X'tista 'tistenna fl-Istadji Finali tan-Nuqqas tal-Kliewi?
Il-marda tal-kliewi fl-aħħar stadju hija l-istadju finali tal-marda kronika tal-kliewi. F'dan l-aħħar stadju, il-kliewi ma jistgħux jaħdmu waħedhom, u dan ifisser li persuna jew teħtieġ dijalisi jew trapjant tal - kliewi biex tibqa 'ħajja. Filwaqt li trapjant huwa għażla ideali peress li joffri kura, mhux kulħadd huwa kandidat għal din il-kirurġija.
Madankollu, huwa kritiku li wieħed jinnota li ħafna nies b'mard kroniku tal-kliewi ma jispiċċawx li jeħtieġu d-dijalisi.
Dan minħabba li, bi kura bikrija, persuna normalment tista 'tnaqqas il-marda.
Jekk int jew xi ħadd imħabba qegħdin fl-istadji finali tal-mard tal-kliewi, x'tip ta 'min jistenna, u x'tip ta' mewt minn insuffiċjenza renali?
Definizzjoni tal-Mard Kroniku tal-Kliewi
Il-kliewi tiegħek jiffiltraw l-iskart u l-ilma barra mid-demm tiegħek. Meta l-funzjoni tal-kliewi tiegħek tonqos, l-iskart jakkumula fil-ġisem, u dan il-benessri tal-iskart jista 'eventwalment iwassal għal sintomi bħal nawseja u rimettar severi, nuqqas t'aptit u tħossok ma tiflaħx u dgħajjef b'mod ġenerali.
Telf ta 'funzjoni normali tal-kliewi jista' jseħħ f'daqqa (imsejjaħ mard akut tal-kliewi) jew fuq perjodu ta 'tliet xhur jew iktar (imsejħa marda kronika tal-kliewi). Mard akut tal-kliewi għandu l-potenzjal li jreġġa 'lura nnifsu. Iżda fil-mard kroniku tal-kliewi, il-funzjoni tal-kliewi gradwalment tmur għall-agħar maż-żmien.
Hemm ħames stadji ta 'mard kroniku tal-kliewi, bil-ħames stadju jirrappreżenta mard tal-kliewi fl-aħħar stadju.
Fi kliem ieħor, mingħajr miżura ta 'salvataġġ bħad-dijaliżi jew trapjant tal-kliewi, persuna tmut f'ġimgħa jew aktar.
Huwa importanti li wieħed jinnota li l-funzjoni tal-kliewi ta 'persuna tendenza li tmur għall-agħar bil-mod, għalkemm ir-rata li fiha tonqos il-funzjoni tal-kliewi u transizzjonijiet minn stadju għal ieħor tiddependi minn ħafna fatturi (per eżempju, il-kundizzjoni tas-saħħa sottostanti li kkawżat il- l-ewwel post).
Jista 'jieħu ħafna snin jew għexieren ta' snin għall-insuffiċjenza tal-kliewi li jimxi lejn l-istadju finali tal-marda.
Kawżi
Hemm ħafna kawżi differenti ta 'mard kroniku tal-kliewi; l-aktar tnejn huma d-dijabete u l-pressjoni tad-demm għolja.
Kawżi oħra jinkludu:
- Lupus (lupus erythematosus sistemiku)
- Sindromu nefrotiku
- Mard poliċistiku tal-kliewi
- Infezzjonijiet ripetuti fl-apparat urinarju
- Imblukkar fit-tul tal-passaġġ ta 'l-awrina (per eżempju, minn tumur jew glandola tal-prostata mkabbra fl-irġiel)
Huwa importanti li tabib jiddijanjostikja l- "għaliex" wara l-marda tal-kliewi tiegħek għax jista 'jkun kapaċi jnaqqas il-marda tiegħek. Per eżempju, jekk il-pressjoni tad-demm għolja hija l-ħati, allura t-tabib tiegħek jista 'jkun aktar aggressiv bil-monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm tiegħek u żommha f'firxa normali. Bl-istess mod, ġestjoni bir-reqqa ta 'zokkor fid-demm tiegħek jekk int dijabetiku, tista' tnaqqas it-tnaqqis tal-kliewi.
