In-nifs huwa ta 'sfida minħabba li l-funzjoni tal-pulmun tiegħek hija minima
L-istadju tat-tmiem tal-marda kronika tal-pulmun ostruttiva (COPD) jirreferi għall-istadji finali tal-marda. Dan ifisser li persuna għandha qtugħ ta 'nifs sinifikanti anki meta tistrieħ u tinsab f'riskju għoli għal infezzjonijiet tal-pulmun u għal insuffiċjenza respiratorja. Ħafna nies jassoċjaw it-terminu "stadju aħħari" b'mewt imminenti jew b'diżabilità gravi li jwassal għall-mewt.
Imma dan mhuwiex dejjem il-każ.
Definizzjoni
B'definizzjoni, "stadju aħħari" tirreferi għal "l-aħħar fażi fil-kors ta 'marda progressiva." Xi nies jaħsbu li t-terminu huwa applikat għal pazjent meta l-fornituri tal-kura tas-saħħa jħossu li għamlu dak kollu li jistgħu jagħmlu medikament għal pazjent. Imma ġeneralment ikun hemm dejjem xi ħaġa li l-fornituri tal-kura tas-saħħa jistgħu jagħmlu għall-pazjenti tagħhom b'mard pulmonari ostruttiv kroniku ( COPD ). Jista 'jfisser biss li l-għanijiet tal-kura nbidlu, mit-trattament ta' marda biex jipprovdu kumdità.
Skont l-Inizjattiva Globali għal Mard Obstruttiv tal-Pulmun (DEHEB), hemm erba ' stadji tas-COPD :
- Stadju I: COPD ħafif. Il-funzjoni tal-pulmun qed tibda tonqos imma tista 'ma tinnotax.
- Stadju II: COPD moderat. Progress tas-sintomi, bi qtugħ ta 'nifs waqt l-eżerċizzju.
- Stadju III: COPD severa. Il-qtugħ tan-nifs isir agħar u l- aggravar tal-COPD huwa komuni.
- Stadju IV: COPD sever ħafna. Il-kwalità tal-ħajja hija indebolita gravi. L-aggravar tal-COPD jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja.
Kull stadju huwa definit skond il- kejl ta 'l- ispjrometrija ta' FEV1 (il-volum ta 'l-arja nifs' il barra fl-ewwel sekonda wara l-exhalation sfurzat). L-istadju finali tas-COPD huwa l-istadju IV jew is-COPD sever ħafna.
Filwaqt li xi wħud f'dan l-istadju huma ħażin, hemm xi wħud li mhumiex. Dak il-grupp li taqa 'fih għandu x'jaqsam ma' numru ta ' fatturi li jinfluwenzaw l-istennija tal-ħajja COPD inkluż l-istorja tat-tipjip tiegħek, il- livell tiegħek ta' dispneja (qtugħ ta 'nifs), livell ta' fitness u status nutrittiv.
Xi nies fl-istadju IV għadhom kapaċi jiffunzjonaw relattivament tajjeb ma 'ftit limitazzjonijiet. Min-naħa l-oħra, hemm ukoll ħafna nies f'dan l-istadju li huma morda ħafna.
Trattament
Għalkemm l -intervent kirurġiku jista 'jkun għażla (per eżempju, bulttomija, kirurġija ta' tnaqqis fil-volum tal-pulmun jew trapjant tal-pulmun), huwa probabbli li jibbenefika biss minn numru żgħir ta 'pazjenti b'COPD.
Għal xi wħud, minħabba li s-severità tal-marda tagħhom tiżdied, il-fokus tat-trattament jibda jitbiegħed milli jtawwal il-ħajja biex jipprovdi kura palljattiva biex ittaffi s-sintomi ta 'COPD .
B'dan, jekk qed tiffaċċja dijanjosi ta 'COPD fl-aħħar stadju, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi dawn it-trattamenti li ġejjin:
- Bronkodilaturi: Kemm il- bronkodilaturi ta 'azzjoni qasira kif ukoll dawk li jaħdmu fit- tul huma rakkomandati jekk il-qtugħ ta' nifs waqt l-attività regolari ma tinħallx minn bronkodilaturi li jaġixxu qosra waħedhom.
- Opiates: Il- morfina, b'mod partikolari, tista 'ttejjeb b'mod sinifikanti l-qtugħ ta' nifs. Madankollu, xi studji juru li jista 'jkollu effetti sekondarji serji u li jibbenefika biss minn numru selettiv ta' pazjenti.
- Glukokortikojdi inalati: Dawn jistgħu jiġu preskritti għal pazjenti b'FEN1 inqas minn 50 fil-mija tal-valur imbassar u storja ta ' aggravar ta' COPD ripetut.
- Ossiġnu supplimentali: L- ossiġnu jnaqqas in-nifs ikkawżat mill-attività u jtejjeb it-tolleranza tal-eżerċizzju f'pazjenti b'livelli baxxi ta 'ossiġnu fid-demm.
- Ventilazzjoni ta 'pressjoni li mhix invażiva pożittiva (NIPPV): ventilazzjoni noninvasiva tista' tnaqqas iż-żamma tad-dijossidu tal-karbonju u ttejjeb il-qtugħ ta 'nifs f'xi pazjenti, iżda mhux irrakkomandat regolarment.
- Ir-rijabilitazzjoni pulmonari: Dan ġie ppruvat li jibbenefika l-pazjenti b'PCD sa l-istadji kollha tal-marda.
