Sintomi, Dijanjosi, Trattament u Prevenzjoni
Chlamydia, infezzjoni kkawżata mill-batterju Chlamydia trachomatis , hija l-aktar infezzjoni trażmessa sesswalment (STI) li tista 'titfejjaq fl-Istati Uniti. Jista 'jseħħ fi kwalunkwe età iżda huwa l-iktar komuni fiż-żgħażagħ. Inti tista 'ma tafx li għandek il-klamidja, għax ħafna drabi ma tikkawżax sintomi. Filwaqt li xi wħud huma dijanjostikati minħabba li jfittxu evalwazzjoni ta 'sintomi bħal ħruġ jew uġigħ, oħrajn huma biss iddijanjostikati bħala parti mill-iskrining tas-saħħa ta' rutina.
M'hemm l-ebda immunità għall-klamidja, għalhekk ir-rinfezzjoni hija komuni. Il-klamidja tista 'tiġi kkurata, iżda l-ittestjar ta' rutina huwa ovvjament essenzjali biex tiġi identifikata infezzjoni.
Prevalenza
Kważi 1,6 miljun ruħ jiġu ddijanjostikati bl-infezzjoni kull sena, b'żewġ terzi ta 'infezzjonijiet li jseħħu f'persuni ta' bejn 15 u 24 sena. L-inċidenza attwali x'aktarx hija ogħla, madankollu, minħabba li l-maġġoranza tan-nies m'għandhomx sintomi. Huwa djanjostikat kważi d-doppju ta 'spiss fin-nisa, iżda dan x'aktarx minħabba l-fatt li n-nisa għandhom it-tendenza li jmorru għal eżamijiet aktar spiss mill-irġiel. Il-qbid tal-infezzjoni f'ħafna nisa huwa ħaġa tajba, ovvjament, iżda screening sproporzjonat ifisser ukoll li hemm ħafna msieħba sesswali ta 'nisa infettati li mhumiex qed jiġu kkurati.
Il-klamidja kienet marda rapportabbli fl-Istati Uniti mill-1994, iżda ġiet irrappurtata regolarment biss mill-2000. L-inċidenza ta 'klamidja żdiedet, għalkemm mhux ċert jekk din hi żieda attwali jew minħabba skoperta aħjar.
Il-Genitalia
Sabiex tifhem aħjar is-sintomi tal-klamidja, huwa utli li tirrevedi fil-qosor il-ġenitali femminili u maskili "
Is -sistema riproduttiva femminili tikkonsisti fil-vaġina, l-utru, iċ-ċerviċi (il-ftuħ bejn il-vaġina u l-utru), it-tubi fallopjani u l-ovarji. Dan huwa importanti għax iċ-ċerviċi huwa s-sit ta 'infezzjonijiet tal-klamidjali f'75 fil-mija għal 80 fil-mija tan-nisa.
Minn hemm, il-batterji jistgħu jivvjaġġaw mill-utru u sa tubi, ovarji u strutturi tal-madwar li jikkawżaw infezzjoni magħrufa bħala marda infjammatorja pelvika (PID).
Is-sistema riproduttiva maskili tikkonsisti fil-pene, it-testikoli, il-glandola tal-prostata, u l-kanali assoċjati. Infezzjonijiet ta 'chlamydia fl-irġiel ta' spiss jaffettwaw il-uretra (it-tubu jmur mill-bużżieqa sal-ponta tal-pene). Minn dan il-post, il-batterja tista 'tivvjaġġa lejn l-epididimis-tubu li joqgħod wara l-testikoli li jirriżulta f'kondizzjoni magħrufa bħala epididimite .
Sintomi
Is- sintomi tal-klamidja jvarjaw bejn l-irġiel u n-nisa, kif ukoll mal-post tal-infezzjoni. Sfortunatament, il-klamidja hija magħrufa bħala "l-infezzjoni taċita" minħabba li s-sintomi mhumiex dejjem preżenti. Anke meta dak hu l-każ, l-infezzjoni xorta tista 'tagħmel ħsara lis-sistema riproduttiva. L-iscreening spiss isir biex tinstab infezzjoni asimptomatika.