Dijanjosi
Hemm numru ta 'testijiet li tabib jista' jwettaq biex jiddijanja sewwa l-marda kronika tal-kliewi tiegħek, u xi wħud minn dawn it-testijiet (per eżempju, testijiet tad-demm) se jiġu ripetuti ħafna drabi, anke kif timxi lejn l-istadju finali.
Eżempji ta 'testijiet li t-tabib tiegħek se jwettaq għad-dijanjożi u jimmonitorjaw il-funzjoni tal-kliewi tiegħek jinkludu:
- Testijiet tad-demm li jkejlu l-funzjoni tal-kliewi tiegħek (per eżempju, BUN u livell ta 'krejatinina) u livelli ta' elettroliti (per eżempju, il-livell tal-potassju tiegħek)
- Testijiet ta 'l-urina
- Ultrasound tal-kliewi tiegħek
- Bijopsija tal-kilwa (proċedura li fiha kampjun tat-tessut żgħir jittieħed mill-kilwa tiegħek u jiġi eżaminat taħt mikroskopju)
- CT scan tal-kliewi tiegħek
It-tabib tiegħek ukoll irid jiddetermina r-rata tal-filtrazzjoni glomerulari tiegħek (GFR). Dan in-numru jagħti lit-tabib tiegħek biex jifhem aħjar il-funzjoni tal-kliewi tiegħek u jiddetermina l-istadju tal-marda tiegħek. Il-GFR huwa faċilment ikkalkulat bil-livell tal-krejatinina fid-demm tiegħek, l-età, is-sess u r-razza.
Filwaqt li xi wħud minn dawn it-testijiet huma inizjalment ordnati minn tabib internist jew mediċina tal-familja, persuna b'mard kroniku tal-kliewi eventwalment issir referenza għal speċjalista tal-kliewi imsejjaħ nefrologist, speċjalment peress li jimxi lejn stadji aktar tard.
Fil-fatt, studji sabu li dawk li huma riferuti għal nefrologist ta 'spiss jgħixu iktar minn dawk li ma jarawx speċjalista.
Neprologist jista 'jsegwi l-funzjoni tal-kliewi tiegħek bir-reqqa u jiddiskutu pjan ta' trattament miegħek jekk il-kliewi tiegħek jonqsu. Hija tista 'tissorvelja wkoll kwalunkwe kumplikazzjonijiet li jinħolqu b'riżultat tal-marda tal-kliewi tiegħek, bħal anemija jew mard tal-għadam.
Sintomi
Hekk kif il-progressjoni tal-marda kronika tal-kliewi hija varjabbli, huma wkoll is-sintomi assoċjati. Barra minn hekk, iż-żmien li fih persuna tibda tesperjenza sintomi tal-marda tal-kliewi tiegħu jew tagħha ma tinqatax u tinxef. Fil-fatt, ħafna nies iħossu relattivament tajjeb sakemm il-marda tagħhom tkun avvanzata. Din hija raġuni waħda biex tara lit-tabib tiegħek regolarment għat-testijiet tad-demm.
Uħud mis-sintomi li persuna tista 'tesperjenza f'mard kroniku tal-kliewi, speċjalment peress li timxi' l quddiem lejn l-istadju finali, jinkludu:
Telf ta 'l-Enerġija
L-ewwel ħaġa li tista 'tinnota hija li tħossok aktar bi ngħas jew għajjien mis-soltu. Il-mudelli ta 'l-irqad jistgħu jinbidlu. Inti tista 'torqod aktar matul il-ġurnata jew ikollok diffikultà biex torqod bil-lejl. L-għeja assoċjata ma 'insuffiċjenza tal-kliewi hija differenti mill-għeja ordinarja. Tista 'tħossok għajjien minkejja lejl tajjeb ta' rqad jew tazza tal-kafè.
Tibdil Mentali
Tista 'tinnota konfużjoni ħafifa jew problemi li jikkonċentraw minn kmieni fuq li jista' jkun hemm progress għal diżorjentament, ansjetà , irritabilità, jew saħansitra delirju . Meta persuna tiżviluppa ħażna severa ta 'skart minn insuffiċjenza tal-kliewi, jista' jkun hemm aċċessjonijiet u koma.
Sensazzjonijiet anormali
Saqajn bla xkiel, saqajn ta 'ħruq, jew problemi sensorji oħra jistgħu jiżviluppaw bħala riżultat ta' akkumulazzjoni ta 'skart sinifikanti fil-ġisem. Fil-fatt, meta jiġri dan, jista 'jkun sinjal li d-dijaliżi hija meħtieġa b'mod urġenti.
