L-attivatur tal-plasminogen tat-tessut, l-iktar magħruf bħala TPA, huwa l-irqaq qawwi tad-demm użat għat-trattament ta 'puplesija ta' emerġenza. Approvat 20 sena ilu għat-trattament tal-puplesija, inizjalment kien meqjus kemm bħala rivoluzzjonarju kif ukoll riskjuż. Issa, għoxrin sena wara, il- kura ta 'puplesija avvanzat ħafna , iżda t-TPA għadu l-iktar titjib drammatiku li jseħħ fil-kura ta' pazjenti li jbatu minn puplesija.
Ir-riżultati ta 'puplesija huma ferm aħjar illum milli kienu qabel l-użu ta' TPA għal puplesija. Jekk inti jew wieħed iħobb kellha TPA ta 'emerġenza għal puplesija, tista' titgħallem aktar dwarha hawn.
X'inhu TPA u Għaliex huwa Użat għal puplesiji?
L-attivatur tal-plasminogen tat-tessut huwa aġent b'saħħtu li jista 'jipprevjeni t-tkabbir ta' embolu tad-demm li qed jiżviluppa. Huwa injettat permezz ta 'amministrazzjoni ġol-vini (IV) għal trattament ta' emerġenza ta 'puplesija.
A puplesija hija kkawżata minn interruzzjoni fil-fluss tad-demm jew minħabba emboli tad-demm ( puplesija iskemika ) jew fsada ( puplesija emorraġika ) fil-moħħ. TPA jintuża biss għal puplesiji kkawżati minn emboli tad-demm, li huma puplesiji iskemiċi.
Meta TPA jiġi injettat ġo vina, jivvjaġġa malajr mid-demm biex jilħaq il-bastiment tad-demm misduda, fejn jaħdem billi jipprevjeni li l-embolu tad-demm jikber milli jostakola l-fluss tad-demm fil-moħħ. Dan jippermetti li l-moħħ jibqa 'tajjeb qabel ma jista' jkun hemm xi ħsara fl-istroke .
Tista 'Titlob TPA?
TPA għandu jingħata fl-ewwel ftit sigħat wara li jibda l-puplesija. Il-bidu ta 'puplesija jingħadd mill-ħin li l-ewwel innotat is-sintomi ta' puplesija . Wara dan it-tieqa qasira ħafna ta 'ftit sigħat wara li jibda puplesija, ma tistax tirċievi TPA minħabba li tista' tikkawża aktar ħsara milli ġid f'dak il-punt.
Ħafna drabi, il-pazjenti ma jitolbux TPA. Iżda ħaddiema mediċi ta 'emerġenza huma mħarrġa biex jirrikonoxxu stroke u kmamar ta' emerġenza huma mgħammra bil-persunal u dispożizzjonijiet biex jamministraw TPA meta jkun meħtieġ.
Il-puplesiji ta 'għajnuna TPA?
Matul dawn l-aħħar għoxrin sena, bosta pazjenti kellhom TPA. L-effetti fit-tul u fit-tul tat-TPA ġew evalwati bir-reqqa. B'mod ġenerali, fiċ-ċirkostanzi t-tajba, TPA wera li huwa ta 'benefiċċju.
Paragun reċenti ta 'pazjenti li kellhom puplesija li ma rċevewx TPA għal pazjenti li kellhom puplesija li ma rċevewx TPA wera li l-grupp ta' pazjenti li kienu kkurati b'PAA kellhom funzjoni fiżika aħjar, kapaċitajiet konjittivi aħjar u rati ta 'sopravivenza aħjar mill-pazjenti li ma ħadux it-trattament TPA.
Il-pazjenti tal-puplesija qabel li jirċievu TPA, ikun aħjar l-irkupru. Għal kull intervall ta '15-il minuta li pazjenti ta' puplesija jirċievu kura b'TPA qabel, is-superstiti ta 'puplesija għandhom riżultati globali aħjar. Fil-fatt, inizjattiva nazzjonali reċenti għat-titjib tal-kwalità immirata lejn it-tnaqqis tal-ħin ta 'stennija għall-amministrazzjoni tat-TPA tejbet is-sopravivenza tal-pazjenti u komplikazzjonijiet naqsu mit-trattament b'TPA.
X'inhuma l-Kumplikazzjonijiet tat-TPA?
Minħabba li TPA huwa irqaq b'saħħtu tad-demm, l-effett sekondarju ewlieni huwa l-fsada.
Fsada hija kumplikazzjoni serja li tista 'twassal għal puplesija emorraġika, li ħafna drabi tkun iktar serja minn puplesija iskemika.
Barra minn hekk, TPA jista 'jikkawża fsada fl-istonku, fsada intestinali, fsada fl-awrina jew fsada ta' feriti ta 'fejqan jew inċiżjonijiet kirurġiċi. Għal dawn ir-raġunijiet, xi pazjenti mhumiex kandidati għal TPA.
It-TPA jaġixxi malajr ħafna u l-effett tiegħu ma jdumx fit-tul. Jekk irċevejt TPA u ma kellha l-ebda effetti sekondarji jew komplikazzjonijiet fl-ewwel ftit jiem, m'għandekx għalfejn tkun imħasseb dwar effetti sekondarji ttardjati jew fit-tul mit-TPA waqt l-irkupru tiegħek jew wara li tmur id-dar.
TPA
It-TPA huwa trattament importanti ta 'puplesija li tista' ssalva l-ħajja tiegħek. Madankollu, jista 'jkun perikoluż u mhux kulħadd huwa kandidat sikur għat-TPA. Ukoll, jekk l-intervall ta 'ħin ristrett ikun għadda mill-ħin li tasal fl-isptar, ma tistax tirċievi kura b'TPA minħabba li hija ta' benefiċċju biss jekk tingħata fl-ewwel ftit sigħat wara li tkun bdiet puplesija.
Sorsi:
Sikurezza ta 'trombolisi ġol-vina għal puplesija iskemika akuta f'kundizzjonijiet speċifiċi, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Opinjoni Esperta dwar is-Sigurtà tad-Droga, April 2015
Studju tal-kontroll tal-każ ta 'l-effettività ta' attivatur tat-tessut plasminogen fuq pazjenti ta '6 xhur - riżultati rrappurtati u utilizzazzjoni tal-kura tas-saħħa, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Ġurnal ta' Stroke u Mard Ċerebrovaskulari: ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni Nazzjonali ta' Stroke, Novembru-Diċembru 2014
Ħin għat-trattament b'impatt plasminogen tat-tessut ġol-vini u riżultat minn puplesija iskemika akuta, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Ġunju 2013
Ħinijiet ta 'bieb għal agra għall-amministrazzjoni ta' attivatur tat-tessut plasminogen u riżultati kliniċi f'punt ischemic akuta qabel u wara inizjattiva ta 'titjib tal-kwalità, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, April 2014