Waħda mill-Kawżi Ewlenin ta 'l-Infertilità
X'inhi l-marda infjammatorja tal-pelvi?
Marda infjammatorja tal-pelvi, jew PID, hija infjammazzjoni tal-passaġġ riproduttiv ta 'mara. Iż-żoni affettwati jistgħu jinkludu l-istrutturi ta 'l-utru, l-ovarji u t-tubi fallopjani. Salpingitis, infjammazzjoni tat- tubi fallopjani , hija l-aktar manifestazzjoni komuni tal-marda. Il-PID hija magħrufa bħala konsegwenza fit-tul ta 'ħafna mardiet trasmessi sesswalment kif ukoll ta ' vaginosis batterjali (BV), kirurġija pelvika, u proċeduri ġinekoloġiċi oħra li jaqsmu ċ-ċerviċi.
Huwa fundamentalment kundizzjoni li tista 'tiġi evitata. Hija wkoll kawża ewlenija ta 'infertilità li tista' tiġi evitata.
Marda infjammatorja pelvika hija, essenzjalment, ikkawżata mill-ġisem li jirreaġixxi għal infezzjoni. Hekk kif is-sistema immunitarja tipprova tiġġieled il-batterja li tinvadi, tikkawża infjammazzjoni lokali u ċikatriċi. Għalkemm dan jista 'jillimita b'suċċess l-infezzjoni ġewwa s-sistema riproduttiva, jista' jkun hemm ħsara lill-organi. PID jista 'jikkawża ċikatriċi fl-utru, tubi fallopjani, u anki fil- kavità tal - pelvi . Din hija waħda mir-raġunijiet ewlenin li tikkawża uġigħ pelviku kroniku .
L-infezzjonijiet l-aktar komuni assoċjati mal-marda infjammatorja tal-pelvi huma klamidja u gonorrea. Minħabba li s-sintomi ta 'PID huma r-riżultat tar-rispons tal-ġisem għall-infezzjoni sottostanti, it-trattament normalment jinvolvi antibijotiċi biex jikkura dik l-infezzjoni. F'każijiet severi, jew f'emerġenza, il-kirurġija jista 'jkun meħtieġ biex tbattal axxess li falla jew li thedded li tinqasam.
X'inhuma s-Sintomi tal-PID?
- Uġigħ fl-addome t'isfel u fil-pelvi
- Perjodi irregolari
- Uġigħ waqt is-sess
- Uġigħ waqt l-awrina
- Lower uġigħ fid-dahar
- Eċċess ta 'rilaxx vaġinali b'riħa mniġġsa
- Deni, eżawriment, dijarea, rimettar, u sinjali oħra ġenerali ta 'infezzjoni.
Kif Komuni Huwa PID?
Fil-bidu tad-disgħinijiet, il-frekwenza ta 'PID fir-rigward tan-nisa kienet ta' madwar wieħed minn disgħa.
Il-PID kien aktar minn darbtejn iktar komuni f'nisa bi storja ta 'mard trasmess sesswalment (26%) milli fost nisa li qatt ma rrapportaw STD (10 fil-mija). Fortunatament, il-PID sar inqas komuni peress li l-iskrining għall-klamidja u l-gonorrea sar aktar mifrux.
X'inhuma l-Fatturi ta 'Riskju għall-PID?
Fatturi ta 'riskju għall-PID jinkludu:
- Età iżgħar: Żgħażagħ b'esperjenza sesswali huma tliet darbiet aktar probabbli li jiġu ddijanjostikati b'PID minn dawk ta 'bejn il-25 u l-29 sena. Ix-xjentisti ma jafux, madankollu, għaliex dan huwa l-każ. Jista 'jkun minħabba fatturi bijoloġiċi li jagħmlu n-nisa żgħażagħ aktar suxxettibbli għall-STDs. Jista 'wkoll jirrifletti imgieba sesswali differenti f'dawn iż-żewġ gruppi ta' età.
- Razza: In-nisa Afrikani-Amerikani għandhom l-ogħla riskju ta 'PID tal-gruppi etniċi li dehru fl-Istati Uniti. Dan jista' jkun relatat ma 'fatturi bijoloġiċi. Jista 'jkun ukoll relatat mal-frekwenza komparattivament għolja ta' douching .
