It-testijiet tal-funzjoni tal-pulmun (PFT) huma konfużi għal bosta pazjenti b'COPD . U l-għarfien dwar kif it-tabib tiegħek jinterpreta r-riżultati jista 'jkun saħansitra aktar baffling.
Madankollu, jafu n-numri tiegħek kif japplikaw għat-testijiet tal-funzjoni tal-pulmun huwa importanti daqs il-pressjoni tad-demm tiegħek jekk għandek mard tal-qalb. Mhux biss ir-riżultati tat-test tiegħek jagħtuk metodu ta 'paragun meta jiġi ddeterminat kemm qed tirrispondi għat-trattament, iżda jgħidu wkoll jekk il-marda tiegħek qiegħda titjieb, tibqa' l-istess jew timxi 'l quddiem.
Ħarsa ġenerali
F'djanjosi ta 'COPD , jitwettqu testijiet tal-funzjoni pulmonari biex tiġi evalwata l-funzjoni tal-pulmun u tiddetermina l-grad ta' ħsara lill-pulmuni. Minbarra l-istorja ta 'pazjent u l-istudji fiżiċi tal-immaġni tal-pulmun ( X-ray tas-sider u CT scan ), u PFTs huma kritikament importanti fl-evalwazzjoni tas-saħħa respiratorja.
It-testijiet tal-funzjoni tal-pulmun huma użati meta:
- Skrinjar għall-preżenza ta ' mard tal-pulmun ostruttiv u / jew restrittiv
- Determinazzjoni tal-kundizzjoni ta 'pazjent qabel il-kirurġija sabiex jiġi stmat ir-riskju ta' komplikazzjonijiet respiratorji wara l-operazzjoni
- Evalwazzjoni tal-progressjoni tal-mard tal-pulmun u l-effettività tat-trattament
Tliet tipi ta 'testijiet tal-funzjoni tal-pulmun huma użati fid-dijanjosi ta' COPD:
- Spirometrija
- Studji ta 'diffużjoni
- Pletismografija tal-ġisem
Ittestjar ta 'l-Ispirometrija
Il-COPD jikkawża li l-arja fil-pulmuni tittajjar b'rata aktar baxxa u f'ammonti iżgħar meta mqabbla ma 'persuna b'pulmonji b'saħħithom. L-ammont ta 'arja fil-pulmun ma jintefax faċilment minħabba ostruzzjoni fiżika (bħal ma hi l- produzzjoni tal-mukus ) jew tidjiq tal-passaġġ tal-arja kkawżat minn infjammazzjoni kronika.
Hekk hu fejn tidħol l-ispirometrija.
L-isjrometrija hija l-aktar komuni tat-testijiet tal-funzjoni tal-pulmun. Dan isir b'apparat li jinżamm fl-idejn imsejjaħ spirometru u jista 'jintuża faċilment minn pazjenti li huma assistiti minn tekniku b'esperjenza.
Normalment hija l-ewwel għażla tal-kliniċista meta tipprova tiddijanjostika problema respiratorja.
Huwa wkoll komunement użat biex jiddefinixxi l- gradi (stadji) tas-COPD.
Proċedura konvenjenti u mhux invażiva tista 'ssir fuq il-privatezza ta' l-uffiċċju tat-tabib tiegħek jew fuq l-iktar faċilitajiet ta 'pazjenti ospitanti jew outpatient. It-test jirrikjedi li l-pazjent, wara li l-arja kollha tkun ġiet imkeċċija, nifs sewwa.
Din il-manuvra hija mbagħad segwita minn exhalation rapida sabiex l-arja kollha tkun eżawrita mill-pulmuni. Ir-riżultati tat-test tal-ispjrometrija jvarjaw iżda huma bbażati fuq valuri mbassra ta 'popolazzjoni standardizzata u b'saħħitha (ara hawn taħt).
Terminoloġija li Trid Taf
It-testijiet ta 'l-ispjrometrija jkejlu r-rata ta' bidla fil-volumi tal-pulmun matul il-manuvri tan-nifs furzat. Dawk il-kejl huma espressi bl-użu tat-terminoloġija li ġejja:
- Vital Capacity (VC) -L-ammont ta 'arja li tista' tittajjar bil-forza mill-pulmuni tiegħek wara inalazzjoni sħiħa.
- Kapaċità Vital Sfurzata (FVC) -L-ammont ta 'arja li tista' titqabbad bil-forza mill-pulmun wara li tieħu l-aktar nifs fil-fond.
