Infezzjoni fl-apparat urinarju (UTI) hija infezzjoni komuni li tista 'taffettwa kwalunkwe parti tas-sistema urinarja, inklużi l-kliewi, bużżieqa u uretra (it-tubu li minnu l-awrina toħroġ mill-ġisem). L-attività sesswali hija kawża komuni, għalkemm mhux l-unika waħda. Filwaqt li sa 60 fil-mija tan-nisa se jesperjenzaw UTI. L-irġiel u t-tfal jistgħu jiġu affettwati wkoll.
Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ fil-pelvi, żieda fl-urina biex tgħaddi l-awrina, uġigħ bl-awrina, u demm fl-awrina. Analiżi ta 'l-urina ġeneralment tintuża biex tikkonferma UTI u l-antibijotiċi jintużaw biex jikkuraw infezzjonijiet sintomatiċi.
Filwaqt li l-maġġoranza tal-UTIs mhumiex serji, xi wħud jistgħu jwasslu għal indeboliment tal-kliewi, kumplikazzjonijiet tat-tqala, u kumplikazzjoni potenzjalment ta 'periklu għall-ħajja magħrufa bħala sepsis. Fortunatament, ħafna minnhom huma ttrattati b'mod effettiv, u l-istrateġiji ta 'prevenzjoni jistgħu jgħinu biex jiġu evitati infezzjonijiet fil-ġejjieni.
Sintomi
L-infezzjonijiet fl-apparat urinarju mhux dejjem jikkawżaw sintomi. Meta jagħmlu dan, jistgħu jaffettwaw l-apparat urinarju t'isfel (il-uretra u l-bużżieqa tal-awrina) jew l-apparat ta 'fuq tal-awrina (il-kliewi). Dawk li jinvolvu l-kliewi għandhom tendenza li jkunu aktar severi.
Is- sinjali u s-sintomi ta 'UTI jistgħu jinkludu:
- Stennija persistenti li tgħaddi l-awrina (urġenza urġenti)
- Ħruq jew uġigħ meta tgħaddi l-awrina ( disuria )
- Tgħaddi ammonti żgħar ta 'awrina frekwenti
- L-awrina mdardar (ikkawżata minn timbotta fl-awrina, jew pyuria )
- L-awrina roża, ħamra jew kannella (ikkawżata minn demm fl-awrina, jew ematurja )
- Orina qawwija li tinxtamm
- Uġigħ pelviku fin-nisa
- Deni, nawżea, u rimettar (ħafna drabi minħabba infezzjoni tal-kliewi)
L-aktar sintomu komuni (u ta 'spiss) fit-tfal żgħar huwa deni. Bl-istess mod, fl-anzjani, is-sintomi jistgħu spiss ikunu vagi u mhux speċifiċi, bħal għeja jew inkontinenza.
Jekk titħalla mhux ikkurata, UTI jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet rari iżda serji, bħal infezzjonijiet akuti jew kroniċi tal-kliewi ( pielonefrite ), it-tnaqqis tal-uretra maskili ( stretta ), twelid qabel iż-żmien, jew potenzjalment fatali, ir-rispons infjammatorju tal- sepsis .
Kawżi
Infezzjonijiet fl-apparat urinarju tipikament iseħħu meta l-batterji jidħlu fil-uretra u jemigraw lejn il-bużżieqa tal-awrina u l-kliewi. Filwaqt li s-sistema immunitarja ġeneralment tista 'tinnewtralizza dawn il-mikrobi, hemm kundizzjonijiet li bihom jistgħu jieħdu l-istiva u jimmultiplikaw f'infezzjoni sħiħa.
L-aktar kawża komuni ta 'UTIs hija t-trasferiment ta' batterji mir-rektum jew tal-vaġina għall-uretra. Madwar 80 fil-mija huma kkawżati minn batterji ta ' E. coli li normalment jinstabu fl-imsaren jew fil-ħmieġ. Oħrajn, bħal Staphylococcus saprophyticus, jinstabu b'mod naturali fil-vaġina u jistgħu jiġu trasferiti lill-uretra waqt kopulazzjoni sesswali.