- Għażla ta 'kontraċezzjoni : Metodu ta' ostaklu , bħal kondoms, u kontraċettivi orali jnaqqas ir-riskju ta 'PID. Minkejja l-problemi ta 'Dalkon Shield fl-1970, l-użu ta ' apparat intrauterjali modern (IUD) mhuwiex ikkunsidrat li jżid b'mod sinifikanti r-riskju ta 'PID, ħlief possibbilment fiż-żmien tal-inserzjoni.
Għaliex Għandi Concerned Dwar PID?
Madwar id-dinja, il-PID hija waħda mill-kawżi ewlenin tat-tqala ektopika u l-infertilità li tista 'tiġi evitata fin-nisa. Fl-2000, studju stmat li l-ispiża tal-PID fl-Istati Uniti kienet fil-viċinanza ta '$ 2 biljun. Studju preċedenti li eżamina l-ispejjeż ta 'infertilità li tista' tiġi evitata sab li l-ispejjeż kienu eqreb għal $ 64 biljun. Dak l-istudju inkluda l-ispiża kemm tat-trattament tal-STDs kif ukoll tal-PID li kkawżaw l-infertilità u r-riżoluzzjoni tal-infertilità fil-koppji li xtaqu joħorġu tqal.
B'kuntrast mal-ispejjeż tat-trattament tal-infertilità PID, l-ispejjeż biex tiġi evitata l -infertilità relatata mal-PID probabbilment huma ħafna aktar baxxi.
Dawk l-ispejjeż primarjament jinkludu dawk għall-edukazzjoni dwar sess aktar sikur, douching u użu ta 'kondoms kif ukoll screening u trattament għal klamidja u STDs oħra. L-ispiża ta 'dawn il-miżuri preventivi probabbilment tkun biss frazzjoni minuskola ta' l-ispiża minfuqa fuq il-kura.
Ir-relazzjoni bejn il-PID u l-infertilità hija aċċettata b'mod relattivament tajjeb. PID jikkawża l-infertilità bil-proċess ta 'ċikatriċi li jseħħ waqt il-fejqan ta' infezzjonijiet trażmessi sesswalment. Iċ-ċikatriċi estensiva tista 'eventwalment tkopri wieħed jew it-tnejn tat-tubi fallopjani. Iċ-ċikatriċi t-tendenza li tkun agħar fost in-nisa anzjani, dawk li jpejpu u n-nisa li jużaw l- IUDs . Jiddependi fuq il-grad ta 'ċikatriċi jista' jkun impossibbli li l-isperma tilħaq il-bajd, jew, jekk l-isperma tkun tista 'tgħaddi, il-bajd fertilizzat ma jkunx jista' jasal għall-utru. Jekk bajda fertilizzata ma tistax tasal għall-utru, tista 'ssir tqala ektopika.
Mhux sorpriża, il-persentaġġ ta 'nisa li jesperjenzaw infertilità minħabba PID huwa direttament proporzjonali għan-numru ta' episodji ta 'PID li esperjenzaw. Għalhekk, kemm it-trattament kif ukoll il-prevenzjoni tal-PID huma passi importanti fit-tnaqqis tal-infertilità fl-Istati Uniti.
Sorsi:
> Cates, W., Wasserheit, JN, u Marchbanks, PA. Mard infjammatorju pelviku u infertilità fit-tubi: il-kundizzjonijiet evitati. Ann NY Acad Sci. (1994 Frar 18) 709: 179-95.
> Grodstein, F. u Rothman, KJ Epidemjoloġija tal-marda infjammatorja tal-pelvi. Epidemjoloġija. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Infertilità: epidemija li tista 'tiġi evitata? Int J Fertil. 1988 Lulju; 33. 33 (4. 4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Pelvic marda infjammatorja: kunċetti attwali fil-patoġenesi, dijanjosi u trattament. Infect Dis Clin North Am. 2013 Diċembru; 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. L-ispiża medika diretta tal-marda infjammatorja tal-pelvi u s-segwenti tagħha: tnaqqis, iżda xorta sostanzjali. Obstet Gynecol. 2000 Mar; 95 (3): 397-402.