Il-kanċer tal-kliewi jinkludi ftit mard differenti, għalkemm il-karċinoma taċ-ċelloli tal-kliewi hija bla dubju l-aktar tip komuni. Storikament, sintomi ta 'uġigħ fil-ġenb (uġigħ fin-naħa u t'isfel tad-dahar), massa addominali, u demm fl-awrina kienu s-sinjali l-aktar komuni li jippreżentaw, iżda llum ta' spiss suspettat meta persuna tiżviluppa anemija (għadd baxx ta ' , jew bħala "inċident" meta t-testijiet tal-immaġini jsiru għal kundizzjoni oħra.
CT scan huwa t-test dijanjostiku l-aktar komuni, għalkemm studji oħra ta 'l-immaġini jistgħu jsiru wkoll. Il-kanċer tal-kliewi huwa kemmxejn uniku f'dak il-kirurġija li jista 'jsir anke b'tumuri avvanzati. Jistgħu jintużaw kemm terapiji mmirati kif ukoll mediċini ta 'immunoterapija, b'kimoterapija u terapija bir-radjazzjoni li għandhom rwol inqas minn xi kanċers oħra.
Hemm diversi tipi ta 'kanċer tal-kliewi li jinkludu:
- Karċinoma taċ-ċelluli tal-kliewi: Il-karċinomi taċ-ċelloli tal-kliewi huma bil-bosta l-aktar forma komuni ta 'kanċer tal-kliewi u jammontaw għal 9 minn 10 każijiet ta' kanċer tal-kliewi.
- Karċinoma tranżizzjonali taċ-ċelluli: Il-karċinomi ta 'ċelloli transizzjonali jammontaw għal madwar 7% tal-kanċer tal-kliewi. Jirriżultaw mill-istess tip ta 'ċelluli involuti fil-kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, u l-karċinoma taċ-ċelluli transizzjonali tiġi ttrattata aktar bħal kanċer tal-bużżieqa tal-awrina minn karċinoma taċ-ċellola tal-kliewi.
- Tumur ta 'Wilm: It-tumur ta' Wilm huwa kanċer li normalment jiżviluppa matul it-tfulija, u fost il-kanċer tat-tfulija, huwa relattivament komuni.
- Sarkoma renali: Is-sarkoma tal-kilwa hija tumur rari li jibda fit-tessut konnettiv tal-kilwa.
Din id-diskussjoni se tiffoka primarjament fuq il-karċinoma taċ-ċelluli renali.
Anatomija u funzjoni tal-kliewi
Jafu ftit dwar l-anatomija u l-funzjoni tal-kilwa jistgħu jgħinuk tifhem aħjar is-sintomi tiegħek, kif ukoll tifhem kif il-kankru f'dan il-qasam jista 'jaffettwa l-ġisem tiegħek.
Il-kliewi huma magħmula minn żewġ organi b'forma ta 'bean, dwar id-daqs ta' pum żgħir. Kull kilwa tinsab wara l-organi addominali, fuq kull naħa tas-sinsla, rispettivament. Xi nies għandhom biss kilwa waħda, bħala riżultat ta 'difett fit-twelid jew marda. Jistgħu jgħixu tajjeb ma 'kilwa waħda biss, sakemm dik il-kilwa hija funzjonali.
Il-funzjonijiet primarji tal-kliewi huma li jiffiltra l-impuritajiet, ineħħi l-minerali eċċessivi u l-melħ, u neħħi l-ilma żejjed mid-demm tagħna; li kollha jitneħħew fl-awrina. Madwar 180 kwart (madwar 45 gallun) tad-demm jiġu ffiltrati mill-kliewi tagħna kuljum, biex jipproduċu madwar 1 sa 2 quarts ta 'l-awrina. L-awrina mbagħad tivvjaġġa fit-tubi, imsejħa ururetti, u tinħażen fil-bużżieqa tal-awrina sakemm titneħħa (tgħaddi l-awrina).
Fil-kliewi hemm aktar minn miljun nefron, l-unità funzjonali tal-kilwa. Kull nefron huwa magħmul minn glomerulus u tubuli. Jidher li l-kanċer tal-kliewi (karċinoma taċ-ċelluli tal-kliewi) joħroġ mit-tubuli tan-nefrofoni.
Sintomi
Sfortunatament, is-sintomi tal-kanċer tal-kliewi ġeneralment ma jidhrux sakemm il-marda tkun għamlet progress. Fil-fatt, l-aktar sinjal li jippreżentaw il-kanċer tal-kliewi huwa għadd baxx ta 'ċelluli tad-demm ħomor ( anemija ). Meta sseħħ sintomi, xi wħud minn dawn jistgħu jinkludu:
- Demm fl-awrina , jew wara l-awrina jew mikroskopikament.
- Massa fuq in-naħa ta 'l-addome (massa tal-ġenb).
- Uġigħ fuq in-naħa jew t'isfel tad-dahar (reġjun tal-ġenb).