Bidliet fil-muskoli
Hekk kif il-minerali jakkumulaw fid-demm, tista 'tinnota muskoli jew bugħawwieġ, speċjalment bil-lejl.
Bidliet fil-ġilda
L-akkumulazzjoni ta 'kimika li tissejjaħ urea fid-demm tista' tikkawża qtugħ il-ġilda tiegħek, u tista 'saħansitra tiżviluppa trab abjad fin fuq il-ġilda tiegħek. Ħakk jista 'normalment jiġi kkontrollat b'kremi topiċi jew anti-istaminiċi, bħal Benadryl (diphenhydramine ) .
L-aptit u l-Bidliet fil-Piż
L- aptit tiegħek jonqos , u tista 'titlef il-piż. Inkella, tista 'tiżdied il-piż billi l-ġisem tiegħek iżomm fluwidu żejjed.
Jekk m'intix qed tipproduċi ħafna awrina iżda xorta jkollok fluwidi, tista 'tinnota li s-saqajn, is-saqajn u l-għekiesi jintefħu, li tissejjaħ edema.
In-nutrizzjoni ħażina fil-mard kroniku tal-kliewi hija problema kbira, u huwa għalhekk li ħafna drabi n-nies isegwu dieta speċjali biex itejbu l-istatus nutrittiv tagħhom.
Tibdil fl-awrina
Inti tista 'tgħaddi ftit jew ebda awrina xejn. Jekk dan huwa l-każ għalik, li tillimita l-ammont ta 'fluwidu li tixrob tista' ttejjeb il-livell ta 'kumdità tiegħek billi tnaqqas l-ammont ta' fluwidu eċċessiv fil-ġisem tiegħek.
Oħrajn jistgħu jesperjenzaw bidliet fix-xejra tagħhom ta 'l-awrina bħal tgħaddi l-awrina aktar, jitilfu l-kontroll ta' l-awrina tagħhom (imsejħa inkontinenza), jew jiżviluppaw aktar infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
Disfunzjoni Sesswali
In-nisa spiss jiżviluppaw problemi menstruwali u ta 'fertilità f'mard tal-kliewi kroniku filwaqt li l-irġiel jiżviluppaw disfunzjoni erettili. Barra minn hekk, il-biċċa l-kbira tan-nisa li jilħqu l-marda tal-kliewi fl-aħħar stadju jieqfu jkollhom perjodi
Bidliet fin-nifs
L-akkumulazzjoni ta 'aċidi fid-demm tista' tikkawża bidliet fin-nifs, bħal nifs aktar mgħaġġel u aktar baxx, iżda dawn il-bidliet ġeneralment mhumiex skomdi. Madankollu, il-fluwidu jista 'jinbena fil-pulmuni u fil-ħajt tas-sider li jikkawża qtugħ ta' nifs u uġigħ fis-sider.
Bidliet Oħrajn
Hemm problemi oħra ta 'saħħa assoċjati ma' mard kroniku tal-kliewi bħal għadd baxx ta 'demm, plejtlets baxxi (li jgħinu biex jagħqad id-demm tiegħek u jistgħu jwasslu għal tbenġil faċli), problemi fl-għadam, malnutrizzjoni, tibdil fil-fluwidi u anormalitajiet elettrolitiċi. Jista 'jkun hemm ukoll riħa ta' nifs, rimettar u sulluzzu ta 'sfida.
Trattament
Il-kura tal-marda kronika tal-kliewi tiddependi fuq il-funzjonament tal-kliewi individwali tiegħek. Pereżempju, persuna fi stadju aktar baxx ta 'mard kroniku tal-kliewi tista' tkun tista 'tieħu dijuretiku biex tgħaddi l-ilma minn fluwidu eċċessiv. Min-naħa l-oħra, persuna b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju li ma tagħmilx l-awrina teħtieġ dijalisi biex tneħħi l-fluwidu żejjed mill-ġisem.
It-tabib tiegħek ser jittratta wkoll xi kumplikazzjonijiet relatati mal-marda tal-kliewi tiegħek. Per eżempju, jista 'jkollok bżonn medikazzjoni għall-anemija jew mediċina biex tipprevjeni telf tal-għadam.
