Min għandu jiġi ttestjat għal mard tal-kliewi?
X'jista 'jikkawża kliewi perfettament multa biex tibda taħdem b'mod anormali? X'mard tqiegħed il-ħila tal-kilwa tiegħek biex tiffiltra t-tossini fil-periklu? Dawn huma mistoqsijiet komuni li l-pazjenti tiegħi għandhom meta ngħidilhom dwar id - dijanjosi tal-marda kronika tal-kliewi (CKD).
Ejja nitkellmu dwar kundizzjonijiet ta 'mard li jpoġġik f'riskju li jiżviluppaw mard tal-kliewi.
Dawn huma l-ħafna mard li għandu jagħmel lilek u lit-tabib tiegħek żżomm għajnejk fuq il-funzjoni tal-kliewi tiegħek regolarment, u ttrattah kif xieraq.
L-entitajiet tipiċi li jikkawżaw ħsara fil-kliewi ħafna drabi huma mard sekondarju bħad-dijabete u mhux mard intrinsiku tal- kliewi. Din il-konklużjoni hija bbażata fuq evidenza oġġettiva li nistgħu niltaqgħu mid-dejta tas-Sistema tal-Informazzjoni Renali tal-Istati Uniti (USRDS).
Kif Komuni Huwa Il-Mard Kroniku tal-Kliewi?
Meta definiti minn GFR <60 matul l-2005-2010, 6.3 fil-mija tal-popolazzjoni tal-Istati Uniti laħqu d-dijanjożi ta 'mard kroniku tal-kliewi, jew CKD (meta mqabbla ma' 9.3 u 8.5 fil-mija għal dijabete u mard kardjovaskulari, rispettivament). Jekk, madankollu, konna ninkludu parametri oħra li bihom CKD jista 'jiġi definit (bħal żieda fl-eliminazzjoni tal-proteina fl-awrina jew eskrezzjoni ta' l-albumina fuq 30 mg / jum), ir-rata ta 'prevalenza għal CKD tiżdied għal 9.2 fil-mija. Fi kliem ieħor, kważi wieħed minn għaxra persuni se jkollhom CKD.
Kawżi tal-Mard Kroniku tal-Kliewi
Id-dijabete kienet il-fattur ta 'riskju wieħed mhux ikkontestat għal CKD, b'madwar 40% tal-pazjenti li rrappurtaw il-marda, kemm fil-perjodi 1988-1994 kif ukoll 2005-2010. Il-kontribuzzjoni tal-ipertensjoni bħala kawża possibbli tidher li żdiedet minn baxxa għal nofs l-20 fil-mija.
L-obeżità tidher li baqgħet kawża sinifikanti, iżda l-kontribuzzjoni mill-mard kardjovaskulari tidher li qabżet minn nofs l-20s għal kważi 40 fil-mija. Dan jagħmilha prevalenti daqs id-dijabete bħala fattur ta 'riskju. Din iż-żieda tista 'wkoll tkun relatata ma' dijanjosi akbar ta 'mard kardjovaskulari minħabba ttestjar mifrux u rikonoxximent akbar tal-pazjent.
Tista 'tinnota li l-biċċa l-kbira ta' dawn il-mardiet imsemmija hawn fuq mhumiex verament ġejjin mill-kliewi. Fil-fatt, il-kliewi ġeneralment ikollhom il-piż ta 'dawn il-mard sekondarju. Dawn il-mardiet jaffettwaw il-funzjoni tal-kliewi permezz ta 'mekkaniżmi differenti li huma lil hinn mill-ambitu ta' dan l-artikolu. Sempliċement biex tagħti idea għalkemm, dawn il-mekkaniżmi jistgħu jinkludu żieda fil-pressjoni tad-demm ġewwa l-filtru tal-kliewi (glomerulus), li twassal għal rata ta 'filtrazzjoni miżjuda. Dan jissejjaħ "hyperfiltration adattivi". Fi żmien qasir, dan huwa dak li jaħbu l-fatt li attwalment jista 'jkollok mard tal-kliewi peress li jagħmel ir-riżultati tat-test tad-demm "jidhru normali". Fuq medda twila ta 'żmien, dan huwa wkoll preċiżament għaliex il-kliewi jibdew "jaħarqu" u jiżviluppaw tessut taċ-ċikatriċi. Immaġina karozza li qed tinsaq kontinwament f'200 mili fis-siegħa.
Dak il-karozza se jinqasam pjuttost malajr, id-dritt? Dan jiġri meta d-dijabete taffettwa l-kliewi tiegħek.
Allura għaliex nitgħallem lill-qarrejja dwar il-kawżi tas-CKD? L-intenzjoni tiegħi hija li ssuq dar il-punt li għandek għandek il-kundizzjonijiet li ġejjin, għandek tqis lilek innifsek persuna f'riskju għoli li tiżviluppa mard tal-kliewi u aċċerta ruħek li tkun ittestjat. Skont l-istadju tiegħek, jista 'jkollok bżonn tkun riferut għal nefrologist kif ukoll għal aktar immaniġġjar. Għal darb'oħra fil-qosor, dawn il-kundizzjonijiet huma:
- Dijabete mellitus
- Pressjoni għolja
- Mard kardjovaskulari (dan jista 'jinkludi persuni li għandhom mard tal-qalb iskemiku, attakki tal-qalb, puplesiji, mard vaskulari periferali, anewriżmi, eċċ)
- Obeżità
- Tendenza ġenetika u fatturi ta 'riskju bħall-kliewi poliċistiċi
- Kawżi varji bħall-użu antidepressiv ta 'NSAID (analġeżiku), espożizzjoni għal tul ta' żmien twil taċ-ċomb, eċċ.
> Sors:
> Sistema tad-Data Renali tal-Istati Uniti, Rapport tad-Data Annwali tal-USRDS 2013: Atlas tal-Mard Kroniku tal-Kliewi u Mard Renali fl-Istadju Finali fl-Istati Uniti, Istituti Nazzjonali tas-Saħħa, Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u Mard Diġestiv u Kliewi, Bethesda, MD, 2013.
Id-dejta rrappurtata hawn ġiet fornuta mis-Sistema ta 'Dejta Renali tal-Istati Uniti (USRDS). L-interpretazzjoni u r-rappurtar ta 'din id-dejta huma r-responsabbiltà tal-awtur (i) u bl-ebda mod m'għandhom jitqiesu bħala politika uffiċjali jew interpretazzjoni tal-gvern tal-Istati Uniti.