Id-demm tiegħek huwa responsabbli biex iġorr l-ossiġenu għall-organi u tessuti oħra tiegħek. Madankollu, xi kultant bil-lejl, ma jġorrx l-ossiġnu bħas-soltu. Din il-problema tissejjaħ maturazzjoni bil-lejl li tgħaddi malajr, li f'termini sempliċi tfisser waqgħa temporanja fil-livelli ta 'ossiġnu tad-demm mill-livelli normali tagħhom ta' matul il-jum (" saturazzjoni ta 'ossiġnu " hija l-livell ta' ossiġenu li ġġorr id-demm tiegħek).
In-nuqqas ta 'maturazzjoni transitorja fil-lejl hija problema komuni f'nies b'mard pulmonari ostruttiv kroniku - jista' jaffettwa sa 38% ta 'dawk li għandhom COPD .
Fatturi ta 'Riskju
Persuni b'saħħithom b'funzjoni normali tal-pulmun normalment ikollhom livelli ta 'saturazzjoni ta' ossiġnu ta 'bejn 95% u 100%. Dan ifisser li ċ-ċelluli ħomor tad-demm tagħhom qegħdin joperaw qrib jew fil-kapaċità sħiħa li jġorru l-ossiġnu.
Nies b'COPD għandhom tendenza li jkollhom livelli ta 'saturazzjoni aktar baxxi ta' l-ossiġenu min-normal. Xi studji kkonkludew li l-livelli ta 'saturazzjoni ta' ossiġenu bi nhar ta 'inqas minn jew ugwali għal 93% jistgħu jbassru riskju ogħla ta' nuqqas ta 'maturazzjoni ta' bil-lejl li jgħaddi f'nies b'COPD stabbli.
Speċifikament, għal xi ħadd li jkun iddijanjostikat b'dijaturazzjoni bil-lejl matul il-lejl, il-livell ta 'saturazzjoni ta' l-ossiġenu bi nhar tagħhom għandu jinżel aktar minn 4% mil-livell normali tagħhom ta 'matul il-ġurnata għal mill-inqas ħames minuti waqt li jkunu rqad.
Kawżi
In-nuqqas ta 'maturazzjoni transitorja matul il-lejl tista' sseħħ meta n-nifs tiegħek jrażżan waqt l-irqad.
Dan huwa magħruf bħala ipoventilazzjoni .
L-ipoventilazzjoni tista 'twassal għal alterazzjonijiet fil -gassijiet tad-demm arterjali bħal iperkapnja (wisq dijossidu tal-karbonju) u ipoxemija (ftit ossiġnu) f'pazjenti b'PCD, speċjalment waqt l -irqad REM. Dawn il-bidliet jistgħu jwasslu għal episodji akbar ta 'tqanqil u tqarqil tal-irqad, pressjoni għolja pulmonari u rata ogħla ta' mewt.
Barra minn hekk, li jkollhom problemi oħra ta 'rqad bħall -apnea waqt l-irqad jistgħu jkomplu jżidu problemi u sintomi assoċjati ma' nuqqas ta 'maturazzjoni ta' matul il-lejl.
Id-desaturazzjoni matul il-lejl transitorja tista 'sseħħ ukoll minħabba dak li jissejjaħ nuqqas ta' ventilazzjoni / nuqqas ta 'perfusjoni , li jfisser li ż-żmien tan-nifs tiegħek ma jkunx imqabbad mal-ħin tad-demm tiegħek li jiċċirkola fil-pulmuni tiegħek. Din hija problema komuni oħra f'pazjenti b'PCD.
Kunsiderazzjonijiet ta 'skrining
F'pazjenti b'CDPD moderata għal severa li huma suspettati li għandhom nuqqas ta 'maturazzjoni bil-lejl transitorju, l -oximetrija domestika hija għodda effettiva fl-iscreening għal din il-kundizzjoni.
Oximeters fid-dar għal matul il-lejl jkejlu l-livelli ta 'saturazzjoni ta' l-ossiġenu waqt l-irqad u huma mgħammra b'allarmi li ħoss meta s-saturazzjoni ta 'l-ossiġnu taqa' taħt ċertu livell. Huma jirreġistraw ukoll il-livelli ta 'saturazzjoni ta' l-ossiġnu tiegħek sabiex il-provditur tal-kura tas-saħħa tiegħek ikun jista 'jevalwa aħjar għal nuqqas ta' maturazzjoni bil-lejl matul il-lejl.
Għodda oħra li hija utli biex tidentifika nuqqas ta 'maturazzjoni ta' matul il-lejl u disturbi oħra ta 'rqad oħra hija studju ta' rqad, magħruf ukoll mit-terminu tekniku polysomnography overnight (PSG).
L-istudji dwar l-irqad jitwettqu f'ambjent ikkontrollat, preferibbilment ċentru ta 'rqad. Meta tkun għaddejt minn studju ta 'rqad, tkun immonitorjat minn tekniku mħarreġ.
It-tagħmir ta 'l-istudju fl-istess ħin jirreġistra diversi parametri fiżjoloġiċi li huma relatati ma' rqad u wakefulness, inkluż nifs, rata tal-qalb, livelli ta 'ossiġenu, attività tal-muskoli u movimenti ta' l-għajnejn.
Trattament
Pazjenti li għandhom nuqqas ta 'maturazzjoni transitorja severa jibbenefikaw b'mod ċar minn terapija fit - tul ta' l- ossiġenu , partikolarment jekk ikun hemm evidenza ta 'ipoksemija bi nhar.
Barra minn hekk, jekk qed tuża l-ossiġnu matul il-ġurnata, għandek tkellem mal-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar il-possibbiltà li teħtieġ aktar ossiġenu waqt l-irqad biex tevita aktar desaturazzjoni matul il-lejl. Nies b'COPD jistgħu jsibu wkoll li jirċievu rqad bil-lejl aħjar bl-użu ta 'l-ossiġnu biss bil-lejl, iżda l-benefiċċju ta' dan għadu mhux ċar.
Sors
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Nifs imdgħajjef fl-irqad f'pazjenti b'mard pulmonari ostruttiv kroniku. 2004 Awissu; 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Evalwazzjoni ta 'desaturazzjoni ta' ossiġenu bil-lejl fis-COPD - riveduta. Respir Med. 2011 9 ta 'Mejju.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron Jinkopola Pulmon Dis. Disturbi respiratorji waqt l-irqad f'mard pulmonari ostruttiv kroniku. 2006; 1 (4): 363-72.
Weingutblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Sleep u COPD. Rev Prat. 1995 Mejju 15; 45 (10): 1257-60.