Insuffiċjenza tal-Kliewi, Dijalisi, Trasplantazzjonijiet, u Aktar
Il-kliewi huma organi kkombinati li jinsabu fin-naħa ta 'wara tal-addome fuq kull naħa tas-sinsla. Huma responsabbli biex jiffiltraw id-demm, jibbilanċjaw l-elettroliti (eż., Sodju, potassju), u jneħħu l-fluwidu żejjed u l-iskart mill-ġisem. Mingħajr mill-inqas kilwa waħda li taħdem, inti ma tistax tgħix.
Jista 'jkun hemm żminijiet meta l-kliewi jissieltu biex jaħdmu fl-aħjar tagħhom.
Dawn l-indebolimenti jistgħu jkunu r-riżultat ta 'deidrazzjoni, esponimenti għal kimiċi, infezzjonijiet , jew kwalunkwe numru ta' tensjoni. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kliewi jirkupraw jekk il-problema sottostanti tiġi korretta.
F'każijiet oħra, tista 'tkun mwaħħal ma' mard fit-tul tal-kliewi. Fil-fatt, l-Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diżestiv u tal-Kliewi jirrapporta li 14 fil-mija tal-Amerikani għandhom xi tip ta 'mard kroniku tal -kliewi , fi stadji I sa V. Jekk dik il-marda tal-kliewi kronika tmur ħażin biżżejjed (istadju V), tkun iddijanjostikat marda renali fl-aħħar stadju (ESRD), li tfisser li l-kliewi tiegħek qed ifallu. Mingħajr dijalisi jew trapjant ta 'organu, il-ħajja tiegħek tinsab f'riskju.
Madwar 660,000 persuna fl-Istati Uniti jsofru minn ESRD b'aktar minn 468,000 fuq id-dijaliżi u madwar 190,00 jgħixu bi trapjanti tal-kliewi li jiffunzjonaw. Iktar minn 93,000 Amerikana bħalissa qed jistennew trapjant tal-kliewi .
Eliġibbiltà u Ingaġġ fil-Medicare
Wara li l-marda renali fl-aħħar stadju tista 'tikkwalifika għal Medicare.
Dan huwa l-każ anke jekk għadek m'għadekx 65 sena. Ma jassumux li l-gvern qed ikun ġeneruż. Hemm kriterji oħra li jridu jintlaħqu wkoll:
- Int trid tissodisfa r-rekwiżiti tal-eliġibbiltà kemm għall-benefiċċji tal- Assigurazzjoni tas-Sigurtà Soċjali tad-Diżabbiltà jew tal-Bord tal-Irtirar Ferrovjarju.
- Int, il-konjuġi tiegħek jew il-kustodju tiegħek (jekk int dipendenti) irid diġà ħallas mill-inqas 40 kwart (10 snin) ta 'taxxi fuq il-pagi fil-Medicare u s-Sigurtà Soċjali.
B'differenza min-nies b'diżabilitajiet oħra, m'għandekx tistenna 24 xahar qabel ma ssir eliġibbli għall-programm. L-istess jgħodd għal nies bi sklerożi laterali amijotrofika (ALS) . Hekk kif jintlaħqu l-kriterji t'hawn fuq, għandek tapplika għall-Medicare . Il-benefiċċji tal-kopertura tiegħek ser jagħtu bidu fi tliet xhur wara li tibda t-trattament tad-dijalisi.
Meta Tkun fuq Djaliżi
Id-dijalisi mhijiex daqs wieħed għal kulħadd. Jemmnu jew le, għandek għażliet. Inti tista 'tirċievi emodijalisi (dijalisi bl-użu ta' filtru magħmul mill-bniedem) jew dijalisi peritoneali (dijalisi bl-użu tal-membrana peritonali fl-addome tiegħek bħala filtru). Inti tista 'tirċievi d-dijalisi bħala pazjent li jkun internament, bħala outpatient, jew id-dar. Medicare jipprovdi kopertura għal kull waħda minn dawn l-għażliet ta 'trattament iżda kif iħallas għal kull servizz huwa differenti:
- Id-Djaliżi tad-Dħul Inpatienti: Dijalisi ta 'l- internament ifisser li inti ammess fl-isptar biex tirċievi kura. Dan jista 'jkun il-każ l-ewwel darba li ssirilhom id-dijalisi jew jekk id-dijaliżi hija meħtieġa fuq bażi emerġenti. Bħala sptar, il-kura tiegħek tiġi ċċarġjata lil Medicare Parti A. Dan jagħmlek responsabbli għal deduċibbli ta '$ 1,316 għal kull waqfa fl-isptar. Kwalunkwe kura minn tabib li tirċievi fl-isptar tiġi ċċarġjata lil Medicare Parti B, li teħtieġek tħallas koassigurazzjoni ta '20 fil-mija għal dawk is-servizzi.