Nisa
Biss 5 fil-mija għal 30 fil-mija tan-nisa li huma infettati bil-klamidja se jkollhom sintomi. L-aktar sintomu komuni huwa l -ħruġ tal-vaġina , li jista 'jkun irqiq jew oħxon, ċar jew ikkulurit (spiss isfar).
In-nisa jistgħu wkoll jindunaw ħmura, nefħa, ħruq jew ħakk fil-vulva u fiż-żona tal-vaġina. Jista 'jkun hemm uġigħ u ħruq bl-awrina, u l-frekwenza ta' l-awrina tista 'tiżdied.
L-involviment taċ-ċerviċi jista 'jikkawża uġigħ ma' sess (dispareunia) u fsada bejn il-perjodi.
Meta l-infezzjoni tivvjaġġa lejn it-tubi u l-pelvi fallopjani, jistgħu jseħħu uġigħ addominali u tad-dahar, kif ukoll sintomi bħal ta 'l-influwenza bħal deni.
Irġiel
Biss madwar 10% tal-irġiel se jkollhom sintomi relatati ma 'infezzjoni tal-klamidja. Meta preżenti, is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ u ħruq waqt l-awrina kif ukoll frekwenza ta 'l-awrina. Jista 'jkun hemm ħmura, nefħa u ħakk madwar il-ftuħ tal-pene, kif ukoll ħruġ mill-pene (li jista' jvarja minn ċar u ilma sa ħoxnin u aħdar isfar).
Uġigħ bl-eġakulazzjoni jista 'jseħħ ukoll. Meta l-infezzjoni tivvjaġġa lejn l-epididimis, tista 'tikkawża uġigħ u nefħa f'xi wieħed jew iż-żewġ testikoli.
Sintomi oħra (Iż-żewġ Sexes)
Infezzjonijiet ta 'chlamydia jistgħu jiġu trażmessi wkoll permezz ta' sess anali riċettivi jew sess orali.
Bil-anal sex, sintomi ta 'infezzjoni jistgħu jinkludu uġigħ rettjali, fsada, ħruġ, u sensazzjoni ta' tbattil mhux komplut tal-imsaren (tenesmus).
It-trażmissjoni waqt is-sess orali tista 'tirriżulta f'sintomi li jixbħu ġol-farin jew tossiċite. Fi studju wieħed ta 'reġjuni urbani fl-Istati Uniti, instab li 4 fil-mija tan-nisa, 1.6 fil-mija ta' rġiel, u 12 fil-mija ta 'rġiel li għandhom sess mal-irġiel kellhom klamidja extragenitali. Studji oħra sabu li l-inċidenza ta 'klamidja rektika u orali fl-MSM hija 3 fil-mija għal 10 fil-mija u 0.5 fil-mija għal 2.3 fil-mija, rispettivament.
Kawżi / Trażmissjoni
L -infezzjonijiet ġenitali tal- klamidja huma kkawżati minn serovars (tipi ta 'batterji tal-klamidja) minn D sa K. Hemm ukoll forom oħra ta' klamidja, li huma inqas komuni fl-Istati Uniti.
Il-klamidja hija trasmessa permezz ta 'tnixxijiet (mhux kuntatt mal-ġilda bħal xi wħud, STIs / STDs) u tista' sseħħ permezz ta 'sess vaġinali, anali jew orali. L-eżakulazzjoni mhix neċessarja biex tinfirex l-infezzjoni. Is-sintomi, meta jseħħu, normalment jidhru madwar tliet ġimgħat wara l-espożizzjoni, għalkemm kumplikazzjonijiet bħal PID jistgħu jseħħu ħafna aktar tard. Il-batterja tista 'tiġi trasmessa wkoll mill-omm għat-tarbija waqt it-twassil vaġinali.
Il-klamidja taġixxi iktar bħal virus minn batterju f'xi modi u hija parassita intraċellulari obbligatorja, li jfisser li trid tibqa 'ġewwa taċ-ċelloli umani biex tibqa' ħajja.
Dijanjosi
Il-klamidja tista 'tkun suspettata bbażata fuq sintomi jew eżami fiżiku, iżda jista' jkun diffiċli li ssir distinzjoni bejn il-klamidja minn xi STIs oħra (bħal gonorrea ) ibbażata fuq is-sintomi waħidhom. L-ittestjar tal-laboratorju huwa meħtieġ biex issir dijanjosi uffiċjali tal- klamidja .
