Sindromu ta 'Uġigħ Reġjonali Kumpless
Ħarsa ġenerali
Id-Distrofija Simpatetika Refless (RSD) hija msemmija minn diversi ismijiet oħra, inklużi:
- Sindrome tad-Distrofija Simpatetika Reflex-RSDS
- Sindromu ta 'Uġigħ Reġjonali Kumpless
- Sindrome ta 'l-Idejn ta' l-ispalla
- Causalgia
- Atrofija ta 'Sudeck
Kawżi
Skond l-Istitut Nazzjonali ta 'Disturbi Neuroloġiċi u Stroke (NINDS), RSD hija "kundizzjoni ta' uġigħ kroniku li huwa maħsub li huwa r-riżultat ta 'disfunzjoni fis- sistemi nervużi ċentrali jew periferali ." Skond MedicineNet, l-RSD tinvolvi "irritazzjoni u eċitazzjoni anormali ta 'tessut nervuż, li twassal għal impulsi anormali tul nervituri li jaffettwaw il-vini u l-ġilda".
Studji fuq l-annimali jindikaw li norepinephrine, catecholamine rilaxxat minn nervituri simpatetiċi, jikseb il-kapaċità li jattiva l-passaġġi ta 'l-uġigħ wara ħsara fit-tessut jew fin-nervituri, li jirriżulta f'RSD. Teorija oħra tissuġġerixxi li l-RSD, li ssegwi ħsara, hija kkawżata minn triggering ta 'rispons immuni u sintomi assoċjati ma' infjammazzjoni (ħmura, sħana, nefħa). L-RSD mhuwiex maħsub li jkollu kawża waħda, iżda kawżi multipli li jipproduċu sintomi simili.
Triggers
Jista 'jkun hemm ħafna kawżi għall-RSD, inklużi:
- korriment jew trawma
- kirurġija
- artrite deġenerattiva ta 'l-għonq
- problemi ta 'l-ispalla
- mard tal-qalb
- stroke
- dijabete
- kanċer
- infezzjoni
- mard tal-moħħ
- Disturbi tat-tirojde
- carpal tunnel
- shingles
- ċerti mediċini
Fi stima ta 'terz tal-pazjenti bl-RSD, m'hemm l-ebda attivazzjoni assoċjata.
Sintomi
Normalment, l-RSD taffettwa waħda mill-estremitajiet (driegħ, riġel, idejn jew sieq). Is-sintomu primarju ta 'RSD huwa uġigħ qawwi u kontinwu.
Skond NINDS, il-lista tas-sintomi assoċjati ma 'l-RSD tinkludi:
- uġigħ ta 'ħruq
- żieda fis-sensittività tal-ġilda
- bidliet fit-temperatura tal-ġilda (tisħon jew aktar kiesaħ milli l-estremità opposta)
- bidliet fil-kulur tal-ġilda (blotchy, vjola, pallidu, aħmar)
- bidliet fin-nisġa tal-ġilda (tleqq, irqiq, sweaty)
- bidliet fid-dwiefer u mudelli ta 'tkabbir tax-xagħar
- ebusija u nefħa fil-ġogi affettwati
- kapaċità mnaqqsa biex tiċċaqlaq l-estremità affettwata
L-uġigħ jista 'jinfirex għal żona usa' (jiġifieri mis-saba 'għal driegħ kollu) u jista' jinfirex sa l-estremità opposta (jiġifieri, minn driegħ tax-xellug għal driegħ tal-lemin). L-istress emozzjonali jista 'jikkawża sintomi li jmorru għall-agħar.
Xi esperti jissuġġerixxu li hemm tliet stadji ta 'RSD, li matulhom isiru bidliet progressivi fil-ġilda, fil-muskoli, fil-ġogi, fil-ligamenti u fl-għadam taż-żona affettwata. Madankollu, il-progressjoni għadha ma ġietx ikkonfermata minn studji kliniċi.
