L-infezzjonijiet jibqgħu jiżdiedu hekk kif tiżdied ir-reżistenza antibijotika
Il-gonorrea, magħrufa wkoll bħala "clap", hija marda trażmessa sesswalment (STD) ikkawżata minn batterji ta ' Neisseria gonorrhoeae . Filwaqt li l-gonorrea tista 'tikkawża sinjali u sintomi, inkluż il-ħmieġ tal-vaġina jew tal-pene u uġigħ meta tgħaddi l-awrina jew waqt is-sess, ħafna drabi taqa' mingħajr dawn il-ħjiel. Matul is-snin, dawn il-batterji saru reżistenti ħafna għall-biċċa l-kbira ta 'l-antibijotiċi.
Filwaqt li doża waħda ta 'azithromycin u ceftriaxone tista' tikklerja l-parti l-kbira tal-infezzjonijiet, l-infezzjoni mill-ġdid hija komuni. Jekk ma tiġix ikkurata, il-gonorrea tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet severi li jinkludu l-korriment, l-infertilità, l-artrite settiċi u anke l-għama.
Il-gonorrea jaffettwa kemm lill-irġiel kif ukoll lin-nisa u jista 'jiġi trażmess lit-tarbija tat-twelid mat-twelid. Aktar minn 800,000 każ huma rrappurtati fl-Istati Uniti kull sena - u r-rata qed tiżdied.
Sintomi
Skond rapport miċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC), daqs 90 fil-mija tan-nisa u 40 fil-mija ta' rġiel infettati bil- gonorrea ma jkollhom l-ebda sintomi . Jekk is-sintomi jidhru, spiss ikunu ħfief u mhux speċifiċi u faċilment żbaljati għal mard ieħor, inkluż infezzjoni fl-apparat urinarju, gerżuma ta 'strep, infezzjoni bil-ħmira jew hemorrhoids.
Is-sintomi komuni fin-nisa jinkludu:
- Skarikar vaġinali
- Uġigħ meta tgħaddi l-awrina
- Fsada bejn il-perjodi
- Abdomen baxx jew uġigħ pelviku
Sintomi komuni fl-irġiel jinkludu:
- Kwittanza safra safra mill-pene
- Uġigħ meta tgħaddi l-awrina
- Uġigħ jew nefħa fl-iskrotum jew testikoli
Il-gonarinja farinġeali (fil-griżmejn) tista 'tikkawża uġigħ fil-griżmejn ħafif, filwaqt li l-gonorrea rettiva tinfirex b'mod komuni b'sintomi ta' ħakk, skumdità u uġigħ waqt il-moviment tal-musrana.
Infezzjoni ta 'l-għajn hija wkoll possibbli, li tirriżulta f'sintomi ta' konġuntivite (għajn roża).
Jekk ma tiġix trattata, il-gonorrea tista 'tikkawża marda infjammatorja pelvika (PID) fin-nisa u epididimite fl-irġiel, it-tnejn li huma jistgħu jwasslu għal infertilità. Inqas komuni, infezzjoni gonocokka mifruxa (DGI) , meninġite , u kwistjonijiet serji oħra jistgħu jseħħu.
Il-gonorrea tista 'wkoll iżżid ir - riskju li jkollok l-HIV minħabba li t-tessuti mukosali infjammati jipprovdu lill-virus aċċess aktar faċli għall-ġisem.
Trabi li għadhom jitwieldu esposti u infettati bil-batterju waqt it-twelid kultant jistgħu jiżviluppaw infezzjoni fl-għajnejn magħrufa bħala oftalmija neonatorum , li jekk titħalla mhux trattata, tista 'twassal għal għama u kumplikazzjonijiet oħra.
Kawżi
Il- batterja ta ' Neisseria gonorrhoeae tgħaddi primarjament waqt is-sess orali, vaġinali, jew anali. Trażmissjoni minn omm għat-tarbija ma sseħħx tipikament waqt li t-tarbija tkun fil-ġuf. Pjuttost, isseħħ hekk kif it-tarbija tgħaddi mill-kanal tat-twelid.
Is-semen, is-sekrezzjonijiet vaġinali, it-tnixxijiet tar-rektum u, sa ċertu punt, il-bżieq jista 'jkun responsabbli għat-trażmissjoni. Il-gonorrea ma tistax tgħaddi minn demm jew ħalib tas-sider.
Fatturi ta 'riskju għall-gonorrea jinkludu:
- Età iżgħar (persuni attivi sesswalment taħt il-25 huma l-iktar f'riskju)
- Sħab b'ħafna sessi
- Użu inkonsistenti tal-preservattiv
- Wara li kellha infezzjoni bil-gonorrheal fil-passat
- Wara li kellu STDs oħra fil-passat
Reinfezzjoni hija komuni f'nies li qabel kienu kkurati għall-gonorrea. Studju ta 'seba' snin immexxi mill-Armata tal-Istati Uniti rrapporta li, fost 17,602 persunal ta 'servizz, 13.4 fil-mija tal-irġiel u 14.4 fil-mija tan-nisa kellhom mill-inqas reinfezzjoni gonorelika waħda. B'differenza minn xi mard li jinxtered, wara li tkun ittrattat għall-gonorrea ma tipprovdix xi protezzjoni immuni.
Dijanjosi
Hemm tliet testijiet użati b'mod komuni għad- dijanjosi tal-gonorrea , li kull wieħed minnhom għandu l-użu u l-limitazzjonijiet xierqa tiegħu:
- It-test ta 'amplifikazzjoni ta' l-aċidu nuklejku (NAAT) huwa test ġenetiku rrakkomandat fid-dijanjożi ta 'l-ewwel linja ta' gonorrhea mhux ikkumplikata taċ-ċerviċi / vaġina jew pene. Filwaqt li l-NAAT huwa estremament veloċi u preċiż, mhux approvat għad-dijanjosi ta 'gonorrea rettika jew farinġali.