- Deni.
- Pressjoni għolja.
- Telf ta 'piż mhux intenzjonat .
Kawżi u Fatturi ta 'Riskju tal-Kanċer tal-Kliewi
Filwaqt li ma nkunux ċerti mill-kawżi eżatti, ir-riċerkaturi identifikaw bosta fatturi ta 'riskju għall-kanċer tal-kliewi . Uħud minn dawn jinkludu:
- Età: Ir-riskju ta 'kanċer tal-kliewi jiżdied bl-età, b'ħafna mill-karċinoma taċ-ċelluli tal-kliewi li jseħħu fuq l-età ta' 40 sena. (B'kuntrast, it-tumur ta 'Wilm huwa aktar komuni fit-tfal.)
- Sess: Il-kanċer tal-kliewi huwa aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa.
- Razza: Il-kanċer tal-kliewi huwa kemmxejn iktar komuni fl-suwed u l-Indjani Amerikani.
- Tipjip: Nies li jpejpu għandhom riskju akbar ta 'kanċer tal-kliewi.
- Okkupazzjoni: Espożizzjonijiet fuq il-post tax- xogħol għal sustanzi kimiċi u sustanzi bħall-asbestos, il-benżina, u aktar.
- Obeżità .
- Storja familjari ta 'kanċer tal-kliewi jew ċerti sindromi ġenetiċi.
- Xi mediċini.
Dijanjożi tal-Kanċer tal-Kliewi
Id- dijanjosi tal-kanċer tal-kliewi tista 'tkun issuspettata bbażata fuq anemija, demm fl-awrina, sintomi fiżiċi u anormalitajiet oħra fit-test tal-laboratorju, u ħafna drabi ssir b'taħlita ta' testijiet ta 'immaġini. Ħafna drabi, is-sejba ta 'massa fuq studju radjografiku, bħal X-ray, CT scan jew MRI, waqt investigazzjoni għal kundizzjoni oħra tista' twassal lit-tabib biex jissuspetta kanċer tal-kliewi.
It-test inizjali meta jkun hemm suspett ta 'kanċer tal-kliewi huwa spiss ultrasoniku. Ultrasound juża mewġ tal-ħsejjes biex joħloq stampa, u jista 'jiddistingwi tumuri solidi minn ċesti. CT (tomografija kompjuterizzata) hija forsi l-aktar test utli u tista 'tintuża kemm għall-kxif kif ukoll għall-waqfien tal-kanċer tal-kliewi. CT juża serje ta 'x-rays biex joħloq stampa tridimensjonali ta' ġewwa tal-ġisem. Tista 'ssir MRI (immaġni ta' reżonanza manjetika) għal persuni li ma jistgħux ikollhom CT (minħabba allerġiji għal materjali ta 'kuntrast ta' CT jew funzjoni tal-kliewi fqira). L-MRI tuża immaġini manjetiċi aktar milli x-rays. L-MRI hija utli wkoll jekk ikun maħsub li tumur infirex f'vini qrib il-kliewi. Kultant scan tal-PET jew skan tal-għadam isir biex jgħin fit-twaqqif ta 'tumur tal-kliewi.
B'differenza għal bosta tumuri, spiss ma jkunx hemm bżonn ta 'bijopsija għad-djanjosi tal-kanċer tal-kliewi. Bijopsija, meta jkun hemm bżonn, tista 'ssir b'modi differenti, u tippermetti lill-patoloġi biex ifittxu l-preżenza ta' ċelluli tal- kanċer taħt il-mikroskopju. Kampjuni ta 'kanċer tal-kliewi huma ta' għajnuna kbira biex jiggwidaw it-trattament b'terapiji mmirati, iżda ħafna drabi jinkisbu waqt il-kirurġija biex jikkuraw il-kanċer, aktar milli matul il-proċess dijanjostiku.
Staġun
Jekk jinstab kanċer, jista 'jkun hemm bżonn ta' aktar testijiet biex jiġi ddeterminat jekk il-kanċer tal-kliewi jkunx infirex għal tessuti jew organi oħra fil-viċin. Dan jissejjaħ waqfien. Il-kanċer tal-kliewi huwa fi stadju billi jitkejjel id-daqs tat-tumur, kif ukoll kull evidenza ta 'tixrid għal tessuti viċini, jew reġjuni' l bogħod tal-ġisem.
Kura tal-Kanċer tal-Kliewi
It-trattamenti għall-kanċer tal-kliewi jiddependu mill-istadju tal-marda, kif ukoll bosta fatturi oħra, bħas-saħħa ġenerali tiegħek, il-post tal-kanċer fil-kliewi u aktar.
