Id-Drogi Jaħdmu b'mod Differenti biex itaffu jew jipprevjenu flare-Ups
It-terapiji bl-inalatur huma ċentrali għat-trattament ta 'persuni b'mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) . Minflok stennija għal pillola biex twassal medikazzjoni permezz tad-demm, inalaturi jwasslu l-mediċini għas-sors tal-problema, jiksbu riżultati aktar mgħaġġla u mmirati.
Hemm inalaturi li fihom medikazzjoni waħda biss (monoterapija) u oħrajn li jagħtu mediċini multipli b'mekkaniżmi ta 'azzjonijiet differenti.
Il-mediċini jistgħu jinqasmu fi tliet kategoriji wiesgħa:
- Bronkodilaturi ta 'azzjoni qasira
- Bronkodilaturi li jaġixxu fit-tul
- Sterojdi inalati
Kull wieħed jaħdem b'mod differenti fit-trattament jew il-prevenzjoni tas-COPD u jipprovdi s-sinsla li miegħu jistgħu jiżdiedu mediċini oħra orali jew injettati.
Bronkodilaturi li jaġixxu fil-qosor
Xi nies li għandhom COPD għandhom biss sintomi (qtugħ ta 'nifs, tħarħir) meta jeżerċitaw ruħhom. Għal dawn l-individwi, it-tobba tipikament jippreskrivu bronkodilatur li jaħdem fil-qasir, magħruf ukoll bħala inalatur ta 'salvataġġ.
Bronkodilaturi jaħdmu bil-ftuħ (dilatazzjoni) tal-boroż ta 'l-arja ( bronkioli ) li jsiru kostretti waqt tifqigħa ta' COPD. Il-bronkodilaturi ta 'azzjoni qasira huma "mgħaġġla u mgħaġġla", li jfisser li jaħdmu malajr u jipprovdu eżenzjoni għal madwar erba' sa sitt siegħat. Għandhom jintużaw biss meta jkunu meħtieġa u jitwasslu kull fejn tmur f'każ ta 'emerġenza.
Hemm żewġ klassijiet ta 'mediċini użati għal bronkodilaturi ta' azzjoni qasira: beta-agonists , li jorbtu ma 'riċetturi fil-pulmun biex iwaqqfu l-spażmi, u antikolinerġiċi , li jimblokka dawk il-kimiċi li jikkaġunaw spażmi.
L-agonisti beta li jaħdmu għal żmien qasir (SABAs) attwalment approvati fl-Istati Uniti huma:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
L-anticholinergic li jaħdem fil-qosor attwalment approvat fl-Istati Uniti huwa:
- Atrovent (ipratropju)
Hemm ukoll formulazzjoni kombinata man-nifs imsejħa Combivent li fiha ipratropium u l-albuterol beta-agonist li jaħdem fil-qosor.
Bronkodilaturi li jaġixxu fit-tul
Persuni b'COPD avvanzati ta ' spiss huma preskritti medikazzjonijiet meħudin man-nifs li jittieħdu kuljum jekk għandhomx sintomi jew le. Dawn il-mediċini jissejħu bronkodilaturi li jaħdmu fit-tul.
Individwi f'riskju għoli ta ' aggravamenti jistgħu jibbenefikaw minn dawn il-mediċini peress li jipprovdu protezzjoni manwali għal kullimkien minn 12 sa 24 siegħa. Bħal fil-każ ta 'bronkodilaturi li jaġixxu qosra, fihom mediċina beta-agonista jew antikolinerġika.
L-agonisti beta li jaħdmu fit-tul (LABAs) attwalment approvati fl-Istati Uniti huma:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
L-antikolinerġiċi fit-tul approvati fl-Istati Uniti huma:
Sterojdi Inalati
Nies li għandhom COPD severa jistgħu ma jirrispondux ukoll għal bronkodilaturi li jaħdmu fit-tul u spiss ikollhom bżonn ta '"spinta" addizzjonali biex tinżamm il-funzjoni respiratorja. Għal dawn l-individwi, sterojdi inalati jistgħu jintużaw.
Sterojdi inalati , magħrufa wkoll bħala glucocorticoids inalati , għandhom effett qawwi anti-infjammatorju u jistgħu jnaqqsu malajr il-nefħa u l-produzzjoni tal-mukus fil-passaġġi tan-nifs. Huma jiffunzjonaw bl-istess mod bħal sterojdi orali iżda jaħdmu aktar malajr u jnaqqsu b'mod sinifikanti r-riskju ta 'flare-ups u l-isptar.
Dawn huma komunement użati darbtejn kuljum u spiss jeħtieġu "perjodu ta 'tagħbija" ta' ġimagħtejn qabel ma jieħdu effett sħiħ.
L-isterojdi li jittieħdu man-nifs użati komunement biex jikkuraw is-COPD huma:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flovent (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
Hemm ukoll tliet formulazzjonijiet kombinati li jinkorporaw sterojdi inalati:
- Symbicort (formoterol u budesonide)
- Advair (salmeterol u fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol u fluticasone)
L-effetti sekondarji ta 'sterojdi meħuda man-nifs għandhom tendenza li jkunu inqas profondi minn dawk ta' sterojdi orali jew injettati. Jistgħu jinkludu ħalq jew gerżuma fil-griżmejn, ħanqa (disfonija), u kandidjasi orali (traxx).
L-użu fit-tul huwa assoċjat ma 'riskju akbar ta' glawkoma u osteoporożi.
> Sors:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Strateġija globali għad-dijanjożi, il-ġestjoni u l-prevenzjoni ta 'mard pulmonari ostruttiv kroniku: sommarju eżekuttiv ta' DEHM". Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.