L-istenożi karotida qed tnaqqas l-arterji tal-karotidi interni, iż-żewġ arterji kbar fl-għonq li jipprovdu l-akbar porzjon tal-provvista tad-demm lill-moħħ.
Sintomi, Kawżi u Dijanjożi ta 'Stenosi Karotidika
L-istenosi tal-arterja tal-karotid jista 'jikkawża imblukkar temporanju tal-fluss tad-demm f'ċerti reġjuni tal-moħħ, li jimmanifesta bħala puplesiji żgħar jew attakki iskemiċi temporanji (TIAs). Madankollu, ħafna nies bi stenosi karotidali ma jesperjenzawx sintomi frekwenti jew rikorrenti, u jistgħu jkunu f'riskju li jkollhom puplesija f'daqqa mingħajr twissija.
L-iktar kawża komuni ta 'stenożi karotida hija l-aterosklerożi, li hija l-ebusija ta' l-arterji. Pressjoni għolja u kolesterol għoli jistgħu jikkontribwixxu għall-aterosklerożi, għalkemm xi nies huma aktar suxxettibbli għal din il-kundizzjoni minn oħrajn.
Disturbi ta 'l-arterja karotida jiġu ddijanjostikati permezz ta' għadd ta 'metodi, u l-iktar waħda stabbilita sew hija l-ultrasound duplex karotid.
Għandek bżonn Trattament għall-Istenosi Karotidika?
Jekk għandek stenosi ta 'l-arterja tal-karotidi fil-limiti (50-69% ta' l-ovarji ta 'l-arterji tal-karotidi) għandek tiżgura li ssegwi mill-qrib mat-tabib tiegħek sabiex tevalwa jekk jista' jkun li jkollok bżonn xi trattament ta 'intervent f'xi punt. id-deċiżjoni dwar jekk għandekx bżonn kura medika jew kirurġika hijiex kumplessa u tiddependi fuq bosta fatturi, inkluż il-kondizzjoni ta 'l-arterji u s-saħħa ġenerali tiegħek.
L-iktar għażliet ta 'trattament komuni għall-istenosi tal-karotid
Endarterectomija karotida
Din hija proċedura li biha kirurgu jneħħi l-plakka aterosklerojka li tikkawża tidjiq tal-arterja karotida u tevita l-fluss tad-demm normali mill-arterja tal-karotid intern affettwata.
Studji multipli ddeterminaw li dan huwa l-mod sikur biex jikkura l-istenosi sintomatika tal-karotid.
Komplikazzjonijiet potenzjali ta 'Endarterectomy tal-karotidi
Bħal bosta kirurġiji, l-endarterectomy karotida ġġorr riskju żgħir ta 'fsada u infezzjoni. Minħabba li l-kirurġija isir ġewwa l-bastimenti li jġibu d-demm lejn il-moħħ, hemm ukoll riskju żgħir ta 'puplesija.
Hemm ukoll riskju li jkollok attakk tal-qalb waqt jew wara l-operazzjoni. Dawn ir-riskji jistgħu jkunu aktar sostanzjali għal xi nies b'mard tal-qalb avvanzat jew mard ieħor kbir, u għalhekk mhux kulħadd huwa kandidat tajjeb għall-endarterectomija karotida.
Ħafna mir-riskji tal-kirurġija huma baxxi, speċjalment jekk il-kirurgu għandu esperjenza b'din it-tip ta 'kirurġija.
Trattamenti Perkutanji ta 'Stenosi Karotid: Żewġ Għażliet
F'din it-tip ta 'proċedura, wajer irqiq imsejjaħ kateter ta' l-anġjografija jiddaħħal f'wieħed mill-vini tad-demm kbar fil-ġisem u avvanzat bil-mod f'diversi vini tad-demm fit-triq kollha lejn l-arterja karotida fejn tinsab l-istenosi jew tidjiq. Ladarba hemm, iż-żona li tnaqqas tista 'tiġi estiża jew permezz ta' anġjoplastija jew stenting.
