Kawżi, Sintomi u Trattament ta 'Żamma ta' Diossidu tal-Karbonju fid-Demm
L-iperkapnja hija kundizzjoni li sseħħ meta jkun hemm wisq dijossidu tal-karbonju - prodott ta 'skart ta' respirazzjoni - fid-demm. Filwaqt li kultant huwa kkawżat minn affarijiet bħal ipoventilazzjoni jew doża eċċessiva ta 'droga narkotika, kawża komuni hija l-marda tal-pulmuni COPD .
COPD u Hypercapnia Link
B'mod ġenerali, meta nieħdu n-nifs, aħna nifs 'l-ossiġnu u nissalva d-dijossidu tal-karbonju.
Dawn iż-żewġ gassijiet respiratorji huma skambjati fil-fond fil-pulmuni f'gruppi ċkejkna, għeneb, jew boroż ta 'l-arja, imsejħa alveoli .
F'nies b'COPD, dan il-proċess huwa indebolit minħabba li l-alveoli jinqerdu, u jħalli inqas erja tal-wiċċ għall-ossiġenu biex tikseb mill-pulmuni lejn id-demm u biex id-dijossidu tal-karbonju jasal mid-demm lejn il-pulmuni biex jintefħu. Dan jirriżulta f'ammont baxx ta 'ossiġenu fid-demm, kundizzjoni msejħa hypoxemia , u livelli għoljin ta' dijossidu tal-karbonju fid-demm, kundizzjoni msejħa hypercapnia.
Din iż-żamma tad-dijossidu tal-karbonju f'nies b'COPD hija dovuta għal proċess imsejjaħ nuqqas ta 'qbil fil-perfużjoni tal-ventilazzjoni ( nuqqas ta' qbil V / Q) fil-pulmuni. Dan jiġri meta l-kapillari u l-alveoli fil-pulmuni ma jkomplux kif ukoll is-soltu biex isir l-iskambju xieraq tal-gassijiet.
Kawżi ta 'Hypercapnia
Apparti mill-COPD, hemm kundizzjonijiet oħra li jistgħu jwasslu għal livelli għoljin ta 'dijossidu tal-karbonju fid-demm.
Xi eżempji jinkludu:
- Doża eċċessiva ta 'mediċina, bħal opjojdi jew benzodiazepine
- Brainstem stroke
- Ipotermija
- Ċerti disturbi metaboliċi (per eżempju, livelli baxxi ta 'fosfat u manjeżju fid-demm)
- Ċerti muskoli jew disturbi fis-sistema nervuża bħal enċefalite, distrofija muskolari, ALS, jew myasthenia gravis
- Mard interstizjali tal-pulmun (ILD) fl-aħħar stadju
- L-apnea ta 'l-irqad ostruttiva
- Sindromu ta 'ipoventilazzjoni tal-obeżità
Sintomi ta 'Hypercapnia
Ħafna nies lanqas biss jirrealizzaw li għandhom hypercapnia. F'każijiet fejn tiżviluppa bil-mod matul iż-żmien u hija estremament ħafifa, jista 'jkollok l-ebda sintomi. Jekk iseħħu sintomi, jistgħu jinkludu qtugħ ta 'nifs ħafif, uġigħ ta' ras, inabbilità li wieħed jaħseb dritta, jew tħossok bi ngħas jew bi ngħas. Minħabba li huwa daqshekk faċli li titlef is-sinjali ta 'hypercapnia mil, l-għarfien huwa importanti.
Min-naħa l-oħra, is-sintomi ta 'iperkannja severa huma aktar evidenti. L-iperkapnja severa tista 'eventwalment twassal għal falliment respiratorju u possibbilment il-mewt. Is-sintomi u s-sinjali jistgħu jinkludu:
- Paranojja, depressjoni, u konfużjoni, li jistgħu jimxu lejn il-koma
- Tleqqijiet tal-muskoli
- Aċċessjonijiet
- Dilazzjoni jew twessigħ ta 'vini superfiċjali fil-ġilda
- Papiledema - sinjal ta 'pressjoni miżjuda fil-moħħ
Trattament għal Hypercapnia
Il-kura għall-hypercapnia tiddependi fuq is-severità tagħha u tibda tindirizza l-kawża prinċipali.
- Il-ventilazzjoni mhux invażiva : Il- ventilazzjoni noninvasiva tipprovdi appoġġ ventilatorju lil pazjent mill-passaġġi tan-nifs ta 'fuq. Ittejjeb il-proċess tan-nifs billi tagħti lill-pazjent taħlita ta 'arja u ossiġnu minn ġeneratur tal-fluss permezz ta' maskla tal-wiċċ jew nażali sewwa mgħammra.
- Intubazzjoni u ventilazzjoni mekkanika : L-intubazzjoni hija l-proċess ta 'inseriment ta' tubu speċjali mill-ħalq u mbagħad lejn il-passaġġ tan-nifs. It-tubu mbagħad jitwaħħal ma 'ventilatur mekkaniku li jieħu n-nifs attiv għall-pazjent.
Meta tissejjaħ it-Tabib
L-iperkapnja tista 'twassal għal insuffiċjenza respiratorja u għall-mewt jekk ma tiġix trattata. Jekk għandek is-COPD, konxju ta 'sintomi ta' hypercapnia hija kruċjali għal sejbien bikri. Sejħa lit-tabib tiegħek kemm jista 'jkun malajr jekk ikollok xi bidla fis-sintomi jew is-saħħa ġenerali tiegħek. Jekk it-tabib tiegħek ikun imħasseb dwar l-iperkapnja, huwa jista 'jagħmel test imsejjaħ gass tad-demm arterjali - test sempliċi u ta' komodina fejn id-demm jittieħed minn arterja fil-polz tiegħek.
Kelma Minn
Meta tkun taf dwar l-iperkannja, ipprova ma tiħux imqabbad wisq mat-sfumaturi kumplessi ta 'dan it-terminu mediku. Minflok, jaħtfu l-istampa l-kbira - l-iperkapnja sservi bħala indikatur li qed isseħħ żbilanċ fil-ġisem.
Ukoll, tidbit tajjeb biex tinġibed rasek madwar hu li hekk kif l-iperkapnija għandha ħafna kawżi u mhux neċessarjament mill-COPD, mhux kulħadd b'COPD għandu hypercapnia.
> Sorsi:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). L-evalwazzjoni, id-dijanjosi u t-trattament tal-pazjent adulti b'insuffiċjenza respiratorja iperkapnica akuta. Fi: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Kanzunetta G. Hypercapnia sottomissiva: Għaliex pazjenti b'COPD huma aktar suxxettibbli għal retenzjoni ta 'CO2 minn pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb. Respir Physiol Neurobiol. 2015. Settembru 15; 216: 86-93.
> Punent JB. Kawżi u kumpensi għal ipoxemija u iperkannja. Compr Physiol . 2011 ta 'Lulju; 1 (3): 1541-53.