Huwa l-uġigħ li nħossu b'fibromyalgia u sindromu ta 'għeja kronika minn tip ta' ħsara fin-nervituri msejħa newropatija? Hija idea li ilha madwar għal bosta snin - wara kollox, l-uġigħ tagħna huwa simili ħafna - iżda qed tigbor l-appoġġ usa 'hekk kif ir-riċerkaturi jsibu aktar evidenza.
Riċerka ppreżentata għall-ewwel darba fl-Akkademja Amerikana tal-Newroloġija tal-2010 laqgħa annwali f'Toronto tissuġġerixxi li ħafna minna b'dawn il-kundizzjonijiet għandhom xi ħaġa msejħa anormalitajiet żgħar tal-fibro-newropatija fil-fibri tan-nervituri żgħar, li huma ħdejn il-wiċċ tal-ġilda tiegħek jittrattaw uġigħ u temperatura sensazzjoni.
(Is- sensittività tat-temperatura hija sintomu estremament komuni ta 'fibromyalgia u sindromu ta' għeja kronika).
F'dan l-istudju, ir-riċerkaturi ħadu bijopsiji tal-ġilda minn 30 persuna li kellhom jew fibromyalgia, sindromu ta 'għeja kronika, sindromu ta' uġigħ kroniku, jew kombinazzjoni ta 'dawn il-mardiet, kif ukoll minn grupp ta' kontroll. Mill-persuni li kellhom il-kundizzjonijiet tal-uġigħ, il-bijopsiji wrew li 13 minnhom, jew 43%, kellhom evidenza ta 'newropatija żgħira tal-fibra.
(Dak huwa persentaġġ kbir, ċertament, iżda minħabba d-daqs tal-kampjun żgħir ta '30 persuna biss, mhuwiex konklużiv. Madankollu, huwa promettenti biżżejjed biex iwassal għal studji akbar fil-futur.)
Dr Devanshi Gupta, ir-riċerkatur ewlieni, jgħid li t-tobba għandhom jiċċekkjaw għal newropatija żgħira tal-fibra permezz ta 'bijopsiji tal-ġilda f'pazjenti li għandhom is-sintomi li ġejjin:
- Uġigħ qawwi għall-isparar,
- Pressjoni baxxa ortostatika,
- Sintomi awtonomi,
- Tibdil fil-ġilda relatat mal-provvista tan-nervituri interrott,
- Inkontinenza,
- Disfunzjoni sesswali,
- Jew sintomi newropatiċi oħra.
Madankollu, xi tobba jgħidu li l-bijopsiji tal-ġilda mhumiex affidabbli biżżejjed waħedhom u għandhom jintużaw biss biex jikkonfermaw dijanjożi bbażata fuq eżami u storja.
Int ser ikollok x'aktarx tirrikonoxxi bosta mis-sintomi elenkati hawn fuq bħala fibromialġija u sintomi ta 'sindromu ta' għeja kronika, inklużi uġigħ, pressjoni ortostatika baxxa (pressjoni tad-demm li tinqala 'li tagħmlek sturdut), u sintomi awtonomiċi.
Ir-ripetizzjoni tas-sintomi tista 'tagħmilha aktar diffiċli li tiġi djanjostikata n-newropatija tal-fibra żgħira bbażata fuq is-sintomi u eżami waħdu, u għalhekk il-bijopsija tista' tkun iktar utli biex tiġi kkonfermata d-dijanjożi minna milli fil-popolazzjoni ġenerali.
Perspettiva
Hemm aktar evidenza li qiegħda tiżdied biex issostni t-teorija li dawn il-kundizzjonijiet, jew għall-inqas sottogrupp kbir tagħhom, huma newropatiċi. Il-prevalenza ta 'uġigħ qawwi fin-nervituri, sensazzjonijiet tan-nervituri strambi u reazzjoni tan-nervituri anormali kollha jindikaw dik id-direzzjoni, kif ukoll il-fatt li ħafna minna huma megħjuna minn trattamenti mmirati lejn newropatija bħal Lyrica (pregabalin) u Neurontin (gabapentin). Iċċekkjar għal newropatija ta 'fibra żgħira jista' jgħin lit-tobba jiddeterminaw min minna x'aktarx jirreaġixxi għal dawn it-tipi ta 'trattamenti.
Allura jekk din ir-riċerka hija eżatta u ftit inqas minna għandna dan it-tip ta 'newropatija, x'jikkostitwixxi għall-bqija ta' magħna? Dak hu xi ħaġa li jeħtieġ li jiġi esplorat aktar, iżda dik l-esplorazzjoni tkun ferm aktar sempliċi jekk ikunu jistgħu jeskludu s-sottogrupp b'newropatija żgħira tal-fibra. Aħna nafu li aħna ma nkunux kollha bl-istess mod, u aktar nistgħu nkunu sottoaggregati b'mod preċiż, l-ewwel aħna ser ikunu jistgħu jsibu tweġibiet reali għall-ħafna mistoqsijiet tagħna.
Sors:
Gupta D, Harney J. Newropatija ta 'fibra żgħira murija f'sindromi ta' l-uġigħ. Sessjoni tal-powster ippreżentata fil-Laqgħa Annwali tal-Akkademja Amerikana tan-Newroloġija; 2010 april 10-17; Toronto, Ontario.