Il-proċeduri kirurġiċi għandhom xi vantaġġi fuq l-endarterectomija karotida minħabba li huma inqas invażivi, u minħabba li jistgħu jitwettqu taħt anestesija lokali. Madankollu, ħafna studji wrew li l-endarterectomija karotida hija proċedura aktar sigura għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti. Ħafna ċentri mediċi jirriżervaw it-trattament perkutanju ta 'l-istenożi ta' l-arterja tal-karotid għal pazjenti li għandhom riskju sinifikanti ta 'mewt minn kirurġija ta' endarterectomy karotida.
Pazjenti li għandhom jingħataw trattamenti perkutanji minflok kirurġija endarterectomy tal-karotidi jinkludu pazjenti li għandhom mard tal-qalb avvanzat jew li kellhom terapija bir-radjazzjoni tal-għonq waqt it-trattament tal-kanċer.
Pazjenti li kellhom kirurġija ta 'l-għonq ta' qabel jistgħu jiġu kkunsidrati għal proċedura perkutanja minflok kirurġija endarterektomija karotida. Hemm żewġ interventi perkutanji ewlenin li bħalissa qed jitwettqu għal stenożi tal-karotid :
- Angioplasty tal-karotid : F'din il-proċedura, il-kateter ta 'l-anġjografija għandu bużżieqa deflated żgħira konnessa mal-ponta tagħha. Ladarba l-kateter ikun avvanzat lejn iż-żona tal-arterja karotida fejn tinsab l-istenożi, il-bużżieqa tinħela bil-mod u tikber biex il-porzjonijiet dojoq tal-bastiment jespandu. Normalment l-anġjoplastija karotida ssir flimkien mat-tqegħid ta 'stent .
- Stenting tal-karotidi : Stenting ta 'l-arterja karotida hija proċedura relattivament mhux invażiva li permezz tagħha stent (tubu tal-metall b'malji ta' metall) jintuża bħala mina. L-istent jitqiegħed fuq il- plakka aterosklero tika sabiex jistabilizzah u jippermetti fluss aħjar tad-demm.
Komplikazzjonijiet Potenzjali ta 'Trattamenti Perkutanji Proċeduri perkutanji jistgħu aċċidentalment jiżvojtaw frammenti tal-plakka u jikkawżaw puplesija embolika. Il-manipulazzjoni tal-kateter tista 'twassal biex tinqasam l-arterja u tikkawża fsada serja. Hemm ukoll riskju żgħir ta 'infezzjoni.
L-anġjoplastika karotida għandha rata estremament għolja ta 're-okklużjoni li ġiet irrapportata sa 15 fil-mija tan-nies. Ħamsa fil-mija tan-nies jistgħu jiġu affettwati wkoll minn dissezzjoni karotida. L-istents tal-arterja tal-karotide kultant jistgħu jikkawżaw il-formazzjoni ta 'emboli tad-demm. F'dawk il-każijiet, l-endarterectomija karotida tista 'ma tkunx possibbli biex tissewwa l-ħsara. Bħalissa qed issir riċerka intensiva sabiex jiġu ġġenerati tagħmir u tekniki li jevitaw dawn il-kumplikazzjonijiet.
Kelma Minn
L-istenożi ta 'l-arterja karotida ta' spiss hija assintomatika u skoperta inċidentalment. Dan ifisser li spiss jiġi skopert abbażi ta 'testijiet ta' screening qabel ma jikkawża konsegwenzi serji. Il-puplesija hija l-aktar konsegwenza sinifikanti ta 'l-istenożi ta' l-arterja karotida.
Jekk ġejt iddijanjostikat bi stenożi ta 'l-arterja karotida, huwa importanti li ma tinjorax din il-problema. Jista 'jkollok bżonn proċedura ta' intervent biex tnaqqas ir-riskju ta 'puplesija, jew jista' jkollok bżonn segwitu mill-qrib b'eżografi perjodiċi biex tivvaluta l-istabbiltà tal-kundizzjoni tiegħek matul iż-żmien.
> Aktar qari:
> Endarterektomija karotida għal stenosi sintomatika ta 'grad baxx tal-karotid, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan