Nies li jgħixu b'mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) ta ' spiss huma preskritti bronkodilatur , tip ta' medikazzjoni użata biex tirrilassa l-passaġġi ta 'l-arja biex tgħinek tieħu n-nifs aħjar. Il-mediċini huma ġeneralment meħuda man-nifs mill-ħalq permezz ta ' doża mkejla bl-inalatur (MDI) iżda huma wkoll disponibbli f'formulazzjonijiet likwidi, pilloli, injettati jew suppositorji.
Bronkodilaturi huma jew użati fuq bażi kif meħtieġ jew preskritti darbtejn kuljum biex jipprevjenu jew inaqqsu s-sintomi ta 'COPD . It-tliet klassijiet ta 'bronkodilaturi użati komunement biex jikkuraw is-COPD huma:
- Agonisti beta-adrenerġiċi
- Antikolinerġiċi
- Methylxanthines
L-Agonisti Beta-Adrenerġiċi
L-agonisti beta-adrenerġiċi (magħrufa wkoll bħala beta-agonists) huma tip ta 'medikazzjoni li jingħaqad ma' riċetturi speċifiċi fil-pulmun imsejħa beta-adrenoceptors. Billi jagħmlu dan, jibblokkaw il-grillu għall-spażmi tal-bronki u jippermettu li l-passaġġi tan-nifs jiftħu.
L-agonisti beta jistgħu jkunu ta 'azzjoni qasira (li jdumu minn erba' sa sitt siegħat) jew li jaħdmu fit-tul (12-il siegħa jew aktar). Jingħataw oralment jew permezz ta 'MDI. Il-metodu inalat huwa ġeneralment preferut għax itaffi s-sintomi aktar malajr.
L -agonisti beta li jaħdmu għal żmien qasir (SABAs) attwalment approvati fl-Istati Uniti huma:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
L-agonisti beta li jaħdmu fit-tul (LABAs) attwalment approvati fl-Istati Uniti huma:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Il-mediċini beta-agonisti jintużaw ukoll f'formulazzjonijiet f'żewġ f'wieħed bħal Symbicort li jgħaqqad formoterol ma ' kortikosterojd li jittieħed man - nifs magħruf bħala budesonide.
L-effetti sekondarji tad-droga normalment ikunu relatati mad-doża u jidhru b'mod aktar komuni bl-użu orali.
L-iktar komuni jinkludu r-rata tal-qalb mgħaġġla (takikardja), palpitazzjonijiet tal-qalb, rogħda, u disturbi fl-irqad.
Antikolinerġiċi
Antikolinerġiċi huma mediċini li jimblukkaw tip ta 'newrotrasmettitur magħruf bħala acetylcholine. In-nervituri parassimpatiċi (dawk assoċjati mal-funzjoni awtomatika) huma s-sors primarju ta 'acetylcholine fil-pulmuni. Billi timblokka l-produzzjoni ta 'dawn is-sustanzi, il-kontrazzjonijiet u l-spażmi fil-passaġġi tan-nifs jitwaqqfu b'mod effettiv.
Antikolinerġiċi huma disponibbli biss f'forma inalata u joffru bronkodilazzjoni eċċellenti b'effetti sekondarji minimi. L-antikolinerġiċi huma partikolarment utli għal dawk li ma jistgħux jużaw beta-agonists jew methylxanthines minħabba mard tal-qalb sottostanti.
L-antikolinerġiċi attwalment approvati fl-Istati Uniti huma:
Hemm ukoll formulazzjoni kombinata man-nifs imsejħa Combivent li fiha ipratropium u l-albuterol beta-agonist li jaħdem fil-qosor.
L-iktar effetti sekondarji komuni ta 'mediċini antikolinerġiċi huma ħalq xott u rigħi metalliku. F'każijiet rari, il-glawkoma kienet magħrufa li sseħħ.
Methylxanthines
Methylxanthines huma klassi unika ta 'droga magħrufa li jtaffu l-ostruzzjoni tal-fluss tal-arja, inaqqsu l-infjammazzjoni u kontrazzjonijiet tal-bronki temper.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tagħhom mhuwiex mifhum tajjeb, u, filwaqt li huwa effettiv, il-mediċini mhumiex użati b'mod komuni fit-trattament tal-ewwel linja minħabba l-firxa ta' effetti sekondarji.
Il-methylxanthines huma l-aktar xierqa għal persuni li ma jistgħux jiksbu kontroll adegwat ma 'mediċini beta-agonisti jew antikolinerġiċi. B'differenza mit-tipi l-oħra ta 'bronkodilaturi tas-COPD, il-methylxanthines mhumiex inalati. Bħalissa huma disponibbli f'pillola, likwidu, ġol-vina, jew f'formulazzjonijiet ta 'suppożizzjonijiet.
Iż-żewġ mediċini ta 'methylxanthine approvati fl-Istati Uniti huma:
- Theophylline
- Aminophylline
L-effetti sekondarji xi kultant jistgħu jkunu profondi, speċjalment jekk jingħataw ġol-vina.
Is-sintomi jistgħu jinkludu uġigħ ta 'ras, insomnja, nawżea, dijarea, irritabilità, nifs mgħaġġel, u ħruq ta' stonku. Iċċempel lit-tabib tiegħek minnufih jekk ikollok rimettar, taħbit tal-qalb irregolari ( disrtite ), jew aċċessjonijiet.
> Sors:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Strateġija globali għad-dijanjożi, il-ġestjoni u l-prevenzjoni ta 'mard pulmonari ostruttiv kroniku: sommarju eżekuttiv ta' DEHM". Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.