Mard ta 'rifluss gastroesofagi (GERD) huwa kkawżat minn rifluss ta' aċidu fl-istonku fl-esofagu meta s-sphincter esofagu l-iktar baxx (LES) huwa dgħajjef jew jillaxka meta m'għandux. Kawżi potenzjali oħra jistgħu jinkludu l-obeżità, it-tipjip, id-dieta u t-tqala, fost oħrajn. Il-GERD tista 'wkoll tkun dovuta għal diversi kundizzjonijiet, inklużi fatturi bijoloġiċi jew strutturali anormali.
Jekk tbati minn ħruq ta 'stonku frekwenti, huwa importanti li tikkonsulta mat-tabib tiegħek biex issib il-kawża ta' l-aċidu reflux tiegħek u taqbel fuq pjan ta 'trattament.
Kawżi Komuni
Hemm numru ta 'fatturi li jistgħu jikkawżaw il-GERD. Kultant il-kawża tal-GERD tiegħek tista 'tkun kumplessa u tinvolvi diversi fatturi.
Funzjonament ħażin tas-Sphincter Esophageal Lower (LES)
Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, ir-rifluss aċidu huwa dovut għal rilassament tas-LES, li huwa responsabbli għall-għeluq u l-ftuħ tat-tarf l-iktar baxx tal-esofagu u jaġixxi bħala ostaklu tal-pressjoni kontra l-kontenut tal-istonku. Jekk tkun dgħajjef jew titlef it-ton, is-LES ma tieqafx kompletament wara li l-ikel jgħaddi fl-istonku tiegħek. L-aċidu fl-istonku jista 'mbagħad jerġa' lura fl-esofagu tiegħek.
Il-kisja ta 'l-esofagu mhijiex l-istess bħal dik ta' l-istonku u mhix kapaċi tlaħħaq ma 'l-aċidu wkoll, u għalhekk hija mweġġa' faċilment. Huwa dan ir-rifluss tal-aċidu fl-esofagu li jipproduċi sintomi u ħsara potenzjali għalih.
Kultant dan il-funzjonament ħażin huwa strutturali, iżda ċertu ikel u xorb, drogi u fatturi oħra jistgħu jdgħajfu l-LES u jfixklu l-funzjoni tiegħu.
Obeżità
Li tkun obeżit iżżid il-pressjoni fuq iż-żaqqek, u b'hekk is-sintomi ta 'GERD huma agħar. Ir-rabta eżatta bejn il-GERD u l-obeżità mhix miftiehma għal kollox, iżda l-obeżi hija meqjusa kemm kawża potenzjali kif ukoll fattur ta 'riskju għall-iżvilupp tal-GERD.
Medikazzjonijiet
Hemm diversi mediċini li jistgħu jaffettwaw ir-riskju wieħed ta 'GERD u s-sintomi li jmorru għall-agħar.
Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (NSAIDs) jinkludu l- aspirina , Motrin jew Advil (ibuprofen), u Aleve (naproxen), u effetti sekondarji gastrointestinali huma komuni meta jittieħdu. Dawn il-mediċini huma normalment assoċjati ma 'dawk li jikkawżaw ulċeri peptiċi , u jistgħu wkoll iwasslu ħruq ta' stonku u irritazzjoni esophageal billi jiddgħajfu jew jirrilassaw is-LES.
F'nies li diġà għandhom GERD, dawn il-mediċini jistgħu jżidu s-severità tas-sintomi; f'nies li ma jagħmlux dan, l-użu fit-tul ta 'NSAIDs jista' jikkontribwixxi għall-iżvilupp tal-GERD.