Ħafna nies bil-kanċer tal-kliewi jkollhom xi tip ta 'kirurġija. Dawk li għandhom kanċer tal-kliewi fi stadju bikri huma l-aħjar kandidati għall-kirurġija, iżda l-kanċer tal-kliewi huwa wieħed mill-ftit tumuri solidi fejn il-kirurġija jista 'jkun ta' benefiċċju anke b'mard metastatiku avvanzat (stadju 4). Filwaqt li l-kirurġija huwa t-trattament tal-għażla għall-aktar kanċer tal-kliewi, dan jista 'jkun diffiċli f'nies anzjani ħafna jew dawk b'kundizzjonijiet mediċi serji ħafna. Għal dawk li ma jittollerawx kirurġija, trattamenti bħal cryosurgery (iffriżar tat-tumur), jew ablation ta 'frekwenza radjufonika (ħruq tat-tumur), jistgħu jkunu għażliet.
Bosta mediċini ta 'terapija mmirati ġew approvati għall-użu f'xi nies b'kanċer avvanzat tal-kliewi. Dawn id-drogi jimblukkaw u jipprevjenu t-tkabbir u t-tixrid ta 'ċelluli malinni. Huma jagħmlu dan billi jinterferixxu direttament ma 'passaġġ involut fit-tkabbir tal-kanċer, jew billi jipprevjenu t-tkabbir tal-vini tad-demm meħtieġa biex jipprovdu lit-tumur b'nutrijenti (dawn jinibixxu l- anġjoġenesi ). L-effetti sekondarji ta 'dawn il-mediċini huma differenti minn dawk tal-kimoterapija, u spiss huma tollerati aħjar.
L-immunoterapija , magħrufa wkoll bħala terapija bioloġika, hija approċċ ta 'trattament ġdid għall-kanċer, li taħdem b'mod simplistiku billi tistimula s-sistema immuni tal-ġisem stess biex tiġġieled kontra ċ-ċelluli tal-kanċer. Hemm ftit kategoriji differenti ta 'dawn il-mediċini li nstab li huma effettivi għall-kanċer tal-kliewi.
Minbarra l-għażliet ta 'trattament approvati disponibbli, bħalissa hemm ħafna provi kliniċi li għaddejjin, infittxu terapiji ġodda jew aħjar għat-trattament tal-kanċer tal-kliewi. B'differenza mill-miti tal-provi kliniċi tant smajt, xi wħud minn dawn il-provi issa joffru lin-nies l-opportunità li jużaw trattamenti li x'aktarx itejbu r-riżultati tagħhom. Jista 'jkun utli li wieħed iżomm f'moħħu li kull trattament li bħalissa għandna għall-kanċer kien studjat darba fi prova klinika, u fiż-żmien attwali, qed jitjiebu kemm it-trattamenti kif ukoll ir-rati ta' sopravivenza mill-kanċer tal-kliewi.
Ir-radjazzjoni ma tintużax komunement bħala trattament għall-kanċer tal-kliewi, iżda tista 'tintuża "palliatively," biex ittaffi l-iskumdità kkawżata mill-effetti tat-tixrid tal-kanċer. Il-kemjoterapija għandha biss effett limitat kontra l-karċinoma taċ-ċellola tal-kliewi.
Kura palljattiva, kura li tiffoka fuq it-trattament tas-sintomi tal-kanċer u t-titjib tal-kwalità tal-ħajja, hija importanti ħafna, anki għal persuni li għandhom tumuri fil-bidu tat-tumuri li x'aktarx jiġu kkurati.
Kelma Minn
Sabiex issib kanċer tal-kliewi fl-istadji l-aktar kmieni possibbli, huwa importanti li n-nies ikunu konxji tas-sintomi potenzjali tal-marda, kif ukoll tal-fatturi ta 'riskju tagħhom. Meta tkun iddijanjostikata, issa hemm ħafna għażliet għat-trattament.
Cela dit, uqija ta 'prevenzjoni taħbita ta' kura, u hemm ħafna affarijiet sempliċi li n-nies jistgħu jagħmlu biex inaqqsu r-riskju tagħhom. Tieqaf tpejjep jew ma tibda, għax dan huwa fattur ta 'riskju qawwi. Ir-riskju ma jonqosx meta tieqaf, allura qatt mhu tard wisq, u hemm bosta raġunijiet biex tieqaf tpejjep wara dijanjosi ta 'kanċer anki jekk kont qed tiġi djanjostikat bil-marda. Ħu l-ħin biex titgħallem dwar xi sustanzi kimiċi jew sustanzi oħra li inti espost fuq ix-xogħol, u segwi l-prekawzjonijiet irrakkomandati. Fl-aħħarnett, tiekol dieta sana biex iżżomm piż b'saħħtu hija importanti, minħabba li l-obeżità hija fattur ta 'riskju għal ħafna kanċer, mhux biss kanċer tal-kliewi.
> Sorsi:
> Soċjetà Amerikana ta 'Onkoloġija Kliniċi. Cancer.Net. Kanċer tal-Kliewi.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Mediċina tal-Kanċer Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-Kanċer taċ-Ċelluli Renali (PDQ) - Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Aġġornat 04/05/18.