Hawn hu għaliex livell għoli jew baxx ta 'sodium huwa big deal.
L-elettroliti tal-ġisem tagħna huma ċerti elementi li huma vitali għall-ħajja. Dawn jaffettwawna f'modi profondi. Kollox mill-ġenerazzjoni tal-enerġija taċ-ċellola tal-moħħ għal elettriċità taċ-ċellola tan-nervituri, mill-kontenut tal-ilma tal-ġisem tagħna għal ritmu tal-qalb tagħna, u aktar, jiddependi fuq elettroliti bħal sodju, potassju, kalċju, manjeżju u oħrajn li huma f'ċerta medda ħasbu li elettrolit huwa xi ħaġa li tieħu biex ittaffi bugħawwieġ!).
Fil-fatt, il-ħajja kif nafuha, ma tkunx teżisti mingħajr dawn l-elementi li huma parti kumplessa tal-fiżjoloġija tagħna.
Qiegħed inħejju f'territorju aktar profond biex nifhem għaliex l-eżistenza tagħna ma kinitx tkun possibbli mingħajr dawn l-elettroliti. Dawn l-elementi apparentement sempliċi huma fil-fatt il-pont li jgħaqqadna mat-twelid stess ta 'l-univers tagħna. Konfuż? Ukoll, hawnhekk hija spjegazzjoni sempliċi. Dak li nsejħu l-elettroliti huma essenzjalment elementi (bħal sodju, potassju jew manjeżju) li daħlu fis-seħħ matul il-bidu ta 'l-univers.
Pereżempju, il-manjeżju ġie prodott mill-fużjoni nukleari tal-karbonju fuq l-istilel. Eventwalment, ladarba l-istilla sploda ġo super nova ġgant, il-manjeżju jinfirex madwar l-Univers u fil-fiżjoloġija tagħna. Iva, hemm daqsxejn ta 'stardust f'kull wieħed minna! Meta l-poeta persperju tas-seklu 13, Rumi kiteb bil-kbir, "aħna ġejjin għażil mill-għama, li jiddeskrivu stilel bħat-trab", kien parzjalment veru.
Elettroliti u l-Kliewi
Ejjew teżamina l-elettroliti u d-disturbi tagħhom minn perspettiva ħafna aktar mundana. L-anormalitajiet elettroliti huma komuni ħafna fl-istati tal-mard tal-kliewi għal raġuni waħda sempliċi - huwa l-kilwa li tipikament ikollu rwol ċentrali fiż-żamma tal-livelli normali tal-biċċa l-kbira tal-elettroliti .
Għalhekk, dawn l-anormalitajiet huma konsegwenza ta 'funzjoni anormali tal- kliewi , aktar milli kawża.
Kemm livelli baxxi kif ukoll livelli għoljin ta 'elettroliti jistgħu jidhru meta l-funzjonament ħażin tal-kliewi, iżda jista' jkollu għadd kbir ta 'kawżi indiretti oħra. Id-dettalji l-iktar ċari ta 'kull kawża possibbli u t-trattament rispettiv tagħha huma lil hinn mill-iskop ta' dan l-artikolu. Madankollu, hawnhekk hija deskrizzjoni qasira ta 'kwistjonijiet relatati ma' livelli anormali tas-sodju.
Hyponatremja: Stat ta 'Livell Baxx ta' Sodju
Tipikament, livell tas-sodju fid-demm ta 'inqas minn 135 meq / L huwa meqjus anormali, u jissejjaħ hyponatremia. Żewġ fatturi determinanti ewlenin tal-livell tas-sodju fid-demm huma, (a) l-ammont ta 'sodju fid-demm, u (b) l-ammont ta' ilma fid-demm. F'ħafna stati ta 'mard, livell baxx ta' sodju mhuwiex problema ta 'nuqqas ta' sodju, iżda fil-fatt eċċess ta 'ilma għall-ammont ta' sodju (li jispiċċa effettivament iddilwa l-kontenut tas-sodju).
Ftakar, meta nkejlu l-livell tas-sodju fid-demm, mhuwiex l - ammont assolut ta 'sodju, iżda fil-fatt il- konċentrazzjoni tiegħu li nħarsu lejn. Li jfisser li l-kontenut tal-ilma tad-demm ikollu impatt fuq is-sodium concentration ukoll. Il-fehim ta 'dan il-kunċett huwa essenzjali biex wieħed jirrealizza għaliex is-sodium jaqa' f'ċerti stati ta 'mard, u għaliex it-trattament mhuwiex dejjem "jieklu aktar melħ / sodju".
Uħud mill-kawżi komuni ta 'livelli baxxi ta' sodju huma kif ġej (din mhix lista eżawrjenti):
- Telf effettiv tas-sodju mid-demm : Dan jista 'jiġri mid-dijarea, rimettar, għaraq eċċessiv, eċċ. Dan jidher b'mod komuni f'tunnellati fuq distanzi twal meta t-telf ta' sodju fl-għaraq jiggrava aktar b'taħlit orali ta 'ftit ilma mingħajr ebda melħ, l-amplifikazzjoni tat-tnaqqis fis-sodju. Dan jista 'f'każijiet estremi jwassal għal konsegwenzi ta' periklu għall-ħajja, inklużi attakki.
- Stati ta 'eċċess ta' l-ilma : Dawn jinkludu insuffiċjenza konġestiva tal-qalb, ċirrożi u insuffiċjenza avvanzata tal-kliewi.
- SIADH : Dan ifisser sindromu ta 'produzzjoni mhux xierqa ta' l-ormon antidijuretiku. ADH, jew l-Ormon Anti-Dijuretiku huwa ormon prodott mill-ipotalamu fil-moħħ, u jirregola l-ammont ta 'ilma miżmum mill-kilwa. Meta jiġi prodott ammont eċċessiv ta 'ADH, dan iwassal biex jinżel il-livell tas-sodju fid-demm.