Stadji
Stadju 1
- idum minn 1 sa 3 xhur
- uġigħ sever u ħruq
- spażmu tal-muskoli
- ebusija tal-ġogi
- tkabbir rapidu tax-xagħar
- kulur tal-ġilda u bidliet fit-temperatura
Stadju 2
- idum minn 3 sa 6 xhur
- uġigħ li jsir aktar intens
- nefħa
- naqqas it-tkabbir tax-xagħar
- dwiefer li huma kkrekkjati, fraġli, għeruq, imwarrbin
- għadam imrattab
- ġonot iebsa
- ton tal-muskoli dgħajjef
Stadju 3
- Tibdil irriversibbli fil-ġilda u fl-għadam
- l-uġigħ huwa kontinwu
- atrofija tal-muskoli
- mobbiltà limitata ħafna
- kontrazzjonijiet tal-muskoli u l-għeruq (ir-riġlejn jistgħu jkunu mibrumin)
Dijanjosi
L-istorja klinika ta 'pazjent (sinjali u sintomi) huma l-fattur ewlieni fid-dijanjosi ta' l-RSD. Id-dijanjosi hija diffiċli minħabba li ħafna mis-sintomi jikkoinċidu ma 'kundizzjonijiet oħra.
M'hemmx test tad-demm speċifiku jew testijiet dijanjostiċi oħra għall-RSD.
Ir-raġġi X jistgħu juru tnaqqis fl-għadam (osteoporożi) u skans tal-għadam nukleari jistgħu juru mudelli ta 'assorbiment karatteristiku li jgħinu fid-dijanjosi ta' RSD.
Trattamenti
Il-kura tiffoka fuq it-tnaqqis tas-sintomi ta 'uġigħ assoċjati ma' l-RSD. It-trattament jista 'jinkludi:
- terapija fiżika u eżerċizzju
- psikoterapija biex ittaffi l-istress, l-ansjetà u d-depressjoni
- Blokki tan-nervituri simpatetiċi
- kirurġija li tinkludi s-simpatetomija (ikkunsidrata kontroversjali)
- stimulazzjoni tas-sinsla tad-dahar
- pompi intratekali tad-droga
- mediċini inklużi:
- analġeżiċi topiċi
- mediċini kontra s-sekwestru
- antidipressanti
- kortikosterojdi
- opjojdi
L-Enbrel huwa Komuni Użat Biex It-Trattament ta 'l-RSD?
Enbrel huwa fost l-anti-TNF li jintużaw biex jittrattaw l- artrite rewmatojde.
Meta mistoqsi jekk jintużax biex jittratta wkoll l-RSD, ir-rewmatiku Scott Zashin MD ikkummenta, "Enbrel mhuwiex approvat mill-FDA biex jikkura l-RSD. L-istudji wrew xi benefiċċju fit-trattament tal-infjammazzjoni tan-nervituri. Peress li RSD tinħass li għandha komponent newroloġiku, jista 'jkun ta 'benefiċċju u ta' min jipprova. Din il-kundizzjoni tista 'xi kultant tkun diffiċli biex tiġi ttrattata b'terapiji standard. "
Ċelebrità tħabbar Battalja ma 'RSD
Ex-imħallef u ċelebrità ta 'American Idol Paula Abdul ħabbret li wara battalja ta' 25 sena b'uġigħ kroniku, preċipitat minn inċident ta 'cheerleading meta kellha 17-il sena, ġiet iddijanjostikata b'RSD.
L-attenzjoni tal-midja tingħata lill-ġlieda medika ta 'Abdul temporanjament ipoġġi l-RSD fuq il-paġni ta' quddiem u l-għata tar-rivista. L-RSD hija fost it-100 tip ta 'artrite u mard rewmatiku. Huwa stmat li bejn 500,000 u 750,000 persuna għandhom RSD.
> Sorsi:
> Pubblikazzjoni NIH Nru 04-4173
> Sindrome tad-Distrofija Simpatetika Reflex, MedicineNet
> Battalja Sigrieta Tiegħi (Paula Abdul), NIES