Tista 'Tgħallem ħafna minn Kif Jidher Pazjent
Waħda mill-ewwel affarijiet li ngħallem lill-istudenti paramediċi hija li tħares lejn il-pazjenti tagħhom. Naf li jidher li huwa ftit bażiku, imma tista 'titgħallem lott kollu sempliċement billi tagħti attenzjoni lill-kulur tal-ġilda u lill-umdità ta' persuna, żewġ affarijiet li x'aktarx tara kif tidħol fil-kamra.
It-temperatura tal-ġilda hija importanti wkoll. Il-kulur, it-temperatura u l-umdità tal-ġilda tat-trijade huma kollettivament magħrufa bħala s-sinjali tal-ġilda.
Fil-biċċa l-kbira tas-sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, il-ġilda hija waħda mill-ewwel organi li jirreaġixxu għal kundizzjoni perikoluża.
Kulur tal-Ġilda
Il-ġilda tidħol f'varjetà ta 'lwien. Jista 'jkun żebbuġ jew rosy. Jista 'jkun estremament skur jew kważi kompletament abjad. Dawn il-varjazzjonijiet tal-kulur ġejjin minn pigmentazzjoni ereditarja fil-ġilda ( melanin ) u m'għandhom assolutament xejn x'jaqsmu mal-kundizzjonijiet mediċi.
Mhuwiex il-kulur tal-pigment tal-ġilda li ninsabu konċernati bihom-naħseb li bħala l-kisja permanenti ta 'żebgħa - iżda l-kulur taħtu. L-ewwel, jekk trid. Dan undercoat ġej mid-demm li jiċċirkola fil- kapillari (vini tad-demm ċkejkna għaddejjin mit-tessuti tal-ġilda). Demm jipproduċi dawn il-kanali itty-bitty wieħed ċelluli ħomor tad-demm kull darba.
Iċ-ċelluli ħomor tad-demm għandhom sustanza msejħa emoglobina li tintrabat ma 'l-ossiġnu. L-emoglobina hija magħmula primarjament mill-ħadid. Esponi l-ħadid għall-umdità u l-ossiġnu u x'tagħmel? Rust. Ħafur aħmar .
Bħal sadid, l-emoglobina tiddawwar sewwa meta tkun marbuta mal-ossiġnu.
Lottijiet ta 'ċelluli ħomor tad-demm b'ħafna ossiġnu u ikollok lottijiet ta' kulur aħmar jgħajjat. Mhux biżżejjed ċelluli ħomor tad-demm li joħorġu mill-kapillari jipprovdi ftit aħmar u jidher ċar. Demm li għandu ammont normali ta 'ċelluli ħomor tad-demm, iżda mhux biżżejjed ossiġnu, jidher dlam ħafna u jista' jidher ukoll blu.
Hija din il-firxa ta 'blu skur għal aħmar ċar għal aħmar li qed nħarsu lejn meta niddeskrivu l-kulur tal-ġilda:
- Ġilda vjola jew blu ( ċjanosi ) tipikament tindika problema bl-ossiġenu. Koppja dan il-kulur ma 'xi ħadd li jidher qisu hu jew hi mhux qed tieħu n-nifs biżżejjed jew jidher li għandu qtugħ ta' nifs, u taf li qed isofru minn nuqqas ta 'ossiġenu ( ipoxja ).
- Il-ġilda pallida hija sinjal ta ' deidrazzjoni jew xokk . Dan ifisser li l-ġisem mhux qed jippermetti li d-demm jgħaddi għal fuq il-ġilda. Dan jiġri minħabba li ma jkunx hemm biżżejjed demm jew ilma fis-sistema u biex tiġi kkonservata, il-ġisem ikun qed jersaq lejn il-qalba u 'l bogħod mill-wiċċ.
- Il-ġilda mxarrba tindika wisq fluss tad-demm fil-wiċċ tal-ġilda. Din hija indikazzjoni ta 'pressjoni tad-demm għolja, mard tas-sħana (il-ġisem qiegħed jittrażmetti d-demm kemm jista' jkun fil-wiċċ biex iħalli s-sħana), jew deni (għall-istess raġuni bħal mard tas-sħana).
Ma jimpurtax x'inhi l-pigmentazzjoni. Nies ta 'skura skura ħafna jidhru daqsxejn ċari meta m'għandhomx ħafna fluss tad-demm għall-wiċċ tal-ġilda. U dawk b'ġilda estremament ħafifa tista 'tkun ħafna iktar ċara milli tista' taħseb possibbli meta jkunu morda.
Il-moħħ tagħkom se jirrikonoxxih, anke jekk ma tagħmilx l-ewwel.
Kemm-il darba rajt coworker f'jum ħażin u rrimarkajt kemm ħmarha jew le? Iktar iva milli le, huwa l-kulur tad-demm li joħroġ - jew ma joħroġx - taħt il-wiċċ li l-moħħ tiegħek qed jinnota.