- Volum Expiratorju Sfurzat f'wieħed mit-Tieni Xahar (FEV1) -L-ammont ta 'arja li tista' tittajjar bil-forza mill-pulmuni fl-ewwel sekonda ta 'esporazzjoni sfurzata.
- FEV1 / FVC Proporzjon - Mifhem ukoll bħala FEV1% jew% FEV1, jagħti l-proporzjon ta 'FEV1 lil FVC. Dan jgħidlek lill-kliniċatur liema perċentwal ta 'l-ammont totali ta' l-arja jintefa 'mill-pulmun matul l-ewwel sekonda ta' l-exhalation sfurzat.
- Ir-Rata tal-Fluss Expirazzjoni tal-Qawwa (PEFR) -Miżuri jekk it-trattament ikun effettiv fit-titjib tal-mard tan-nifs, bħal COPD.
- Fluss ta 'Expiratory Forced (FEF) -A miżura ta' kemm arja tista 'tittajjar mill-pulmun. Huwa indikatur ta 'ostruzzjoni kbira tal-passaġġ tan-nifs.
- FEF25% - Dan il-valur jirrappreżenta l-ammont ta 'arja li tista' tittajjar bil-forza mill-pulmuni fl-ewwel 25 fil-mija tat-test tal-kapaċità vitali totali sfurzata.
- FEF50% - Din il-kejl jirrappreżenta l-ammont totali ta 'arja mkeċċija mill-pulmuni matul l-ewwel nofs (50%) tat-test tal-kapaċità vitali sfurzata. Huwa utli meta l-kliniċista jissuspetta marda ostruttiva. F'pazjent li jkollu ostruzzjoni, l-ammont ta 'arja li tkun ġiet mitfugħa minnha jkun inqas minn dak ta' xi ħadd li jkollu pulmuni b'saħħithom.
- FEF25% -75% -Dan il-kejl huwa rappreżentattiv ta 'l-ammont totali ta' arja mitfugħa mill-arja mill-pulmun matul in-nofs tan-nofs tat-test tal-kapaċità vitali sfurzata. Bosta kliniċisti jirreferu għal dan il-valur minħabba li huwa indikattiv ta 'marda ta' pulmun ostruttiva.
- Il-Ventilazzjoni Volontarja Massima (MVV) -A valur determinat mill-pazjent li jiġbed u jimbotta malajr kemm jista 'jkun malajr fi 12-il sekonda. Ir-riżultati jirriflettu l-istatus tal-muskoli użati għan-nifs, kemm huma iebes il-pulmuni, u jekk hemm xi reżistenza fil-passaġġi tan-nifs meta tieħu n-nifs. Dan it-test jgħidlek lil kirurgi dwar kemm huma qawwija l-pulmuni ta 'pazjent qabel il-kirurġija. Jekk il-pazjenti juru prestazzjoni dgħajfa fuq dan it-test, jissuġġerixxi lit-tabib li kumplikazzjonijiet respiratorji jistgħu jseħħu wara l-operazzjoni.
Interpretazzjoni tar-Riżultati
Spirometrija tgħin lit-tobba jidentifikaw il-preżenza ta 'mard tal-pulmun ostruttiv u restrittiv. Bħal kull test dijanjostiku, it-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna li magħha għandek tiddiskuti r-riżultati tat-test ta 'l-ispjrometrija tiegħek u l- unika waħda li tista' tagħtik dijanjosi preċiża.
Hemm numru ta 'metodi użati għall-interpretazzjoni - dak li tuża t-tabib tiegħek hija kwistjoni ta' preferenza. X'inhu verament importanti fi kwalunkwe test ta 'spijrometrija huwa li dan isir b'mod korrett u li t-test huwa interpretat b'mod preċiż u sistematiku minn tabib imħarreġ.
Dan li ġej huwa biss metodu wieħed ta 'interpretazzjoni tat-test li t-tabib tiegħek jista' juża. (Din hija intenzjonata għal skopijiet informattivi biss u m'għandhiex tissostitwixxi parir mediku tajjeb mill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek).
- Pass 1: Fittex il-FVC tiegħek biex tara jekk huwiex normali.
- Pass 2: Ħares lejn FEV1 tiegħek biex tara jekk huwiex normali.