Fost l-aktar kawżi komuni u fatturi ta 'riskju :
- L-anatomija femminili tqiegħed mara f'riskju akbar minħabba d-distanza iqsar mill-ftuħ tal-uretra għall-bużżieqa tal-awrina.
- In-nisa attivi sesswalment huma f'riskju akbar minn nisa mhux sesswalment attivi, bir-riskju li jiżdied flimkien mal-frekwenza tas-sess.
- Id-dijaframmi jistgħu jippromwovu t-tkabbir ta 'batterji koliformi bħal E. coli.
- Il-lubrikanti spermicidal jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni ġenitali.
- Ġilda mkabbra tal-prostata jew tal-kliewi tista 'tfixkel il-fluss ta' l-awrina u tippermetti li l-batterji fil-bużżieqa tal-awrina jistabbilixxu infezzjoni.
- L-irġiel mhux ċirkonċiżi jista 'jkollhom batterji ta' ħsara taħt il-prepuzju.
- Id-dijabete tista 'żżid l-awrina tal-glukosju li l-batterji jieklu.
- Il-menopawża tista 'tbiddel il-flora protettiva fil-vaġina.
- Il-kateters jistgħu jinstigaw infezzjoni minħabba użu mhux sterili jew fit-tul.
- It-tħammil, tampuni u deodoranti femminili jistgħu jagħtu lill-batterja ċ-ċans li tinvadi.
- It-taħriġ tal-potty jista 'jwassal ukoll għal UTIs, l-aktar speċjalment fil-bniet iżda wkoll fis-subien mhux ċirkonċiżi.
Hemm ukoll kundizzjonijiet ġenetiċi li jistgħu jippredisponu lil persuna għal infezzjoni fl-apparat urinarju.
Dijanjosi
Dawk li kellhom UTI qabel ma jgħidu b'mod komuni li jafu eżattament meta jkun wasal ieħor. Madankollu, l-evalwazzjoni minn tabib hija meħtieġa qabel ma tinbeda l-kura biex jiġi żgurat li dan il-manku huwa tabilħaqq korrett.
Minbarra r-reviżjoni tas-sintomi tiegħek, tabib jista 'juża numru ta' testijiet dijanjostiċi komuni jew proċeduri biex jikkonferma UTI:
- Analiżi ta 'l-urina tista' tiċċekkja demm, timbotta, glukosju u anormalitajiet oħra fl-awrina.
- Tista 'tintuża kultura ta' l-urina biex tidentifika r-razza batterika fl-awrina.
- Jistgħu jintużaw skansijiet ta 'l- immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) jew tomografija kompjuterizzata (CT) biex tinstab anormalitajiet fl-apparat urinarju.
- Ċistoskopju , mezz ta 'vista flessibbli twil, jista' jiddaħħal fil-uretra biex tinkiseb viżjoni mill-qrib tal-bużżieqa tal-awrina.
Jista 'jsir test addizzjonali biex jara jekk jistax ikun hemm spjegazzjonijiet oħra għas-sintomi, inkluż infezzjoni bil - ħmira , ċistite interstizjali jew marda trażmessa sesswalment bħal gonorrea jew klamidja (speċjalment fl-irġiel żgħażagħ).
Trattament
Infezzjonijiet tal-passaġġ tal-awrina mhux ikkumplikati huma ttrattati b'mod standard b'kors qasir ta ' mediċini antibijotiċi , inklużi:
- Trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- Fosfomycin
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- Ceftriaxone
Skont l-għażla tal-mediċina u s-severità u / jew ir-rikorrenza tal-infezzjoni, it-tul tal-kura jista 'jkun qasir daqs tlett ijiem jew jdum aktar minn ġimgħa. Infezzjonijiet severi, bħal dawk li jaffettwaw il-kliewi, jistgħu jeħtieġu kors itwal ta 'antibijotiċi orali jew ġol-vina.