L-umdità tal-ġilda
Li jmiss mal-kulur tal-ġilda hi l-umdità. Din hija pjuttost sempliċi, għall-inqas fl-estremi. Il-ġilda mxarrba tiġi nnutata jekk tinqata 'jew tħoss imxarrab mal-mess. Ġilda wisq niexfa hija innutata speċjalment meta tkun bil-qoxra.
Supple, mhux bil-qoxra, u mhux ġilda niedja hija preferuta. Kultant l-umdità hija taħt il-wiċċ. Jekk il-ġilda hija verament niexfa (bħal pallida, indikatur ta 'fluss tad-demm fqir), tista' twassal għal turgor tal-ġilda fqir.
Turgor huwa l-elastiċità tal-ġilda. Hija dik il-kapaċità tal-ġilda li taqta 'lura għall-għamla oriġinali tagħha. Jekk tixbah il-ġilda bil-mod u tibqa 'hekk meta titlaq (bħal tafal), huwa niexef ħafna u qal li għandu turgor fqir.
Ġilda għaraq żżejjed hija msejħa diaphoresis. L-għaraq għal workout huwa multa, iżda l-ġilda hija tipikament iddikjarata diaforetika jekk hija mxarrba mingħajr raġuni apparenti. Il-laqam l-ieħor għad-dijaforesi huwa għaraq kiesaħ .
Temperatura tal-Ġilda
Is-sinjal finali tal-ġilda huwa t-temperatura. Din teħtieġ mess tal-bniedem. Huwa diffiċli ħafna li tivvaluta t-temperatura tal-ġilda billi tħares lejn il-pazjent. Int tista 'anki ngħid li huwa impossibbli. Dan is-sinjal tal-ġilda huwa pjuttost suġġettiv u jista 'jkun qarrieqi mingħajr prattika.
It-temperatura hija pperċepita permezz tal-mess bħala paragun. Fi kliem ieħor, meta l-idejk ikunu kesħin, kull ħaġa oħra tħossha aktar sħuna. Bl-istess mod, jekk idejk huma sħun, kollox (u kulħadd) iħoss li jkessaħ. Jekk taf li u int konxju tat-temperatura tiegħek stess, hija għodda aktar utli.
Ħaġa waħda li t-temperatura tal-ġilda tista 'turi b'mod ċar hija jekk hemm qasam wieħed tal-ġisem ta' pazjent li huwa aktar sħun minn żoni oħra. Ipprova żomm il-paraguni tat-tuffieħ għall-tuffieħ, jekk possibbli. Per eżempju, mhuwiex sinjal tajjeb jekk riġel wieħed huwa sħun għall-mess meta mqabbel ma 'l-ieħor. Tabilħaqq, aktar allarmanti jekk il-parti tas-sieq sħuna hija wkoll minfuħa, ħamra, u niexfa.
Il-ġilda sħuna hija simili għall-ġilda mlaħalħa; huwa indikatur tal-fluss tad-demm tqil mal-wiċċ. F'xi każijiet, jista 'jindika deni jew marda ta' sħana. Ġilda kiesħa tindika ċirkolazzjoni fqira. Il-ġilda mkessħa u mxarrba tissuġġerixxi problema sinifikanti, speċjalment jekk il-pazjent qed jissara nifs jew jidher għajjien jew inkonsistenti.
Żgur Morda f'daqqa t'għajn
L-paramediċi huma mgħallma biex jirrikonoxxu meta l-pazjenti tagħhom huma morda ħafna ewwel daqqa t'għajn. Huwa vizzju tajjeb li jista 'jkollok diġà. It-taħriġ mediku jqiegħed kull xorta ta 'affarijiet oħra fil-kapijiet tagħna li jista' jkollhom l-effett li jxejnu l-istini tagħna. Hija bet tajba li taf minnufih meta xi ħadd fl-uffiċċju xorbu ftit wisq bil-lejl li għadda jew jista 'jitla' mal-influwenza.
Fidi l-imsaren tiegħek, anki jew speċjalment - ladarba tkun irċevejt taħriġ mediku ftit. Tħallix li l-informazzjoni żejda tagħmlek dubju lilek innifsek. Jekk pazjent jistenna morda, hi.
> Sorsi:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). L-impatt tat-temperatura tal-ġilda u l-idratazzjoni fuq ir-rispons tal-volum tal-plażma matul l-eżerċizzju. Ġurnal Uffiċjali tal-Fiżjoloġija Applikata , 117 (4), 413-420. doi: 10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Reviżjoni: il-ħin tal-mili mill-ġdid kapillari, turgor anormali tal-ġilda u mudell respiratorju anormali huma sinjali utli biex tinstab id-deidratazzjoni fit-tfal. Evidenza bbażata fuq Infermiera , 8 (2), 57-57. doi: 10.1136 / ebn.8.2.57