Ċerti mediċini bi preskrizzjoni jistgħu wkoll jikkawżaw jew jaggravaw is-sintomi tal-GERD. Huwa importanti li tikkonsulta lit-tabib tiegħek jekk tibda tesperjenza xi sintomi waqt li tkun fuq il-medikazzjoni. Hawn huma xi ħatja komuni:
- Imblukkaturi tal-kanal tal-kalċju, użati għall-kura ta 'pressjoni tad-demm għolja u mard tal-qalb
- Antikolinerġiċi, użati f'mediċini li jittrattaw disturbi fl-apparat urinarju, allerġiji u glawkoma
- Agonisti beta-adrenerġiċi, użati għall-ażma u mard tal-pulmun ostruttiv
- Antidepressivi triċikliċi bħal amitriptyline, Tofranil (imipramine), u Pamelor (nortriptyline)
- Antihistamini, użati għall-allerġiji
- L-uġigħ ta 'kontra r-riċetta bħal codeine u mediċini li fihom acetaminophen u hydrocodone
- Progesteron
- Quinidine, mediċina antimalariali użata biex tikkura l-arritmiji tal-qalb u l-malarja
- Sedattivi u benzodiazepini, bħal Valium (diazepam)
- Theophylline, użat fil-bronkodilaturi għall-ażma, bronkite kronika, u mard ieħor tal-pulmun
- Diazepam, użat biex jikkura aċċessjonijiet
- Dopamine, użat fil-marda ta 'Parkinson
- Bisphosphonates użati għall-kura ta 'l-osteoporożi
- Antibijotiċi, bħal tetracycline
- Supplimenti tal-potassju
- Supplimenti tal-ħadid
It-tipjip
It-tipjip jew in-nifs fid-duħħan sekondarju huwa kkunsidrat ukoll bħala kawża u fattur ta 'riskju għall-iżvilupp tal-GERD. Hemm ħafna modi li fihom it-tipjip jista 'jwassal għall-ħruq ta' stonku , bħal tnaqqis fl-ammont ta 'bżieq li tipproduċi, li tikkawża li l-istonku tiegħek vojta aktar bil-mod u toħloq aktar aċidu fl-istonku.
Il-waqfien mit-tipjip huwa probabilment waħda mill-aqwa affarijiet li tista 'tagħmel biex tnaqqas is-sintomi tiegħek jew tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa rifluss fl-ewwel post.
Hernia Hiatal
Fernja hiatal isseħħ meta l-parti ta 'fuq tal-istonku tiegħek hija' l fuq mid-dijaframma, il-ħajt tal-muskolu li jifred l-istonku mis-sider. Dan inaqqas il-pressjoni fuq is-LES, li jikkawża rifluss. Jista 'jkun hemm ftuq tal-hiatal f'nies ta' kwalunkwe età; ħafna nies b'saħħithom mod ieħor minn 50 għandhom waħda żgħira.
Funzjoni Stonika Indebolita
Dawk b'GERD jista 'jkollhom funzjoni nervuża jew muskolari anormali fl-istonku li, min-naħa tagħhom, tikkawża l-ikel u l-aċidu fl-istonku li jiġu diġeriti bil-mod wisq. Dan jikkawża dewmien fl-istonku li jbattal il-kontenut tiegħu, iżid il-pressjoni fih u jżid ir-riskju ta 'rifluss aċidu.
Anormalitajiet ta 'Motility
F'diġestjoni normali, l-ikel jiġi mċaqlaq permezz tas-sistema diġestiva permezz ta 'kontrazzjonijiet rithmiċi msejħa peristalsis. Jekk tbati minn anormalità ta 'motilità diġestiva, dawn il-kontrazzjonijiet huma anormali. Din l-anormalità tista 'tkun minħabba waħda minn żewġ kawżi: Problema fil-muskolu stess, jew problema bin-nervituri jew ormoni li jikkontrollaw il-kontrazzjonijiet tal-muskolu. Problemi fil-peristalsis fl-esofagu huma komuni fil-GERD, għalkemm mhuwiex ċar jekk dawn l-okkorrenzi huma kawża jew riżultat tal-effetti fit-tul tal-GERD.
Tqala
Iż-żieda ta 'l-estroġenu u l- proġesteron ta' l-ormoni waqt it-tqala jirrilassaw is-LES, flimkien maż-żaqq li qed tespandi jpoġġi aktar pressjoni fuq l-addome tiegħek. Minħabba dan, huwa pjuttost normali li n-nisa tqal jesperjenzaw ħruq ta 'stonku, li jista' jwassal għal GERD.
Ażma
Aktar minn 75 fil-mija tan-nies bl-ażma huma meqjusa li għandhom ukoll GERD. Ħadd ma jaf verament jekk l-ażma tikkawżax GERD, jew jekk huwa l-mod ieħor. Hemm bosta raġunijiet għaliex iż-żewġ kundizzjonijiet huma assoċjati ma 'xulxin. L-ewwel waħda hija li s-sogħla li takkumpanja attakki ta 'ażżma tista' twassal għal bidliet fil-pressjoni tas-sider, li jistgħu jikkawżaw rifluss. Imbagħad hemm il-fatt li ċerti mediċini għall-ażma jdewmu l-passaġġi tan-nifs, jirrilassaw is-LES u jwasslu għar-rifluss. Iż-żewġ mard jaggrava s-sintomi l-oħra, iżda trattament ta 'GERD normalment jgħin ukoll fl-sintomi ta' l-ażżma.
