Emodialysis hija forma ta 'trattament mogħti lil pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi fejn id-demm jittieħed mill-ġisem ta' pazjent permezz ta ' aċċess għad - dijalisi u mnaddaf f'magna ta' dijalisi. Din il-magna tad-dijalisi taġixxi bħala kliewi artifiċjali, u tipprova tirreplika dak li tagħmel il-kliewi normali tal-bniedem. It-tossini huma mneħħija, fluwidu eċċess huwa estratt, u demm nadif huwa rritornat lill-pazjent.
L-emodialisi hija biss waħda mit-tipi differenti ta 'trattamenti tad-dijaliżi iżda hija l-aktar mod komuni ta' trattament ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, għallinqas fl-Istati Uniti. Huwa tipikament meħtieġ meta l-funzjoni tal-kliewi tonqos sal-punt fejn il-pazjent jibda jiżviluppa karatteristiċi kliniċi ta 'insuffiċjenza tal-kliewi, imsejħa uremia, li tidher flimkien ma' testijiet anormali tal-funzjoni tal-kliewi (kreatinina elevata u GFR baxxa). Sabiex id-dijanjożi tal-pazjent, huwa meħtieġ aċċess għad-dijalisi.
Dan l-artikolu huwa ħarsa ġenerali tal-kumplikazzjonijiet magħżula li jistgħu jseħħu f'pazjent fuq l-emodijalisi, b'diskussjoni aktar dettaljata dwar il-bugħawwieġ, waħda mill-kumplikazzjonijiet l-aktar komuni li jistgħu jseħħu meta pazjenti jirċievu dijalisi. Madankollu, din mhix lista li tinkludi kollox b'kull miżura.
Kumplikazzjonijiet Komuni
Dawn jinkludu:
- Dardir
- Ħakk
- Uġigħ ta 'ras
- Uġigħ fid-dahar
- Uġigħ fis-sider
- Rimettar
- Deni
- Bugħawwieġ fil-muskoli
Mekkaniżmi multipli huma responsabbli għal dawn il-bidliet.
Id-doża u l-aggressjoni tad-dijalisi huma fatturi importanti. Per eżempju, uġigħ fid-dahar spiss jidher flimkien ma ' tneħħija rapida ta' fluwidu bid-dijalisi. Id-deni, min-naħa l-oħra, jista 'jseħħ minn infezzjonijiet, iżda jista' jkun biss reazzjoni allerġika għad-dialyzer. L-uġigħ fis-sider mid-dijaliżi għandu jittieħed bis-serjetà u jista 'jseħħ minħabba tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (li jikkawża tnaqqis fil-provvista tad-demm fil-qalb, magħruf ukoll bħala iskemija mijokardjali ), u aktar rari mill-arja li tidħol fiċ-ċirkolazzjoni jew emboliżmu ta' l-arja.
Hemm allarmi pprogrammati biex jieqfu fuq il-magni l-aktar moderni tad-dijalisi jekk xi ħaġa bħal din tiġi skoperta.
Xi wħud minn dawn il-komplikazzjonijiet jistgħu jseħħu flimkien, speċjalment meta l-pazjent għadu kif beda fuq id-dijaliżi, u dan jissejjaħ is- sindrome ta 'sken tad-dijalisi .
Għaliex il-Pazjenti jaqalgħu d-Dijalisi
Waħda mill-kumplikazzjonijiet l-aktar komuni relatati mad-dijaliżi, il-bugħawwieġ huma aktar probabbli li jiżviluppaw meta l-emodijaliżi hija aggressiva; jiġifieri meta ħafna tossini u fluwidu jitneħħew mill-pazjent f'qasir żmien matul id-dijalisi. Għalhekk mhux biss dwar l-ammont ta 'fluwidu mneħħi, huwa wkoll dwar kif malajr titneħħa. Fi kliem ieħor, pazjent jista 'jkollu biss 2 litri ta' fluwidu mneħħi matul it-trattament tad-dijalisi tagħha (mhux ammont mhux tas-soltu), madankollu, jekk dan l-ammont jitneħħa tul medda ta 'siegħa biss, xorta jista' jikkawża bugħawwieġ debilitanti.
Il-bugħawwieġ għandhom tendenza li jolqtu pazjenti li jaraw żieda qawwija fil-piż bejn it-trattamenti tad-dijaliżi (żieda ta 'piż interditalitiku, jew IDWG) aktar ta' spiss. Għal nies li diġà qegħdin fuq id-dijaliżi, tista 'tkun familjari mat-terminu "piż xott". Qabel ma tibda t-trattament tad-dijalisi tiegħek, il-persunal tad-dijalisi jiżen, u kkalkula kemm għandek miksuba mill-kura tad-dijaliżi ta 'qabel meta tlift (piż niexef).
Id-differenza bejn il-piż attwali tiegħek u l-piż xott huwa l-ammont ta 'fluwidu li ta' spiss jispiċċa jitneħħa. Aktar ma jkun għoli dan l-ammont, iktar ikun probabbli li l-bugħawwieġ jiżviluppaw. Għalhekk, parir komuni mogħti lill-pazjenti tad-dijalisi huwa li ma jiksebx ammont eċċessiv ta 'piż bejn trattamenti tad-dijaliżi. Għalhekk, il-pazjenti tad-dijalisi huma mistennija li jaraw kemm jieklu jew jixorbu bejn it-trattamenti.
Il-prevenzjoni tas-Cramping fuq id-Dijalisi
Dak li l-pazjent jista 'jagħmel: Żomm il-piż ta' piż inter-dijalitiku baxx billi jara t-teħid tal-fluwidu
Liema jista 'jagħmel il-persunal tad-dijalisi: Naqqas ir-rata / ammont tat-tneħħija tal-fluwidu waqt it-trattament tad-dijalisi.
It-tnaqqis fir-rata jista 'jinkiseb billi jittawwal it-trattament tad-dijalisi, għalhekk anki jekk l-ammont totali ta' fluwidu mneħħi jista 'jkun l-istess, l-ammont ta' fluwidu mneħħi kull siegħa għadu aktar baxx. Il-korp tipikament ikollu ċ-ċans aħjar li jadatta għall-bidliet fil-fluwidu u inqas probabbli li jaqalgħu. Il-piż niexef jista 'jiġi aġġustat mill-ġdid f'xi każijiet.
Trattament ta 'Bugħawwiġ Relatati ma' Dijalisi
Hemm xi evidenza li l-vitamina E u mediċini bħal gabapentin jistgħu jgħinu bi bugħawwieġ assoċjat ma 'dijalisi, u jistgħu jiġu ppruvati f'pazjenti li jaqbdu spiss ħafna. Droga li tissejjaħ quinine użata biex tintuża għal dan ukoll, iżda m'għadhiex irrakkomandata mill-AID minħabba t-tossiċità tagħha.