L-istadji finali tal-Mard tal-Kliewi għall-Imħabba
In-nies jistgħu kultant jgħixu ħafna snin bl-għajnuna tad-dijalisi. Madankollu, mingħajr dijaliżi, jew jekk persuna tagħżel li titlef id-dijalisi, il-mewt ta 'spiss isseħħ fi żmien ftit ġimgħat. Peress li t-tossini jakkumulaw fid-demm (li tissejjaħ urmja), persuna se tibda torqod ħafna mill-ġurnata. Hija tista 'tara affarijiet li mhumiex hemm, jew titkellem dwar it-taħdit ma' nies li mietu fil-passat. Il-ġilda tagħha tista 'tinqata', u hi titlef is-sens ta 'ġuħ. Is-sens tat-għatx jista 'jisparixxi, għalkemm il-falliment tal-kliewi ħafna drabi jista' jikkawża għatx eċċessiv. Hekk kif tasal aktar qrib il-mewt, hi tista 'tinħela ħafna u tiżviluppa nifs irregolari (ir- respirazzjoni ta' Cheyne-Stokes ). Dawn is-sintomi jistgħu jkunu skomdi ħafna għall-maħbubin, iżda ma jidhrux li huma skomdi għall-persuna li qed imut. Peress li hi qrib il-mewt, hi probabbilment tidħol f'xi koma. F'dan iż-żmien, sempliċiment infiq ħin magħha huwa importanti. Aħna tgħallimna li s-sens ta 'smigħ huwa l-aħħar sens li titlaq, hekk li titkellem magħha tista' tkun kumdità kbira.
Meta mqabbla ma 'nies li jmutu minn kanċer, dawk li jmutu mill-marda tal-kliewi fl-aħħar stadju nstabu li għandhom rati ogħla ta' sptar u inqas struzzjonijiet tal-ħajja. Huwa maħsub li n-nies bil-marda tal-kliewi ta 'l-istadju 5 jistgħu jibbenefikaw minn kura u palljabilità aħjar fl-aħħar tal-ħajja. Jekk thobb qed jiffaććja dawn l-ahhar stadji, kellem lit-tabib tieghu dwar kura palljattiva u opzjonijiet bhall-kura tal-hospice.
Kelma Minn
Jekk għandek mard kroniku tal-kliewi, tista 'tħossok ansjetà dwar il-futur. Tibqa 'reżiljenti u kompli taħdem mill-qrib mat-tabib tiegħek. Il-monitoraġġ bir-reqqa u s-sejbien bikri tal-mard tal-kliewi huma ta 'importanza kbira fil-protezzjoni tal-kliewi.
Jekk għandek mard tal-kliewi fl-aħħar stadju u qiegħed fuq id-dijaliżi jew viċin id-dijaliżi tal-bidu, jekk jogħġbok kun żgur li tiddiskuti l-mistoqsijiet, l-inkwiet, l-aspettattivi u l-għanijiet kollha tal-kura mat-tabib tiegħek.
Kemm jekk tagħżel li jkollok id-dijalisi, jew jekk le, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-kura palljattiva. Għal nies b'kanċer, dan spiss jinbena fi żjarat ta 'klinika, u jsir pjan bir-reqqa. Bil-insuffiċjenza tal-kliewi, jista 'jkollok bżonn tibda din id-diskussjoni biex tirċievi l-aħjar trattament u jkollok l-aħjar kwalità tal-ħajja, iżda għalkemm ħafna ħin tkun telqu.
> Sorsi:
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. X'inhi l-Mard Kroniku tal-Kliewi? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan, D., u J. Holley. Kura Konservattiva tal-Pazjent CKD Anzjani: Gwida Prattika. Avvanzi fil-Mard Kroniku tal-Kliewi . 2016. 23 (1): 51-6.
> Rosenberg, M. Ħarsa ġenerali lejn il-Ġestjoni tal-Mard Kroniku tal-Kliewi fl-Adulti. UpToDate . Aġġornat 06/12/17.
> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K., et al. Esperjenza ta 'tmiem il-Ħajja ta' Adulti Anzjani Mewt tal-Mard Renali fl-Istadju tat-Tmiem: Tqabbil mal-Kanċer. Ġurnal ta 'Uġigħ u Ġestjoni tas-Sintomi . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. .com / what-is-lupus-2249968https: // www. / what-is-lupus-2249968