Ikel
Hemm dibattitu kontinwu dwar jekk ċertu ikel jistax jikkawża ħruq ta 'stonku. Jekk rari jkollok ħruq ta 'stonku, l-ikel normalment ma jkunx assoċjat ma' attakk. Imma jekk għandek fuq bażi rikorrenti, tista 'tinnota li xi ikel jidher li jikkawżaha għalik. Xi tipi ta 'ikel jistimulaw il-produzzjoni tal-aċidu u xi wħud jirrilassaw is-LES.
Ikel li jxerred is-Sphincter Esophageal Lower
Normalment, is-LES tagħla sew biex iżżomm l-ikel u l-aċidu fl-istonku fl-istonku tiegħek. Jekk tinħall meta ma għandhiex, l-ikel u l-aċidu fl-istonku jerġgħu jidħlu fl-esofagu tiegħek u tista 'tħossok ħruq ta' stonku.
Dawn li ġejjin huma eżempji ta 'ikel li jista' jirrilassaw is-LES:
- Ikel frisk (żejtni)
- Laħmijiet ta 'xaħam għoli
- Butir u marġerina
- Mayonnaise
- Zlazi krema
- Preparazzjonijiet għall-insalata
- Prodotti tal-ħalib tal-ħalib sħiħ
- Ċikkulata
- Pepermint
- Xorb bil-kafeina bħas-soft drinks, il-kafè, it-te u l-kawkaw
Ikel li jistimula l-Produzzjoni Aċida
L-istonku jista 'jseħħ ukoll meta l-istonku tiegħek jipproduċi wisq aċidu, li jappoġġja l-esofagu tiegħek. Ikel li jista 'jistimula l-produzzjoni ta' aċidu u jżid il-ħruq ta 'stonku huma:
- Xorb bil-kafeina
- Xorb karbonizzat
- Alkoħol
- Ikel pikkanti
- Bżar iswed
- Frott taċ-ċitru u meraq bħal oranġjo jew grejpfrut
- Meraq tat-tadam
Melħ
Studji wrew li dieta li hija għolja fis-sodju tista 'tikkawża rifluss aċidu li jista' jwassal għal GERD. Madankollu, f'persuni b'saħħithom, dieta eċċessivament mielħa ma tidhirx li żżid ir-rifluss aċidu. Iridu jsiru aktar studji, iżda għall-inqas, il-melħ jista 'jkun attivatur tal-ħruq ta' stonku għal ċerti persuni. L-uniku mod biex tkun taf żgur huwa li tipprova tillimita t-teħid tal-melħ tiegħek biex tara jekk tagħmel differenza.
Ġenetika
Studji multipli wrew li hemm komponent ġenetiku f'ħafna każijiet ta 'GERD, li xi kultant jista' jkun minħabba problemi muskolari jew strutturali li jintiret fl-esofagu jew fl-istonku. Studju wieħed sab li varjazzjoni tad-DNA msejħa GNB3 C825T kienet preżenti f'kull parteċipant ta 'studju mal-GERD, iżda ma kienx preżenti fil-grupp ta' kontroll li ma kellux GERD.
Fatturi ġenetiċi jidhru wkoll li għandhom rwol kbir fis-suxxettibilità ta 'pazjent għall-esofagu ta' Barrett, kundizzjoni prekansikulari kkawżata minn rifluss gastroesofagi qawwi ħafna. Studju wieħed sab li l-GERD, l-esofagu ta 'Barrett u l-kanċer esophageal kollha għandhom overlap ġenetika sinifikanti.
Ix-xjentisti jemmnu li l-iżvilupp tal-GERD jieħu kombinazzjoni ta 'fatturi ġenetiċi u ambjentali, kif ukoll għażliet ta' stil ta 'ħajja. Sempliċement għax il-ġenitur jew l-aħwa tiegħek GERD ma jfissirx li inti neċessarjament se, għalkemm ir-riskju tiegħek jiżdied. Għandha ssir aktar riċerka dwar il-komponent ġenetiku sabiex id-dijanjosi u t-trattament għall-GERD jistgħu jkunu aktar effettivi u mmirati.
Fatturi ta 'Riskju tas-Saħħa
Ħafna adulti jesperjenzaw ħruq ta 'stonku u kulħadd fi kwalunkwe età jista' jiżviluppa l-GERD. Hawn huma xi fatturi li jistgħu jżidu r-riskju tiegħek.
Scleroderma
Dan id-diżordni awtoimmuni, li fih is-sistema immunitarja taġixxi ċelluli b'saħħithom fil-ġisem, iżżid ir-riskju għall-GERD. Ħafna nies li għandhom dan it-tħassib ukoll għandhom GERD minħabba li l-esofagu huwa l-organu l-aktar milqut b'mod komuni fl-iscleroderma.