Ħafna dijanjożi jsiru permezz ta 'screening ta' rutina, bħal matul eżami ġinekoloġiku annwali. L-infezzjoni tista 'tibqa' għal xhur jew snin qabel ma tiġi skoperta sakemm ma jitwettqux dawn it-testijiet.
Dijanjożi tal-klamidja ġeneralment issir wara li professjonist fil-kura tas-saħħa jqis l-istorja medika (inkluża storja ta 'esponiment u attività sesswali), iwettaq eżami fiżiku, runs jew test tal-urina jew, bħala alternattiva fin-nisa, test fuq kampjun miġbur minn swabbing tal-kanal endokervikali jew tal-vaġina.
Skrinjar
Peress li l-klamidja hija tant spiss mhux sintomatika, l-iskrining ta 'rutina huwa rakkomandat ħafna. Dan jinkludi screening annwali għal nisa attivi sesswalment ta '25 sena u taħt, u nisa anzjani li għandhom fatturi ta' riskju .
Il-linji gwida għal MSM attivi sesswalment jirrakkomandaw ukoll screening regolari għall-klamidja -mill-anqas annwali jew kull sentejn, skont ir-riskju. Dan jinvolvi l-ittestjar tal-gerżuma, l-awrina u r-rektum, flimkien ma 'STIs oħra (epatite B, epatite Ċ, u sifilide, per eżempju).
L-imsieħba sesswali f'dawn l-aħħar 60 jum għandhom ukoll jiġu skrinjati (u ttrattati) kull meta l-klamidja tiġi dijanjostikata.
Il-klamidja hija marda nazzjonalment notifikabbli u r-rappurtar huwa importanti biex tifhem aktar dwar l-infezzjoni.
Trattament
Il-klamidja hija kkurata b'antibijotiċi ta 'preskrizzjoni; Bħalissa m'hemm l-ebda rimedju effettiv fuq il-ġlieda kontra l-bejgħ jew id-dar. Hemm trattamenti rakkomandati u għażliet alternattivi kemm għall-adulti kif ukoll għan-nisa tqal.
Għandek tieħu l-medikazzjoni kollha preskritta lilek biex tinqered il-batterja, u l-preskrizzjonijiet m'għandhomx jinqasmu. Kif innutat, l-imsieħba sesswali kollha fis-60 jum qabel id-dijanjożi għandhom ukoll jiġu ttrattati.
Huwa rakkomandat li n-nies jastjenu mis-sess għal sebat ijiem wara li jkun beda t-trattament.
Kumplikazzjonijiet
Hemm diversi kumplikazzjonijiet potenzjali li jistgħu jseħħu jekk il-klamidja titħalla mhux trattata:
Nisa
L-aktar kumplikazzjoni komuni fin-nisa hija PID , kundizzjoni li sseħħ f'10 fil-mija għal 15 fil-mija tan-nisa mhux ittrattati. Minbarra l-ikkawżar ta 'skumdità, l-infezzjoni tista' ttaqqab it-tubi fallopjani u l-istrutturi tal-madwar, li twassal għal uġigħ pelviku kroniku, infertilità u tqala ektopika (tubali), kundizzjoni li thedded il-ħajja.
L-infezzjoni tal-klamidja tista 'wkoll iżżid ir-riskju li tiżviluppa jew tittrasmetti l-HIV.
Irġiel
Infezzjonijiet li jestendu għall-epididimis fl-irġiel jistgħu wkoll jikkawżaw ċikatriċi. Dan jista 'jwassal għal uġigħ kroniku u infertilità possibbli. Rarament, l-irġiel jistgħu jiżviluppaw sindromu ta 'infjammazzjoni konġunta f'ġog wieħed jew aktar, infjammazzjoni tal-uretra, jew infjammazzjoni tal-għajn (magħrufa qabel bħala s-sindrome ta' Reiter).
Bħan-nisa, il-klamidja tista 'wkoll iżżid ir-riskju ta' bniedem li jiżviluppa jew jifrex l-HIV.
