Kondizzjonijiet B'Saturazzjoni ta 'Ossiġnu Normali u Dispneja
Normalment, il-qtugħ ta 'nifs jirrifletti saturazzjoni baxxa ta' ossiġnu, iżda huwa possibbli li jkollok dan is-sintomu b'livelli normali ta 'saturazzjoni ta' ossiġenu. Il-perċentwali ta 'saturazzjoni ta' l-ossiġnu (O2 sat) hija miżura tal-grad sa fejn l-emoglobina fid-demm tiegħek hija saturata bl-ossiġnu. Mhux dejjem jikkorrelata mas- sensazzjoni ta 'nuqqas ta' nifs (dispneja) . Dan ifisser li inti tista 'tħossok qasir ta' nifs anki jekk ikollok qari ta 'l-oximetrija tal-polz li hija kompletament normali.
Il-O2 tiegħek jista 'jaqra 95 fil-mija għal 100 fil-mija imma xorta tista' ssibha diffiċli biex tieħu n-nifs.
F'pazjent b'mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) dan il-fenomenu ta 'qtugħ ta' nifs b'saturazzjoni normali ta 'ossiġenu huwa primarjament ikkawżat minn insuffiċjenza tal-qalb jew minn tibdil fil-muskolu skeletriku. Ejja nħarsu lejn dawn separatament.
Insuffiċjenza tal-Qalb Kokkistenti
Huwa stmat li sa 21% tan-nies b'COPD għandhom ukoll insuffiċjenza kardijaka eżistenti. Dan huwa importanti għaliex in-nies li għandhom dawn iż-żewġ kundizzjonijiet għandhom pronjosi li hija agħar minn dik għal COPD jew insuffiċjenza tal-qalb waħidha.
Is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb u ta' COPD spiss jidħlu fuq xulxin, iżda jafu dan, huwa importanti li tagħmel id-distinzjoni. Iż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jikkawżaw qtugħ ta 'nifs b'attività (dispnea b'eżerċizzju), u perjodi ta' sogħla bil-lejl. Kull min għandu dawn is-sintomi għandu jiġi evalwat bir-reqqa biex jara jekk is-sintomi humiex dovuti għal COPD, minħabba insuffiċjenza tal-qalb, jew relatati ma 'kombinazzjoni tat-tnejn.
Il-Mekkaniżmu Bażiku ta 'Qtugħ ta' Nifs f'Mard tal-Qalb
F'każ ta 'insuffiċjenza tal-qalb, qtugħ ta' nifs flimkien ma ' intolleranza għall-eżerċizzju , ħela tal-muskoli u għeja kronika jirriżulta minn tnaqqis fil-produzzjoni tal-qalb - il-volum tad-demm li l-qalb jista' jippompja fuq perjodu ta 'żmien. Dan jiġri minħabba li maż-żmien, il-qalb li jkun muskolu fih innifsu, isir dgħajjef u ma jkunx jista 'jippompja ammonti suffiċjenti ta' demm b'ħafna ossiġnu fiċ-ċelloli, organi u tessuti tal-ġisem.
Pazjenti li għandhom kemm COPD stabbli (li jfisser li ma jkollhomx aggravar tal-COPD ) u insuffiċjenza tal-qalb jistgħu juru livelli normali ta 'saturazzjoni ta' ossiġenu, iżda għadhom jesperjenzaw is-sensazzjoni ta 'nifs. Dan mhux komuni minħabba li tnaqqis fil-ħruġ tal-qalb mhux dejjem jaffettwa l-livelli ta 'saturazzjoni ta' l-ossiġnu -inqas mhux immedjatament. Maż-żmien, madankollu, fluss tad-demm fqir jaffetwa kull organu fil-ġisem, inkluż il-pulmuni, moħħ, fwied, kliewi u intestini, li jwassal għal għadd ta 'sintomi oħra.
Tibdil Skeletali tal-Muskoli
Tibdil fil-muskoli skeletriċi, bi jew mingħajr insuffiċjenza tal-qalb eżistenti, għandhom ukoll rwol starring għaliex il-pazjenti b'POC jistgħu jesperjenzaw qtugħ ta 'nifs b'livelli normali ta' saturazzjoni ta 'ossiġnu. Fin-nuqqas ta 'insuffiċjenza tal-qalb, il-kondizzjonament kundizzjonat tal-muskolu skeletriku huwa r-raġuni ewlenija li n-nies b'COPD għandhom nuqqas ta' nifs li ma jikkorrelatax mal-qari tal-pulse oximetry tagħhom. Barra minn hekk, disfunzjoni tal-muskoli skeletriċi-komuni kemm f'COPD kif ukoll f'insuffiċjenza tal-qalb - tista 'twassal għal ħela tal-muskoli, interferenza mal-kapaċità tal-ġisem li jutilizza ossiġnu, u dewmien ta' rkupru u ritorn ta 'ossiġinazzjoni normali wara l-eżerċizzju.