- Konsulenza nutrizzjonali: Dan jista 'jkun issuġġerit għax il- malnutrizzjoni hija kumplikazzjoni komuni fl-istadju finali tas-COPD u żżid ir-riskju ta' mewt.
- Appoġġ psikoloġiku u soċjali: Dawn huma aspett importanti tat-trattament minħabba li bosta pazjenti ma jiddiskutux kwistjonijiet ta 'tmiem il-ħajja mat-tobba tagħhom.
- Terapiji kumplimentari: Tekniki ta 'rilassament u viżwalizzazzjoni, massaġġi terapewtiċi, u terapija tal-mużika bi strumenti ħajjin, CD jew radju jistgħu jgħinu biex itaffu sintomi bħal qtugħ ta' nifs.
Kwistjonijiet ta 'tmiem il-Ħajja
Jekk temmen li l-mewt ta 'wieħed iħobb qed tavviċina minħabba s-COPD, wasal iż-żmien li tittratta l-ġestjoni tal-kwistjonijiet ta' tmiem il-ħajja tagħhom. Madankollu, dan jista 'jkun oerhört diffiċli minħabba n-natura debilitanti tal-marda kronika tal-pulmun ostruttiva.
Biex tikkomplika l-kwistjonijiet, ir-riċerka wriet li minkejja l-assoċjazzjoni tas-COPD b'diżabbiltà severa u mewt prematura, il-pazjenti b'POCD għadhom jirċievu kura inadegwata fil-ħajja. Għal dawn ir-raġunijiet, int u l-familja tiegħek jistgħu jixtiequ jikkunsidraw l-għajnuna tal- ospizju biex jiggwidawk matul dan iż-żmien.
L-immaniġġjar tas-sintomi huwa wieħed mill-aktar aspetti importanti ta 'tmiem il-ħajja minħabba li s-sintomi ta' COPD ħafna drabi jmorru għall-agħar fil-jiem finali - notevolment, dispneja u sogħla , uġigħ, ansjetà u dipressjoni, konfużjoni, anoreksja u kachexia .
B'mod ġenerali, it-tmiem tal-ħajja ta 'persuna jista' jkun żmien ta 'riflessjoni profonda kemm għall-pazjent kif ukoll għall-familja. Jista 'jkun ukoll żmien ta' dwejjaq kbir. Ftakar li l-ġesti sempliċi bħal li żżomm idejn il-maħbubin tiegħek u li jkunu preżenti jistgħu jipprovdu kumdità kbira.
Appoġġjar tal-Istadju tat-Tmiem tas-COPD
Jekk il-marda għadha mhix avvanzata, hemm bosta bidliet fl-istil tal-ħajja li persuna tista 'tinkorpora stil ta' ħajja biex iżżomm is-saħħa ottimali .
- Tieqaf tpejjep: Il- waqfien mit-tipjip jibqa 'l-uniku mod l-iktar importanti u kosteffettiv biex jipprevjeni u jikkura s-COPD. Jekk l-għan tiegħek hu li tħossok aħjar, iddgħajjef il-progress tal-marda, u tgħix aktar fit-tul, allura inti għandek tgħid addiju lis-sigaretti darba għal dejjem.
- Eżerċizzju: Minbarra li jieqaf mit-tipjip, jekk tkun se tagħmel mod wieħed ta 'ħajja jinbidel wara dijanjosi ta' COPD li se jkollha l-akbar impatt fuq il-ħajja tiegħek, ikkunsidra programm ta 'eżerċizzju ta' kuljum.
- Kul Healthy: Nutrizzjoni tajba għandha tkun il-pedament li minnu tibda l-vjaġġ tiegħek wara dijanjosi tas-COPD, jew anke jekk kont qed tiġi djanjostikat għal ħafna snin u trid tagħmel bidliet pożittivi dwar l-istil tal-ħajja biex tgħinek tħossok aħjar. Hija parti essenzjali ta 'kwalunkwe programm ta' ġestjoni tal-mard u tagħti lil dawk b'COPD l-enerġija vitali li għandhom bżonn biex tieħu n-nifs u tiġġieled l-infezzjoni.
- Soġġorn pożittiv: Xi ħadd darba qal li l-ħajja hija ta '10 fil-mija dak li jiġri lilek u 90 fil-mija dak li tagħmel dwar dan. Li tibqa 'pożittiv f'nies ta' dijanjożi ta 'mard kroniku huwa diffiċli, iżda mhux impossibbli. Dan kollu huwa dwar l-iżvilupp ta 'xi mekkaniżmi ġodda ta' tfaddil li jidħlu fl-istil tal-ħajja tiegħek.
Kelma Minn
Nifhmu l-istadju aħħari tas-COPD u x'tista 'tagħmel biex tipprevjeni lilek innifsek milli jkollok hemm tibda billi tieħu ħarsa twila u iebsa lilek innifsek fil-mera u tistaqsi lilek innifsek mistoqsija waħda speċifika: "Jiena nħossni tajjeb?" Il-persuna li tħares lura lejn intom tispera li tbissima lura u tweġiba, "iva."
Sorsi:
> Ambrosino N, Gherardi M, Carpenè N. Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku fit-Tieni Stadju. Pneumonol Alergol Pol. 2009; 77 (2): 173-9.
> Vestbo J, Hurd SS, Agustí AG, et al. Strateġija Globali għad-Dijanjosi, il-Ġestjoni u l-Prevenzjoni tal-Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku. Ġurnal Amerikan tal-Mediċina Respiratorja u Kura Kritika . 2013; 187 (4): 347-365. doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp.