Il-Benefiċċji jegħlbu r-Riskji?
Jekk għandek is- COPD , it-tabib tiegħek jista 'jkun ordnalek glucocorticoids (magħrufa wkoll bħala kortikosterojdi, jew sterojdi) bħala parti mill-pjan ta' trattament tiegħek. Filwaqt li l-glukokortikojdi għandhom ħafna benefiċċji, għandhom ukoll riskji serji u effetti sekondarji li għandek tkun konxju ta '.
Skont l-Inizjattiva Globali għall-Mard tal-Pulmun Obstruttiv (GOLD), ir-rwol li l-glucocorticoids orali u inalati għandhom fit-trattament ta ' COPD stabbli huwa pjuttost kontroversjali u limitat għal ċerti każijiet.
Kif jaħdmu l-glukokortikojdi?
Peress li jappartjenu għal COPD, il-glukokortikojdi jaħdmu billi jnaqqsu nefħa u infjammazzjoni fil-passaġġi tan-nifs tal-pulmuni.
Prosperità u l-iżvantaġġi ta 'Glucocorticoids Inalati
Kura regolari b'glukokortikojdi meħuda man-nifs deher li tnaqqas il-frekwenza ta ' aggravar tal- COPD u ttejjeb l-istat tas-saħħa f'pazjenti bl- Istadju III (severi) għal Stadju IV (sever ħafna) COPD. Madankollu, l-użu tagħhom ma jwaqqafx it-tnaqqis tal -volum ta 'espulsjoni sfurzata (FEV1) jew inaqqas ir-rata ta' mortalità assoċjata ma 'COPD. Barra minn hekk, l-irtirar minn glukokortikojdi inalati jista 'jwassal għal aggravar tas-COPD f'xi pazjenti u jżid il-probabbiltà li jiżviluppa pnewmonja.
Fid-dawl ta 'din l-informazzjoni, it-trattament b'glucocorticoids inalati mhuwiex indikat f'pazjenti b'COPD stabbli, iżda jista' jkun rakkomandat għal pazjenti fi stadji aktar avvanzati ta 'COPD u huwa standard għall-aggravar tal-COPD.
Glukokortikojdi komunement inalati jinkludu dan li ġej:
- Beclomethasone
- Triamcinolone
- Fluticasone
- Flunisolide
Terapija Kombinata
L-użu ta 'glucocorticosteroid inalat li huwa kkombinat ma' agonist beta li jaħdem fit-tul intwera li jnaqqas il-frekwenza ta ' aggravar tal- COPD , itejjeb il-funzjoni tal-pulmun u l-istatus ġenerali tas-saħħa f'pazjenti b'COPD, iżda għal darb'oħra jista' wkoll iżid il-probabbiltà ta 'pnewmonja.
Glucocorticoids Orali
Hemm bosta linji gwida eżistenti li jkomplu jippromwovu l-użu fit-tul ta 'terapija orali ta' glucocorticoid orali fit-tmexxija tal-COPD. Madankollu, skont GOLD, din il-prattika mhix rakkomandata minħabba nuqqas ta 'evidenza suffiċjenti ta' benefiċċju u lista twila ta 'effetti sekondarji negattivi. Biex issegwi hemm xi glucocorticoids orali komuni li tista 'tkun familjari ma':
- Prednisone
- Dexamethasone
- Methylprednisolone
- Cortisone
Effetti sekondarji ta 'Glucocorticoids
Filwaqt li l-effetti sekondarji ta 'glucocorticoids orali huma numerużi u dokumentati tajjeb, l-effetti avversi assoċjati ma' glukokortikojdi meħuda man-nifs huma inqas u inqas severi. Inklużi hawn taħt huma xi effetti sekondarji magħrufin komunement ta 'glucocorticoids mill-ħalq:
- Sistema immuni mnaqqsa (Immunosuppressjoni)
- Zokkor għoli fid-demm
- Żieda fil-piż
- Tbenġil faċli
- Densità mnaqqsa tal-għadam
- Tqassim tal-muskoli, dgħjufija
- Katarretti
- Glawkoma
- Insuffiċjenza adrenali (jekk tintuża għal perjodu twil u titwaqqaf għal għarrieda)
Il-glukokortikojdi li jittieħdu man-nifs huma aktar assoċjati ma ':
- Tbenġil tal-ġilda
- Infezzjoni tal-ħmira u l-farinġi tal-ħmira
- Tħarqa tal-vuċi
Kliem Finali Ta 'Glucocorticoids
L-iktar aspett importanti ta 'kwalunkwe pjan ta' trattament huwa li r-rieda li jsegwuha. Jekk m'intix kapaċi tissieħeb mal-pjan tal-kura tiegħek, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek għandu jipprova jiddetermina liema ostakoli jistgħu jkunu bilwieqfa fit-triq.
Il-pjanijiet ta 'trattament kollha għandhom jiġu spjegati b'mod ċar dwar l-iskop tagħhom u r-riżultati probabbli. Jekk it-tabib tiegħek ma jipprovdix din l-informazzjoni għalik, għandek tiċċarah qabel ma titlaq mill-kariga.
Sors:
> Strateġija Globali għad-Dijanjożi, > Ġestjoni > , u Prevenzjoni ta 'COPD , Inizjattiva Globali għal Mard Obstruttiv Kroniku tal-Pulmun (GOLD) 2006. Disponibbli minn: http://www.goldcopd.org.