Ħafna nies bi stili ta 'ħajja sedentarja ta' tmexxija tas-COPD, parzjalment minħabba li qtugħ ta 'nifs u għeja ġiegħluhom jevitaw kull tip ta' attività fiżika.
L-inattività persistenti twassal għal użu ħażin tal-muskoli, infjammazzjoni sistemika ta 'livell baxx, u żieda fl-istress ossidattiv li jikkawża tnaqqis fil-muskoli u eventwalment skart ( atrofija ). Meta l-muskoli ma jkollhomx kondizzjonament u huma dgħajfin wisq biex jagħmlu xogħolhom, huma għeja faċilment. Dan spiss iwassal għal qtugħ ta 'nifs, speċjalment meta l-muskoli jiġu msejħa biex iwettqu kwalunkwe tip ta' attività fiżika. Il-qtugħ ta 'nifs minħabba dekondizzjonament tal-muskoli u għeja jista' jew ma jkunx dejjem marbut mal-livelli ta 'saturazzjoni ta' l-ossiġenu, u għalhekk il-pazjenti jistgħu jħossuhom qosra nifs, iżda għandhom qari normali ta 'l-oximetrija tal-polz.
X'tista 'Tagħmel Dwar Qtugħ ta' Nifs Minkejja l-Oximetrija Normali?
Pazjenti b'COPD u insuffiċjenza tal-qalb għandhom tibdil fil-muskoli skeletriċi li jaffettwaw il-kapaċità tagħhom li jiffunzjonaw fil-ħajja ta 'kuljum. Dawn l-effetti huma aktar evidenti f'pazjenti li għandhom iż-żewġ kundizzjonijiet, u kontra t-twemmin popolari, persuni b'COPD u insuffiċjenza tal-qalb huma l-ewwel kandidati għat-taħriġ tal-eżerċizzju. Fil-fatt, l-anormalitajiet tal-muskolu skeletriku jistgħu jitreġġgħu lura permezz ta 'eżerċizzju fiżiku u / jew rijabilitazzjoni kardjopulmonari.
Jekk inti pazjent b'COPD, insuffiċjenza tal-qalb, jew it-tnejn, kellem lit-tabib tiegħek illum dwar l-implimentazzjoni ta 'programm ta' eżerċizzju kardjo-pulmonari fis-sistema tat-trattament tiegħek. Hi tista 'tibda billi tkellem dwar xi wħud mill-istrateġiji għat- titjib ta' l-eżerċizzju f'persuni b'COPD bħal ventilazzjoni tal-pressjoni pożittiva mhux invażiva, rijabilitazzjoni pulmonari, u mediċini.
Minbarra li jkollok konversazzjoni tajba mat-tabib tiegħek, iċċekkja l- aħjar eżerċizzji għal pazjenti b'COPD u taħseb dwar liema eżerċizzji taqbel mal-preferenzi personali tiegħek. Wara li xi ħadd "jiggwida" int fl-eżerċizzju jista 'jgħinek, u eżerċita DVDs għall-pazjenti b'COPD jista' jkun biss dik il-motivazzjoni.
Il-mixi huwa eżerċizzju kbir għas-COPD, iżda peress li l-muskoli kollha jiżviluppaw ħela, l-eżerċizzji tal-flessibilità għal COPD jistgħu jagħmlu jistaqsi għal workout komplet.
Ir-raġuni kważi universali biex jiġi evitat l-eżerċizzju hija l-għeja, hekk ukoll li ttejjeb il-ħila tiegħek li teżerċita, ittejjeb il-ħajja tiegħek billi tipprattika modi kif tiġġieled kontra l-għeja mas-COPD .
Sorsi:
> Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Anormalitajiet tal-Iskambju ta 'Gass tal-Pulmun f'Mard tal-Pulmun Obstruttiv Ħafif Kroniku. Implikazzjonijiet għal Disnea u Intolleranza għall-Eżerċizzju. Ġurnal Amerikan tal-Mediċina Respiratorja u Kura Kritika . 2015. 191 (12): 1384-94.
> Langen, R., Gosker, H., Remels, A., u A. Schols. Triggers u Mekkaniżmi ta 'Ħela ta' Muskoli Skeletali f'Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku. Ġurnal Internazzjonali tal-Bijokimika u l-Bijoloġija taċ-Ċelluli . 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, L., u R. ZuWallack. Il-Kunċetti li Jikviluppaw fil-Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku fit-Trattament: Avvanzi fir-Rijabilitazzjoni Pulmonarja. Seminars fil-Mediċina Respiratorja u Kritika tal-Kura . 2015. 36 (4): 567-74.