- Kawżi ormonali : livelli baxxi ta 'tirojde, jew ipotirojdiżmu, insuffiċjenza adrenali
- L-Istati fejn il-konsum eċċessiv ta 'fluwidu jista' jkun problema : Dan jista 'jkun ikkawżat minn polydipsia primarja, fejn il-konsum eċċessiv ta' ilma jiddilwa s-sodju fid-demm, li essenzjalment jikkawża intossikazzjoni ta 'ilma. Jista 'jinħoloq stat simili wkoll bil-konsum ta' ammonti kbar ta 'birra, imsejħa "potomania birra".
Trattament ta 'Hyponatremia
Ladarba jkun ġie kkonfermat livell baxx ta 'sodju fuq l-ittestjar tad-demm, it-trattament jiddependi fuq x'inhu l-kawża ta' sodju baxx, u saħansitra kemm tkun żviluppat. Pereżempju, fi stati ta 'ilma żejjed fil-ġisem (bħal insuffiċjenza tal-qalb konġestiva jew SIADH), jinbdew restrizzjonijiet tal-ilma jew strateġiji mmirati biex jippromwovu t-tneħħija tal-ilma mill-ġisem. Min-naħa l-oħra, f'pajjiżi fejn hemm defiċit attwali ta 'melħ / sodju fil-ġisem, huwa sostitwit is-sodju fil-forma ta' pilloli tal-melħ jew bħala parti mill-fluwidi IV. Korrezzjoni rapida tista 'tkun perikoluża, speċjalment meta l-iponatremija tkun ippersista għal xi żmien.
Ipernatremja: Każ ta 'Livell Għoli ta' Sodju Għoli
Livell tad-demm ta 'sodju ogħla minn 145 meq / L jissejjaħ "ipernatremja". L-aktar kawża komuni ta 'ipernatremja hija elevazzjoni fis-sodju maħluq minħabba defiċit ta' ilma . Għalhekk, stati tal-mard assoċjati ma 'deidrazzjoni, jew iżidu t-telf ta' ilma mill-ġisem (bħal insipidus tad-dijabete, użu ta 'dijuretiċi, dijarea, eċċ.) Jistgħu jikkawżaw ipernatremja. Il-persuna medja tipikament tibda tikseb sensazzjoni qawwija ta 'għatx meta l-livelli tas-sodju jibdew imorru fid-demm. Sakemm ikollhom aċċess għall-ilma, il-livell tas-sodju għandu jinżel. Madankollu l-problema tqum jekk in-nies ma jkollhomx aċċess għall-ilma, jew jekk jitilfu wisq ilma mill-kliewi jew mill-imsaren jew jekk ma jkunux jistgħu jħossu għatx (kif jista 'jiġri f'pazjenti anzjani). Minħabba li l-biċċa l-kbira ta 'l-istati ta' l-ipernatremja jinvolvu deidratazzjoni, l-istrateġiji ta 'trattament jinkludu l-amministrazzjoni ta' fluwidu IV b'ħafna ilma, jew teħid orali ta 'ilma.
Hawn huma xi wħud mill-kawżi komuni ta 'livell għoli ta' sodju fid-demm:
- Telf eċċessiv ta 'ilma mill-ġilda, kif jista' jiġri minn għaraq eċċessiv jew ħruq
- Telf ta 'ilma mill-imsaren / dijarea
- Dijabete insipidus, stat fejn l-ilma żejjed jintilef fl-awrina
- Inabbilità li wieħed iħoss it-setgħa minħabba problemi b'ċertu parti tal-moħħ li tirregola l-għatx (imsejjaħ l-ipotalamu)
- Tqegħid fis-sodju jew avvelenament bil-melħ: Dan jista 'jiġri minn amministrazzjoni aċċidentali ta' melħ konċentrat wisq għal pazjenti fejn is-salina "hypertonic" konċentrata tingħata (per eżempju, f'każijiet ta 'ħsara trawmatika fir-ras). Ammonti massivi ta 'konsum tal-melħ jistgħu teoretikament iwasslu għal dan ukoll. Fil-fatt, il-melħ jista 'jiġi assorbit mill-ġilda fit-trabi, fenomenu meqjus bħala kumplikazzjoni ta' użanza ta '"immellaħ" ipprattikat f'partijiet tat-Turkija.
X'effett ma jkollux sodju għoli jew baxx?
Is-sintomi tal-livelli anormali tas-sodju jiddependu fuq is-severità tal-anormalità, u l-ħeffa tal-iżvilupp tagħha. Jistgħu jvarjaw minn sintomi ħfief bħal uġigħ ta 'ras, għal dawk aktar serji bħal anormalitajiet fil-mixi, bugħawwieġ, bidliet fir-ritmu tal-qalb, eċċ. Komplikazzjoni terribbli ta' livell sodju eċċessivament baxx hija r-riskju ta 'aċċessjonijiet. Għalhekk, huwa meħtieġ trattament f'waqtu.
> Sorsi:
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hyponatremia u r-riskju ta 'aċċessjonijiet: studju trasversali retrospettiv. Epilessija. 2011 Frar; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Jan 26.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Beer Potomania: Kawża mhux tas-soltu ta 'Hyponatremia b'riskju għoli ta' kumplikazzjonijiet minn Korrezzjoni Rapida, AJKD, Ottubru 2007Volume 50, Ħarġa 4, Paġni 673-680.
> Sindromu ta 'sekrezzjoni mhux xierqa ta' l-ormon antidijuretiku, medlineplus.gov, Aġġornat f'Ottubru 2015.