- Il-kulturi batteriċi jistgħu jintużaw biex tiġi djanjostikata l-gonorrea tal-ġenitali, tar-rektum, tal-gerżuma u tal-għajnejn. Filwaqt li huwa utli, kultura hija test speċjalizzat u mhux awtomatizzat li jista 'jiġi mdendel b'żball tal-laboratorju u ġbir ta' kampjuni mhux xieraq.
- It-tbajja 'tal-Gram huwa forma tradizzjonali ta' dijanjosi li fiha ż-żebgħat jintużaw biex jiddifferenzjaw il-batterji taħt il-mikroskopju. Filwaqt li l-proċedura tista 'tagħti riżultat definittiv fl-irġiel, huwa inqas kapaċi li jagħmel dan fin-nisa.
Filwaqt li t-testijiet fuq il-home huma wkoll disponibbli, l-eżattezza tagħhom hija varjabbli ħafna; Żball ta 'l-utent huwa komuni.
Trattament
Matul dawn l-aħħar 35 sena, ir-razez tal-gonorrhea li jiċċirkolaw fil-popolazzjoni saru dejjem aktar reżistenti għall- antibijotiċi użati biex jittrattawhom. Mis-snin 80 meta l-peniċillina m'għadhiex taħdem sa l-2012 meta t-tetraċiklini ma kinux aktar meqjusa bħala effettivi, l-armament tat-trattament ġie mwaħħal biss għal ftit antibijotiċi li jistgħu jneħħu din l-infezzjoni mhux kumplikata.
Għal dan il-għan, fl-2015, is-CDC irrakkomandat kontra l-użu ta 'antibijotiċi orali f'monoterapija biex tikkura gonorrea. Dak li rrealizzaw kien li n-nies ma kinux qed ikomplu l-kura tagħhom kif preskritt u, minflok joqtlu l-batterju, kienu qed jippermettulha li tibdel u ssir dejjem aktar reżistenti - reżistenza li tgħaddi lil ħaddieħor.
Is-CDC issa japprova l-użu ta 'terapija doppja biex tikkura gonorrea mhux ikkumplikata taċ-ċerviċi, uretra, rektum jew gerżuma fl-adulti: kombinazzjoni ta' injezzjoni ġol-muskolu ta ' ceftriaxone u doża orali ta' azithromycin . Billi teqred l-infezzjoni b'doża waħda, u mhux bosta, is-CDC tittama li tnaqqas il- veloċità tar-reżistenza li qed tiżviluppa.
L-antibijotiċi alternattivi huma disponibbli għal dawk li huma allerġiċi għad-drogi rakkomandati. Għandhom ikunu meħtieġa dożi ogħla jew trattament aktar estensiv għal każijiet bħad-DĠI u l-infezzjoni gonokokkali tal-għajn. Il-biċċa l-kbira tat-trabi tat-twelid jistgħu wkoll jiġu kkurati b'doża waħda, għalkemm infezzjonijiet imxerrda jistgħu jeħtieġu kors ta '14-il jum ta' antibijotiċi.
Kelma Minn
Filwaqt li l-ħsibt ħafna li ġġib il-gonorrea jista 'jkun ta' xkiel, m'għandux iwaqqafek milli tieħu azzjoni jekk taħseb li kont infettat. L-ittestjar jista 'jsir b'mod kunfidenzjali u r-riżultati normalment jistgħu jiġu rritornati fi żmien jumejn jew tlieta.
L-aktar kmieni taf li int pożittiv jekk int, iktar kmieni tista 'tibda t-trattament. Dan mhux biss inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet iżda l- vulnerabbiltà tiegħek għall-HIV . Jekk ir-riżultati huma negattivi, tista 'tgħin biex tissaħħaħ il-prattika tas-sess aktar sikur, inkluż l-użu konsistenti ta' kondoms u t-tnaqqis fin-numru ta 'msieħba sesswali.
Biex issib sit ta 'l-ittestjar ħdejk, żur il-lokalizzatur onlajn tas-CDC. Ħafna mill-kliniki elenkati joffru testijiet bi spejjeż baxxi jew mingħajr spejjeż għal residenti kwalifikati.
> Sorsi:
> Bautista, C .; Wurapa, E .; Sateren, W. et al. Irrepeti l-infezzjoni bil-Neisseria gonorrhoeae fost il-persunal ta 'l-Armata ta' l-Istati Uniti attiva: studju dwar il-każijiet ibbażat fuq il-popolazzjoni. Int J STD AIDS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Linji Gwida dwar it-Trattament tal-Mard Trasmess Sesswalment ta 'l-2015: Infezzjonijiet Gonococc. Atlanta, il-Ġeorġja; maħruġ 4 Ġunju, 2015; aġġornat 4 ta 'Jannar, 2018.
> CDC. Folja ta 'Dikjarazzjoni tas-CDC: STDs Irrappurtati fl-Istati Uniti, 2016 - Piż Għoli ta' STDs Jheddu Miljuni ta 'Amerikani. Maħruġ Settembru 2017.
> CDC. "L-aħħar dejta dwar Gonorrhea Reżistenti għall-Antibijotiċi". 14 ta 'Ġunju 2016.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Infezzjonijiet Trasmessi Sesswalment: Rakkomandazzjonijiet mit-Task Force tas-Servizzi Preventivi ta 'l-Istati Uniti. Am Fam Tabib. 2016; 94 (11): 907-915.