- Dijalisi ta 'Pazjenti Outpatients: Id- dijaliżi ta' barra l-isptar tista 'ssir fuq klinika ta' dijalisi ċċertifikata jew anke fi sptar approvat mill-Medicare. Id-differenza hija li inti ma tiddaħħalx fl-isptar bħala persuna li tieħu d-dħul. Is-servizzi outpatient huma ċċarġjati taħt il- Medicare Parti B. Dan ifisser li inti tħallas koassigurazzjoni ta '20 fil-mija għal kull sessjoni ta' dijaliżi. Dan ser jinkludi testijiet tal-laboratorju, mediċini, u kura tat-tabib użati għat-trattament tad-dijaliżi tiegħek.
- Id-Djaliżi tad-Dar: Il-fatt li jkollok id-dijaliżi fid-dar (jew kullimkien li huwa konvenjenti għalik) jista 'jkun l-iskeda tal-għażla l-aktar attraenti, iżda hija ta' riskju . Il-Parti B tal-Medicare tħallas it-taħriġ mid-dijaliżi mid-dar minn faċilità ta 'dijalisi, taħriġ għalik u dawk li jieħdu ħsiebhom li se jipprovdu d-dijalisi fid-dar, u għal tagħmir tad-dijalisi tad-dar, provvisti u mediċini. Int tkun meħtieġ ukoll li tara tabib li jissorvelja mill-inqas darba fix-xahar. Għal darb'oħra, inti titħalla tħallas koassigurazzjoni ta '20 fil-mija.
Int trid tikkunsidra kemm trattament speċifiku se jiswik mill-but qabel ma jimpenja ruħu għal tip wieħed ta 'dijalisi fuq ieħor.
Meta Tikseb Trapjant tal-Kliewi
Simili għal dijalisi ta 'l-inpatient, il-Medicare Parti A tkopri li tirċievi trapjant tal - kliewi . Dan jeħtieġ li tħallas $ 1,316 deduċibbli għall-waqfa fl-isptar kif ukoll tnaqqis ta '20% għal servizzi ta' tabib li huma rimborżati taħt il-Parti B. tal-Medicare.
Dak li hu uniku dwar it-trapjant tal-kliewi huwa li Medicare tkopri wkoll l-ispejjeż kollha tal-kura għal donatur ħaj. La int u lanqas id-donatur ma jkollhom iħallsu Penny waħda mill-but għall-kura tagħhom, anke jekk hemm kumplikazzjonijiet mill-proċedura .
Wara li tieħu trapjant tal-kliewi, ser ikollok bżonn titqiegħed fuq mediċini immunosoppressivi għall-bqija tal-ħajja tiegħek. Dawn il-mediċini huma meħtieġa biex iżommu lill-ġismek milli jirrifjuta l-kliewi trapjantat. Medicare se jħallas għal dawn il-mediċini sakemm Medicare kopra t-trapjant tal-kliewi tiegħek (jiġifieri, kont fuq il-Parti A tal-Medicare) u sakemm tibqa 'jkollha l-Parti B.
Tistennax li Medicare jieħu ħsiebek wara li jkollok trapjant tal-kliewi għalkemm, għallinqas mhux għat-tul ta 'żmien twil. Se jipprovdu kopertura għal 36 xahar wara trapjant approvat mill-Medicare. Wara dan, jekk il-kilwa l-ġdida tiegħek tibqa 'funzjonali, ma tibqax eliġibbli għall-Medicare u int titlef il-kopertura tiegħek. Dan huwa l-każ anki jekk trid tibqa 'fuq terapija immunosuppressiva.
L-uniku mod li l-benefiċċji tiegħek ser ikomplu huwa jekk tkun fuq Medicare għal raġuni oħra, kemm jekk dan hu skond l-età jew diżabilità oħra .
Kelma Minn
Il-marda tal-kliewi hija problema dejjem tikber f'pajjiżna, u qed tolqot il-ħajja ta 'aktar minn 600,000 Amerikan. Fehma min Medicare tkopri, meta tibda l-kopertura, u kemm tkun mistenni li tħallas għal dawk is-servizzi hija parti mill-puzzle. Kun af id-drittijiet tiegħek u tikseb l-aħjar kura fil-ħin id-dritt.
> Sorsi:
> Rapport tad-Data Annwali 2016 - Kapitolu 11: Infiq tal-Medicare għal Persuni Bil-ESRD. Il-websajt tas-Sistema tad-Dejta Renali tal-Istati Uniti https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Ippubblikat 2016.
> Mard Renali fl-Istadju tat-Tmiem fl-Istati Uniti. Il-websajt tal-Fondazzjoni Nazzjonali tal-Kliewi. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Ippubblikat Jannar 2016.
> Statistika tal-Mard tal-Kliewi fl-Istati Uniti. Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u tal-Mard Diżestiv u tal-Kliewi. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Ippubblikat f'Diċembru 2016.
> It-Traċċa tal-Kliewi Waitlist - X'għandek tkun taf. Il-websajt tal-Fondazzjoni Nazzjonali tal-Kliewi. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Aġġornat Frar 10, 2017.
> Kopertura tal-Medicare tad-Dijaliżi tal-Kliewi u tas-Servizzi tat-Trapjant tal-Kliewi. Ċentri għall-websajt tas-Servizzi tal-Medicare u Medicaid. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Irrevedut Mejju 2016.