Nisa tqal
Infezzjonijiet mhux ittrattati waqt it-tqala huma assoċjati ma 'rata ogħla ta' twelid prematur u twelid. It-trabi li jitwieldu minn ommijiet bi klamidja mhux trattata jistgħu jiżviluppaw infezzjonijiet fl-għajnejn jew pnewmonja.
Dawk li kellhom is-Sess Anal
Ċikatriċi tar-rektum minħabba infezzjoni tal-klamidja jistgħu jwasslu għal uġigħ rektiku kroniku u, rarament, fistuli rettjali.
Prevenzjoni
Bħal fil-każ tal-mard trasmess sesswalment, l-aħjar mod kif tiġi evitata l-klamidja huwa l- użu ta 'kondom sakemm ma jkollokx relazzjoni monogamu fuq medda twila ta' żmien ma 'xi ħadd li ġie ttestjat u kellu riżultati negattivi.
Miżuri ta 'istil li huma utli jinkludu:
- Limitazzjoni tan-numru ta 'msieħba sesswali tiegħek
- Wara "l-konverżazzjoni" dwar STIs / STDs qabel ma jkollok sess
- Li tkun skrinjata regolarment.
Huwa importanti li jiġi evitat ir-douching, minħabba li dan jista 'jżid ir-riskju ta' PID f'nisa infettati.
Sindromi Chlamydial Oħrajn
Hemm żewġ tipi oħra ta 'infezzjonijiet tal-klamidjali flimkien ma' infezzjonijiet ġenitali standard, għalkemm dawn mhumiex komuni ħafna fl-Istati Uniti.
Lymphogranuloma Venereum: Chlamydia jikkawża infezzjoni trasmessa sesswalment imsejħa limfogranuloma venereum , li għandha sintomi ferm differenti minn infezzjonijiet ta 'klamidja ġenitali standard. Ġie meqjus storikament bħala kundizzjoni li tinstab f'pajjiżi tat-tielet dinja, iżda l-inċidenza tagħha qed tiżdied madwar id-dinja, inkluż fl-Istati Uniti. Huwa aktar komuni fl-MSM, u s - sintomi huma simili għas-sifilide . Huwa kkawżat minn serovars tal-klamidja (tipi) L1, L2, u L3.
Trachoma: Trachoma hija infezzjoni fl-għajnejn ikkawżata mill-batterja tal-klamidja magħrufa bħala s-serovari A sa Ċ. B'differenza minn infezzjonijiet ġenitali u lymphogranuloma venereum, it-trachoma mhix meqjusa bħala STI. Filwaqt li mhux komuni fl-Istati Uniti, hija l-kawża ewlenija ta 'għama madwar id-dinja. Huwa kkawżat minn awtoinokulazzjoni (meta n-nies imissu wiċċ li jkun fih il-batterja u mbagħad jmissu l-għajnejn tagħhom) u jistgħu jinfirxu bl-idejn, ħwejjeġ, friex, jew saħansitra dubbien.
Kelma Minn
Ir-riċeviment ta 'dijanjożi ta' klamidja jista 'jkun ta' xkiel, speċjalment jekk m'intix ċert fejn kkuntrattat l-infezzjoni jew kemm int kont infettat. Hemm stigma dwar STIs / STDs li ħafna drabi tikkawża lin-nies iħossuhom mistħija, forsi dwar il-passat sesswali tagħhom. Ftakar li l-klamidja hija komuni ħafna u li l-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek biss jimpurtaha dwar il-benesseri tiegħek. Filwaqt li għandu aktar sħab sesswali huwa fattur ta 'riskju, jieħu biss sieħeb sesswali biex tiżviluppa l-infezzjoni.
Il-klamidja mhux ittrattata tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet, li wħud minnhom jistgħu jkunu serji. Imma l-aħħar linja hija li l-infezzjoni hija faċli biex tiġi ttestjata, hija trattata ħafna, u ħafna drabi tista 'tiġi evitata.
> Sorsi:
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Chlamydia-CDC Folja ta 'Informazzjoni (Dettaljata). Aġġornat 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Is-Sorveljanza tal-Mard Trasmess Sesswalment ta 'l-2015. Aġġornata 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. Trachoma. Aġġornat Lulju 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/