Minħabba li l-kura b'tPA tista 'tikkawża konverżjoni emorraġika ta' puplesiji iskemiċi, huwa importanti li tifhem dak li jiġri fil-moħħ waqt puplesija iskemika tipika. Imma l-ewwel, ejja niddiskutu puplesija in ġenerali.
Ħarsa ġenerali
Stroke hija marda li taffettwa l-arterji li jwasslu għal u fil-moħħ. Hija l-kawża Nru 5 tal-mewt u kawża ewlenija ta 'diżabilità fl-Istati Uniti.
A puplesija sseħħ meta bastiment tad-demm li jġorr l-ossiġenu u n-nutrijenti għall-moħħ huwa jew imblukkat minn tagħqid jew tifqigħ (jew qsim). Meta jiġri dan, parti mill-moħħ ma tistax tikseb id-demm (u l-ossiġenu) li teħtieġ, u għalhekk iċ-ċelluli tal-moħħ imutu.
Effetti
Il-moħħ huwa organu estremament kumpless li jikkontrolla diversi funzjonijiet tal-ġisem. Jekk iseħħ puplesija u l-fluss tad-demm ma jistax jilħaq ir-reġjun li jikkontrolla funzjoni partikolari tal-ġisem, dik il-parti tal-ġisem ma taħdimx kif suppost.
Fatturi ta 'Riskju
- Età - Iċ-ċans li jkollok puplesija madwar jirdoppja għal kull għaxar snin tal-ħajja wara l-età ta '55 sena. Filwaqt li l-puplesija hija komuni fost l-anzjani, ħafna nies taħt il-65 għandhom puplesiji.
- L-eredità (l-istorja tal-familja) - Ir-riskju ta 'puplesija tiegħek jista' jkun ikbar jekk ġenitur, nanna, oħtu jew ħu kellhom puplesija.
- Razza - Afrikani-Amerikani għandhom riskju ferm ogħla ta 'mewt minn puplesija milli Kawkażja. Dan huwa parzjalment minħabba li l-suwed għandhom riskji ogħla ta 'pressjoni tad-demm għolja, dijabete, u obeżità.
- Sess (sess) - Kull sena, in-nisa għandhom aktar puplesiji milli l-irġiel, u puplesija toqtol aktar nisa milli rġiel. Użu ta 'pilloli ta' kontroll tat-twelid, tqala, storja ta 'preeclampsia / eclampsia jew dijabete tat-tqala, użu kontraċettiv orali, u tipjip, u terapija ta' ormon wara l-menopawża jistgħu joħolqu riskji speċjali ta 'puplesija għan-nisa.
- Puplesija ta 'qabel, TIA jew attakk tal-qalb - Ir-riskju ta' puplesija għal xi ħadd li diġà kellu wieħed huwa ħafna drabi dak ta 'persuna li m'għamlitx. L-attakki iskemiċi temporanji huma "puplesiji ta 'twissija" li jipproduċu sintomi li jixbhu l-istroke iżda li ma jkollhom l-ebda ħsara fit-tul. It-TIAs huma prevedituri qawwija ta 'puplesija. Persuna li kellha TIA waħda jew aktar hija kważi 10 darbiet aktar probabbli li jkollha puplesija minn xi ħadd ta 'l-istess età u sess li m'għamlitx. Ir-rikonoxximent u t-trattament ta 'TIAs jistgħu jnaqqsu r-riskju ta' puplesija ewlenija. It-TIA għandha titqies bħala emerġenza medika u tiġi segwita minnufih ma 'professjonist fil-kura tas-saħħa. Jekk kellek attakk tal-qalb, int f'riskju akbar li jkollok puplesija, wisq.
X'inhi l-Konverżjoni Emorraġika?
A puplesija hija kkawżata mill-imblukkar tal-fluss tad-demm għal parti mill-moħħ, li tikkawża li żona kbira ta 'tessut issir ossiġenata bil-ġuħ, u ċ-ċelloli li jiffurmaw dik iż-żona jibdew imutu. Maż-żmien, inqas ċelloli inqas jitħallew biex jiġu ffrankati minn trattamenti ta 'puplesija, u wara li ħafna mill-ċelluli mietu, it-trattament tal-puplesija m'għadux aktar utli u jista' attwalment iġib il-puplesija iskemika ġo waħda emorraġika . Dan l-avveniment huwa magħruf bħala konverżjoni emorraġika.
Kif huwa possibbli? Il-biċċa l-kbira tat-trattamenti emerġenti ta 'puplesija iskemika jimmiraw li jirritornaw il-fluss tad-demm fiż - żona iskemika billi jxolju l-emboli tad-demm li jikkawżaw il-puplesija.
Imma ftit sigħat wara li żona ta 'tessut tal-moħħ miet, titlef il-kapaċità tagħha li żżomm id-demm ġewwa l-arterji, u żżid ir-riskju li titfaċċa emorraġija kbira jekk il-fluss tad-demm kellu jiġi rritornat. Dan it-tip ta 'fsada f'tip mejjet jissejjaħ konverżjoni emorraġika. Madwar 6 fil-mija tal-każijiet kollha ta 'puplesija kkurati bi tPA ġol-vini, mediċina b'saħħitha li tbatti l-embolu tad-demm, għandhom konverżjoni emorraġika.
Din il-prospett ta 'konverżjoni emorraġika hija waħda mir-raġunijiet ewlenin għaliex tPA ġol-vini u trattamenti oħra ta' puplesija simili jistgħu jintużaw biss f'test ta 'żmien speċifiku wara l- bidu tas-sintomi .
Sorsi:
American Stroke Association. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, MD; Joachim Pjuttost, MD Peter D. Schellinger, MD, PhD Żewġ Rapporti: Trasformazzjoni Emorraġika imma Mhux Emorraġija Parenkimali Wara t-Trombolisi hija marbuta mas-Severità u Dewmien tal-Iskja MRI Studju ta 'Pazjenti Stroke Akuti ttrattati bi Attivatur tal-Plasminogen tat-Tessuti Fiġi Fi żmien 6 Hours Stroke 2007; 38 : 313.