- Stadju 3: Jekk kemm il-FVC tiegħek kif ukoll FEV1 huma normali, għandek test normali u tista 'twaqqaf f'dan il-pass.
- Pass 4: Jekk il-FVC tiegħek u / jew FEV1 tiegħek huma baxxi, allura jista 'jkollok marda tal-pulmun u hemm bżonn ta' aktar testijiet biex tevalwa dan.
- Pass 5: Jekk il-Pass 4 jissuġġerixxi xi mard tal-pulmun possibbli, ħares lejn il-% mbassar għall-FEV1 / FVC tiegħek. Jekk ikun 69 fil-mija jew inqas, għandha tkun issuspettata marda ostruttiva. Jekk hu ta '85 fil-mija jew ogħla, għandha tkun suspettata marda restrittiva tal-pulmun.
Ħafna drabi, in-nies jgħaddu minn spjrometrija u mbagħad jistaqsu jekk ir-riżultati huma verament preċiżi. Tabilħaqq, hemm ċerti fatturi li jistgħu jinfluwenzaw ir- riżultati ta 'l-ispijrometrija b'mod inqas milli favorevoli.
Determinazzjoni tas-Severità tas-COPD
It-tobba jużaw ukoll spirometrija biex jiddeterminaw is-severità tas-COPD. Għalkemm hemm numru ta 'sistemi minn fejn jagħżlu, it-tabella hawn taħt hija l-metodu rakkomandat mill-Inizjattiva Globali għal Mard Obstruttiv tal-Pulmun (GOLD).
Ir-riżultati tat-test tiegħek huma mqabbla ma 'tabelli ta' valuri normali mbassra li jużaw varjabbli demografiċi bħall-età, is-sess, id-daqs tal-ġisem u l-etniċità bħala metodu ta 'standardizzazzjoni. Il-mija mbassra, kif jissemma fit-terminu, tagħti lill-kliniċisti għodda biex tqabbel ir-riżultati tat-test tiegħek ma 'dawk ir-riżultati miksuba minn nies b'ħafna pulmuni b'saħħithom.
| Kriterji Spjrometriċi tad-Deheb għas-Severità tas-COPD | ||
| I. COPD ħafif | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% mbassra | F'dan l-istadju, il-pazjent probabbilment ma jafx li l-funzjoni tal-pulmun qed tibda tonqos |
| II. COPD moderat | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | Sintomi matul dan l-istadju tal-progress, bi qtugħ ta 'nifs waqt l-eżerċizzju. |
| III. KDP sever | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | Qtugħ ta 'nifs jibda agħar f'dan l-istadju u l- aggravar tal-COPD huwa komuni. |
| IV. COPD sever ħafna | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% mbassar jew FEV1 <50% mbassar b'falliment respiratorju kroniku | Il-kwalità tal-ħajja f'dan l-istadju hija indebolita gravi. L-aggravar tas-COPD jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja. |
Ir-riżultati tat-test tal-ispjrometrija ġeneralment jitkejlu darbtejn, kemm qabel kif ukoll wara li jingħataw bronkodilatur. Skont is -Soċjetà Torċika Amerikana , jekk ikun hemm mill-inqas titjib ta '12 fil-mija u 200 milliliter mill-linja bażi fil-post-bronkodilatur FEV1 f'żewġ minn tliet qisien tal-ispijrometrija, int qed jingħad li twieġeb b'mod sinifikanti għal bronkodilatur. Dan għandu jikkorrelata ma 'kemm tirrispondi għat-trattament - fattur pronjostiku importanti.
Testijiet Oħrajn
Flimkien ma 'spjrometrija, żewġ testijiet tal-funzjoni pulmonari oħra huma importanti fid-dijanjosi tal-mard tal-pulmun:
- Studji ta 'diffużjoni - Din il-PFT tgħidlek kemm l-ossiġnu li int nifs imur fid-demm tiegħek.
- Pletysmography tal-ġisem - Test li jiddetermina kemm arja preżenti fil-pulmuni tiegħek meta tieħu nifs fil-fond u kemm tarmi l-arja fil-pulmuni tiegħek wara li tesperi kemm tista '.
> Sorsi:
Northern Arizona University. Ittestjar tal-Funzjoni Pulmonarja.
Strateġija Globali għad-Dijanjosi, il-Ġestjoni u l-Prevenzjoni tas-COPD, Inizjattiva Globali għall-Mard tal-Pulmun Obstruttiv Kroniku (DEHEB). 2010.