Jemmnu jew le, tibla 'hija waħda mill-kompiti l-iktar ikkumplikati li tagħmel il-ġisem tiegħek, għax teħtieġ koordinazzjoni delikata bejn il-moħħ, u ċerti nervituri u muskoli.
Nervituri Kranjali u Muskoli Involuti biex Jibilgħu
It-trapjant iseħħ fi tliet fażijiet sekwenzjali , kollha li jeħtieġu koordinazzjoni bir-reqqa tal-muskoli fil-ħalq, farinġi (gerżuma), larinġi (voice box), u esofagu (tubu vojt li jġorr ikel mill-gerżuma sa l-istonku tiegħek).
Dawn il-muskoli huma kollha taħt il-kontroll ta 'grupp ta' nervituri imsejħa n-nervituri kranjali tiegħek.
In-nervituri kranjali huma 12-il par ta 'nervituri li joħorġu mill- brainstem , li jinsabu fil-bażi tal-moħħ. Il-funzjonijiet ta 'kontroll tan-nervituri kranjali bħalma jinxtammu, b'togħma, tibla', tara, timxi wiċċek u għajnejn, u tiċċekja l-ispallejn tiegħek. Bosta min-nervituri kranjali huma involuti fil-kontroll tal-koordinazzjoni u l-movimenti involuti fil-mastikar u l-irdigħ.
In-nervituri kranjali li ġejjin huma nvoluti biex jibilgħu:
- Trigeminal (nerv kranjali V)
- Fadal (nervu kranjali VII)
- Glossofarinġeali ( nerv kranjali IX)
- Vagus (nerv kranjali X)
- Nifs ipogliċimali (nerv kranjali XII)
Min-naħa tagħhom, in-nervituri kranjali huma kkontrollati minn "ċentri tal-ipproċessar" fil-moħħ fejn tiġi pproċessata informazzjoni relatata ma 'tibla'. Dawn iċ-ċentri jinkludu żoni li jinsabu fil- kortiċi ċerebrali , il-medulla oblongata, u n-nuklei tan-nervituri kranjali.
Iċ-Ċentri ta 'Tibla' Fil-Moħħ
Il-bidu volontarju ta 'tibla jseħħ f'żoni speċjali tal-kortiċi ċerebrali tal-moħħ, imsejħa gyrus precentral (imsejħa wkoll il-qasam primarju tal-mutur), gyrus posterjuri inferjuri u gyrus frontali. L-informazzjoni minn dawn iż-żoni tikkonverġi fiċ-ċentru tal-tiblib fil-medulla, li hija parti mill-brainstem.
Apparti mill-moħħ, sinjali tan-nervaturi li joriġinaw fil-ħalq jirċievu kontribut dwar l-ikel li qed tieħu. Bosta nervituri sensorji fil-ħalq, fil-farinġi u fil-larinġi iġibu informazzjoni lill-moħħ li jħalli lilna nfusna x'tip ta 'materjal ikun fil-ħalq u l-gerżuma. Per eżempju, "għid" il-moħħ dwar id-daqs, it-temperatura u n-nisġa ta 'l-ikel.
Din l-informazzjoni tintbagħat lill-kortiċi sensorji tal-moħħ, u eventwalment il-medulla, li tuża l-informazzjoni sensorja biex tidderieġi l-isforzi tal-muskoli tal-moffa.
Kumplikazzjonijiet Potenzjali ta 'Problemi ta' Tibla
L-att ta 'chewing ibiddel l-ikel f'busium artab u aktar tiżloq li huwa adattat u sigur biex tibla'. Hekk kif ir-reazzjoni li tibla 'tavvanza permezz tal-fażijiet differenti tagħha, in-nervituri involuti biex jibilgħu joħolqu l-għeluq riflessiv tal-larinġi u l-epiglottis. Dan l-għeluq tat-'teknoloġija tat-tkissir 'jipprevjeni li l-ikel u l-partiċelli likwidi jidħlu fil-pulmuni.
Jekk il-windpipe ma tagħlaqx kif suppost, jew jekk tibla 'ma tkunx ikkoordinata tajjeb, jista' jkun hemm problemi bħal fgar. Komplikazzjoni oħra ta 'problemi biex tibla', pnewmonja ta 'aspirazzjoni , tista' sseħħ jekk l-ikel jidħol fil-pulmuni. Dan jista 'jiġri bħala riżultat ta' puplesija jew disturb newroloġiku ieħor.
Fl-aħħarnett, il-malnutrizzjoni u d-diżidrazzjoni jistgħu jseħħu bħala riżultat tad-diffikultajiet biex tibla '.
Kif it-Tibla hija affettwata mill-puplesija
Kif tistgħu taraw, hemm oqsma multipli tas-sistema nervuża ċentrali li, jekk jiġu affettwati minn puplesija jew kundizzjoni newroloġika oħra bħal sklerożi multipla, marda ta 'Parkinson, jew dimenzja, jistgħu jfixklu l-abbiltà li tibla'.
Saħansitra aktar, il-medulla hija żona relattivament żgħira tal-brainstem li fiha strutturi multipli li huma kritiċi fit-twettiq tar-riflessi li tibla ', u għalhekk puplesiji li jinvolvu l-medulla x'aktarx li jikkawżaw problemi biex tibla'.
Fil-fatt, in-nies bi puplesiji medwari jistgħu jeħtieġu tqegħid temporanju jew permanenti tat-tubu ta 'l-għalf biex jipprevjenu l-iffumigar u l-pnewmonja ta' l-aspirazzjoni.
Kelma Minn
Filwaqt li tgħix bi problemi biex tibla 'ċertament żżid kumplikazzjoni għall-ħajja tiegħek, taf li hemm tekniki mfassla tajjeb li jistgħu jgħinuk jew l-imħabba tiegħek jadattaw b'mod sikur għal dawn id-diffikultajiet. Per eżempju, diskors u terapista li jibilgħu jistgħu jgħinuk tagħmel aġġustamenti għat-tipi ta 'ikel u likwidi li tikkonsma sabiex tagħmilha iktar faċli għalik biex tibla' b'mod sigur.
Barra minn hekk, eżerċizzji biex tibla 'bħall-ibblukkar supraglottiku jew il-manuvra ta' Mendelsohn jistgħu jgħinu biex tissaħħaħ il-muskoli tiegħek involuti biex tibla '. Dawn l-eżerċizzji tal-moviment orali u strateġiji oħrajn bħall-użu ta 'tazza, tiben jew mgħarfa jistgħu jkunu utli wkoll.
> Sorsi:
> Alali D, Ballard K, Bogaardt H. Effetti tat-trattament għal disfaġja f'adulti li għandhom sklerosi multipla: Reviżjoni sistematika. Dysphagia . 2016 ta 'Ottubru; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Disfaġja orofarinġali. Talley NJ, ed. Aġġornat. Waltham, MA: UpToDate Inc.