat tal-batterja ta '12-il sena sa l-pjanċa. Il-pitcher iniedi d-dritt fastball 'l isfel fiż-żona tal-istrajk. Il-bandli tal-batter u t-truf huwa biss biżżejjed li l-ballun jonqos l-ingwanta tal-catcher u jolqoth fis-sider. Saż-żmien li l-arbitru jgħid "Miċħuda!" il-catcher qed taħfir mal-art. X'taghmel?
Wisq drabi r-rispons għal atleta tal-kampjonat taż-żgħażagħ f'daqqa jikkollassa huwa konfużjoni u eżitazzjoni. X'għandu jiġri huwa CPR immedjat u, jekk disponibbli, l-użu ta 'defibrillat estern awtomatizzat (AED). Commotio cordis hija r-raġuni l-aktar konvinċenti li nista 'naħseb li l-kowċis u l-ġenituri jkunu jistgħu jitgħallmu CPR u għall-oqsma ta' l-isports taż-żgħażagħ biex jippossjedu defibrillaturi. Tabilħaqq, commotio cordis hija raġuni tajba għall-atturi biex jitgħallmu CPR ukoll.
Li taġixxi malajr hija ċ-ċavetta. Fi 128 każ ta 'commotio cordis dokumentati qabel l-1 ta' Settembru, 2001, 25% ta 'dawk trattati immedjatament baqgħu ħajjin. Minn dawk il-pazjenti li t-trattament tagħhom ġie ttardjat għal kwalunkwe tul ta 'żmien, 3% baqgħu ħajjin. Biss iffrankar ta '1 minn 4 pazjenti mhijiex statistika kbira, iżda huwa ferm aħjar minn 3 minn mija. L-aħbar it-tajba hija li dawk li baqgħu ħajjin normalment ma kellhom l-ebda ħsara fil-moħħ.
Hawn x'għandu jiġri:
- Ara kollass kid wara li jkollok hit fis-sider
- Għaqqad lit-tarbija u tara jekk hu nifs
- Ordna lill-ġenitur jew kowċ eqreb li jċempel 911
- Ibda CPR - CPR għall- adulti jekk hit il-pubertà jew it- tarbija CPR jekk le
- Jekk għandek AED, tordna lil xi ħadd biex tikseb minnufih
Jekk inti waħdu mal-pazjent, ħu CPR minnufih għal minuta u mbagħad ċempel 911. Jew, ċempel 911 fuq it-telefon ċellulari tiegħek u imbotta l-buttuna tal-kelliem, waqqafha u tibda CPR. Tista 'titkellem u timbotta fuq is-sider fl-istess ħin. Kwalunkwe ħin moħli mhux imbuttar fuq is-sider ikun qiegħed iseħħ ħsara fil-moħħ.
Prevenzjoni
L-uniku mod ippruvat li jipprevjeni l-commotio cordis huwa li jelimina l-ħotob fis-sider. Peress li l-biċċa l-kbira ta 'dawn l-isports jew jeħtieġu impatt fis-sider (karate) jew hemm sempliċement ebda mod biex jevitawha (baseball, hockey u lacrosse), l-unika għażla hija li jinstabu modi biex l-impatti jsiru inqas b'saħħithom.
L-esperti ssuġġerew li jużaw protetturi tas-sider, iżda s'issa ebda wieħed mill-protetturi tas-sider kummerċjalment disponibbli ma ntwera li jaħdem. Sakemm xi ħadd joħloq mudell li fil-fatt jipproteġi lit-tfal.
Il-baseballs tas-sigurtà jidhru li jnaqqsu l-probabbiltà ta 'commotio cordis fl-istudji, għalkemm hemm xi każijiet dokumentati li jinvolvu baseballs iktar artab imqiegħda fis-suq għal sigurtà li għadhom ikkawżaw commotio cordis. Personalment, naħseb baseballs aktar artab għat-tfal żgħar jagħmel sens, iżda l-gidjien anzjani jkollhom jitgħallmu jilagħbu bil-baseballs regolatorji illum jew għada.
Fl-opinjoni tiegħi, il-prevenzjoni tal-imwiet minn commotio cordis hija kollha dwar ir-rispons malajr u b'mod xieraq jekk dan jiġri. Tħallix lit-tifel / tifla tiegħek jilgħab għal tim jew kampjonat li ma jkunx jeħtieġ taħriġ CPR għall-kowċis kollha tiegħu. Ħu klassi CPR innifsek, u aċċerta ruħek li tikseb taħriġ AED ukoll. Tħallix l-instructor gloss fuq it-taħriġ AED, lanqas. Li tkun familjari ma 'l-għodda hija l-aħjar mod kif tużaha b'mod korrett meta jasal iż-żmien.
Commotio cordis jibża ', iżda huwa rari ħafna. Tħallix avveniment improbabbli bħal dan iżommok milli jinkoraġġixxi lit-tfal tiegħek biex ikunu attivi u kompetittivi. Jekk tara commotio cordis jiġri, lit-tifel / tifla tiegħek jew lil xi ħadd ieħor, taġixxi immedjatament u evita li tieħu anki ħajja iżgħar waħda.
Sorsi:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. L-uniku, l-iktar kawża komuni ta 'mewt trawmatika fil-baseball taż-żgħażagħ." Am J Dis Child . 1991 Novembru; 145 (11): 1279-82
Rabta, Mark S., et al. "Riskju mnaqqas ta 'Mewt f'daqqa mill-Imsiemer tal-Ħaġ (Commotio Cordis) Bil-Baseballs tas-Sigurtà." Pediatrics . Vol. 109 Nru. 5 ta 'Mejju 2002, p. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Evalwazzjoni ta 'barrieri tas-sider għall-protezzjoni kontra l-mewt f'daqqa minħabba commotio cordis." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry, et al. "Profil Kliniku u Spettru ta 'Commotio Cordis." JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry, et al. "Sopravivenza wara l-arrest tal-qalb ikkaġunat mill-impatt tas-sider li jaqtgħu waqt attivitajiet sportivi f'atleti żgħar." Am J Cardiol . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Nuqqas ta 'protetturi tal-ħitan tas-sider disponibbli kummerċjalment biex tiġi evitata mewt kardijaka għal għarrieda kkaġunata minn daqqiet fil-ħajt tas-sider f'mudell sperimentali ta' commotio cordis." Pediatrics . April 2006 117 (4): e656-62