L-UTIs mhux sintomatiċi (UTIs mingħajr sintomi) ġeneralment mhumiex ittrattati. L-unika eċċezzjoni hija waqt it-tqala li fiha kors ta 'sebat ijiem ta' antibijotiċi jista 'jnaqqas ir-riskju ta' twelid qabel iż-żmien u piż baxx tat-twelid.
Filwaqt li m'hemmx rimedji alternattivi li jistgħu jittrattaw UTI, ikel għoli fil-vitamina C jista 'jgħin biex isaħħaħ ir-rispons immuni, filwaqt li l- meraq tal-cranberry mingħajr zokkor jista' jappoġġja n-normalizzazzjoni tal-funzjoni tal-kliewi.
Prevenzjoni
Filwaqt li l-infezzjonijiet fl-apparat urinarju huma komuni, hemm affarijiet li tista 'tagħmel biex tnaqqas ir-riskju b'mod sinifikanti. Dawn tipikament jinvolvu bidliet fl-iġjene personali u d-drawwiet sesswali tiegħek.
L-għan ewlieni huwa li tevita l-introduzzjoni ta 'batterji ta' ħsara fil-passaġġ urinarju tiegħek. L-għan sekondarju huwa li żżomm is-saħħa tal-passaġġ tal-awrina tiegħek u tagħmilha ħafna inqas vulnerabbli għall-infezzjoni.
Uħud mill- mezzi ta 'prevenzjoni aktar effettivi jinkludu:
- Ixrob ħafna ilma - mill-inqas tmien tazzi kuljum - biex jippromwovu l-awrina u s-saħħa tal-kliewi
- Qatt m'għandek iżżomm awrina f '
- Tindif tal-ġenitali tiegħek qabel u wara s-sess; tgħaddi l-awrina wara s-sess biex tgħin ħassar l-apparat urinarju
- L-użu ta 'kondoms
- Evitar ta ' spermiċidi u dijaframmi
- Imsaħ minn quddiem għal dahar biex tevita t-trasferiment ta 'batterji tal-fecal mill-anus għall-vaġina
- Tindif taħt il-foreskin kuljum, jekk inti mhux ċirkonċiż
- Liebes ħwejjeġ ta 'taħt tal-qoton nifs li tnaqqas l-akkumulazzjoni ta' umdità
Kelma Minn
Jekk int jew xi ħadd li tħobb qed tesperjenza sintomi ta 'UTI, tagħmel appuntament biex tara tabib tal-kura primarja jew OB / GYN għall-kura. Jekk tħalli infezzjoni bħal din waħedha, għalkemm ħafifa, qatt mhuwa idea tajba. F'każijiet rari, tista 'twassal għal mard aktar serju li mhux biss ikun iktar diffiċli biex jittratta iżda jista' jikkawża ħsara permanenti u irriversibbli.
Jekk tibda terapija antibijotika , qatt ma tieqaf fin-nofs - anki jekk is-sintomi tiegħek ikunu ċari. B'dan il-mod tista 'twassal għall-iżvilupp ta' batterja reżistenti għall-antibijotiċi, u tagħmilha aktar diffiċli li terġa 'tiġi ttrattata UTI jekk jerġa' jseħħ.
> Sorsi:
> Al-Badr. u Al-Shaikh, B. Ġestjoni tal-Infezzjonijiet fl-Urinarji tat-Traffiku Rikant fin-Nisa: Reviżjoni. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Solomon, C. Infezzjonijiet fl-Urinary Tract fl-Irġiel Anzjani. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Infezzjonijiet fl-apparat urinarju. F ': Levinson, W. eds. Reviżjoni ta 'Mikrobijoloġija Medika u Immunoloġija, 13e . New York, NY: McGraw-Hill Education.