Ażma u COPD
Għal darb'oħra, l-esperti m'humiex żguri liema huma t-tiġieġ jew il-bajd meta niġu għall-ażma u l-GERD, iżda l-aktar jaqblu hemm konnessjoni importanti. Minbarra t-tħassib imsemmi hawn fuq, il-GERD ġiet assoċjata ma 'għadd ta' problemi respiratorji ta 'fuq u tista' tkun kawża ta 'ażżma li tibda fl-adulti, aktar milli riżultat.
Il-marda pulmonari ostruttiva kronika (COPD) ukoll tpoġġi f'riskju ogħla li tiżviluppa l-GERD, u li l-GERD jista 'jkun li s-sintomi ta' COPD tiegħek ikunu agħar.
Id-dijabete
Nies b'dijabete, speċjalment dijabete tip 1 , ħafna drabi jiżviluppaw kundizzjoni msejħa gastroparesi . Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn tbattil ta 'l-istonku mdewwem. Il-pressjoni fl-istonku tista 'tiżdied, li min-naħa tagħha tista' twassal għal rifluss, u tagħmilha aktar suxxettibbli li tiżviluppa l-GERD.
Marda Celiac
Nies b'mard coeliac jidhru li għandhom rata ħafna ogħla ta 'GERD mill-popolazzjoni ġenerali, speċjalment meta jkunu għadhom kif ġew dijanjostikati. Studji wrew li dieta ħielsa mill-glutina tnaqqas b'mod sinifikanti s-sintomi tal-GERD. L-esperti mhumiex żguri jekk il-glutina li tikkonsma tikkawża l-GERD jew jekk il-GERD hija kundizzjoni assoċjata ta 'mard ta' celiac. Kultant il-GERD ma sseħħx biss wara li persuna tkun iddijanjostikata b'mard ta 'celiac, li tindika li jista' jkun hemm xi ħaġa oħra li tikkawżaha.
Fatturi ta 'Riskju tal-istil tal-ħajja
Hemm ċerti fatturi ta 'riskju ta' stil ta 'ħajja assoċjati mal-iżvilupp tal-GERD. Dawn jistgħu jkunu fatturi li tista 'tbiddel jew tikkontrolla.
Obeżità / Piż Żejjed
Ftakar, l-obeżità hija kemm kawża kif ukoll fattur ta 'riskju għall-iżvilupp tal-GERD. Piż żejjed madwar iż-żona ta 'żaqq tiegħek, b'mod partikolari, iqiegħed f'riskju ogħla għall-iżvilupp tal-GERD u huwa kumplikazzjonijiet assoċjati bħall-esofagu ta' Barrett u l-kanċer esophageal. Nagħmlu dak li tista 'biex iżommu piż b'saħħtu jista' javvanza ħafna fit-taming GERD.
It-tipjip
Bħall-obeżità, it-tipjip huwa kemm kawża kif ukoll fattur ta 'riskju għall-iżvilupp tal-GERD. Jekk tpejjep, ir-riskju ta 'GERD huwa raġuni oħra tajba biex tieqaf.
Disinji ta 'Tiekol
Tiekol ikliet kbar kollha f'daqqa, speċjalment jekk timtedd wara, u tiekol dritt qabel ma sodda kollha żżid ir-riskju li tiżviluppa rifluss aċidu, li tista 'twassal għal GERD. Ipprova tiekol ikliet iżgħar, aktar frekwenti u ma tiekolx għal bosta sigħat qabel tmur torqod.
Terapija ta 'Sostituzzjoni ta' l-Ormoni
Nisa li huma fuq terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni huma aktar probabbli li jiżviluppaw il-GERD. L-itwal int fuqha u tkun ogħla d-doża ta 'l-estroġenu, iktar ikun għoli r-riskju.
> Sorsi:
> Kahrilas PJ. Patofiżjoloġija ta 'Esofagite Reflux. Aġġornat. Aġġornat is-6 ta 'Marzu, 2018.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Tiekol, Dieta, u Nutrizzjoni għal GER & GERD. Ippubblikat f'Novembru 2014.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. Sintomi u Kawżi ta 'GER & GERD. Ippubblikat f'Novembru 2014.
> Persunal tal-Klinika ta 'Mayo. Mard ta 'Reflux Gastroesofagu (GERD). Mayo Clinic. Aġġornat 9 ta 'Marzu, 2018.
> Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, et al. Konsum tad-dieta u r-Riskju għall-Esofaġite ta 'Reflux: Studju ta' Każ-Kontroll tar-Riċerka u l-Prattika tal-Gastroenteroloġija. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.