Skond l-Akkademja Amerikana ta 'Kirurgi Ortopediċi, aktar minn 4 miljun ruħ fl-Istati Uniti jfittxu kura medika kull sena għal problemi ta' l-ispalla. Kull sena, il-problemi ta 'l-ispalla jgħoddu għal aktar minn 1.5 miljun żjara lil kirurgi ortopediċi . Problemi komuni ta 'l-ispalla jinkludu:
- Dislokazzjoni u separazzjoni ta 'l-ispalla
- Tendinite
- Bursite
- Sindromu ta 'inklinazzjoni
- Pulzier li jdur ir-ras
- Spalla ffriżata
- Frattura ta 'l-ispalla
- Artrite ta 'l-ispalla
Strutturi ta 'l-ispalla
Il-ġog tal-ispalla huwa magħmul minn tliet għadam:
- Il-clavicle (għadam tal-għonq)
- L-iskapula (l-ispalla)
- L-umerus (għadam tal-parti ta 'fuq tad-driegħ)
Żewġ ġonot jiffaċilitaw il-moviment tal-ispalla. Il-ġog acromioclavicular (AC) jinsab bejn l-acromion (parti mill-iskapula li tifforma l-ogħla punt tal-ispalla) u l-clavicle. Il-ġonta glenohumeral, li ġeneralment tissejjaħ il-ġogha ta 'l-ispalla, hija ġonta tat-tip ball-socket li tgħin biex tmexxi l-ispalla' l quddiem u 'l isfel u tippermetti li d-driegħ iddur b'ċirkolari jew titla' u toħroġ 'il bogħod mill-ġisem.
Il-"ballun" hija l-porzjon ta 'fuq u tond tal-għadma ta' fuq tad-driegħ jew l-għadma. Il- "sokit", jew glenoid, hija forma ta 'dixx tat-tarf ta' barra ta 'l-iskapula li fiha joqgħod il-ballun.
Il-kapsula hija pakkett tat-tessut artab li jiċċirkonda l-ġonta glenohumeral. Hija miksija minn membrana sinovjali rqiqa u lixxa.
L-għadam ta 'l-ispalla huma miżmuma fil-post mill-muskoli, l-għeruq u l-ligamenti. It-tendini huma ħbula iebsa tat-tessut li jorbtu l-muskoli ta 'l-ispalla ma' l-għadam u jgħinu lill-muskoli biex iċċaqilqu l-ispalla. Il-ligamenti jehmżu l-għadam ta 'l-ispalla lil xulxin, u jipprovdu stabbiltà. (per eżempju, il-parti ta 'quddiem tal-kapsula tal-ġogi hija ankrata bi tliet ligamenti glenohumeral).
Il-cuff tar-rotator huwa struttura magħmula minn għeruq li, b'muskoli assoċjati, iżommu l-ballun fil-parti ta 'fuq ta' l-umaru fil-sokit glenoid u jipprovdi l-mobilità u s-saħħa għall-ġog ta 'l-ispalla. Żewġ strutturi simili għall-boroż imsejħa bursae jippermettu t-tbattal bla xkiel bejn l-għadam, il-muskolu u l-għerq. Huma jtaffu u jipproteġu l-manikin tar-rotajter mill-arkata ta 'l-acromion.
X'jikkawża problemi ta 'l-ispalla?
L-ispalla hija l-ġog l-aktar mobbli fil-ġisem. Madankollu, hija konġunta instabbli minħabba l -firxa tal-moviment permess. Huwa faċilment soġġett għall-ħsara minħabba li l-ballun tal-parti ta 'fuq tad-driegħ huwa akbar mill-socket tal-ispalla li żżommha. Biex tibqa 'stabbli, l-ispalla għandha tkun ankrata mill-muskoli, l-għeruq u l-ligamenti tagħha.
- Xi problemi ta 'l-ispalla jirriżultaw mit-tfixkil ta' dawn it-tessuti rotob bħala riżultat ta 'korriment jew minn użu eċċessiv jew taħt l-ispalla.
- Problemi oħra jirriżultaw minn proċess deġenerattiv li fih it-tessuti jkissru u ma jiffunzjonawx sew.
L-uġigħ ta 'l-ispalla jista' jiġi lokalizzat jew jista 'jissejjaħ żoni madwar l-ispalla jew fuq id-driegħ. Mard fil-ġisem (bħal bużżieqa tal-marrara, fwied jew mard tal-qalb jew marda ta 'l-ispina ċervikali ta' l-għonq) jistgħu wkoll joħolqu uġigħ li jivvjaġġa tul in-nervituri sa l-ispalla.
Kif jiġu Dijanjostikati Problemi ta 'l-ispalla?
Uħud mill-modi kif tobba jiddijanjostikaw il-problemi ta 'l-ispalla jinkludu:
- L-istorja medika tal-pazjent
- Eżami fiżiku biex tevalwa l-ħsara, il-limiti tal-moviment, il-lok ta 'l-uġigħ, u l-firxa ta' l-instabilità konġunta
- Testijiet biex tikkonferma d-dijanjożi ta 'ċerti kondizzjonijiet. Xi wħud minn dawn it-testijiet jinkludu x-rays, artrogrammi (jiġifieri, jużaw fluwidu ta 'kuntrast u x-rays), MRI (immaġni tar-reżonanza manjetika)
- Injezzjoni ta 'anestetiku ġo u madwar il-ġog tal-ispalla
X'inhi d-Dislokazzjoni ta 'l-Ispalla?
Il-ġog ta 'l-ispalla hija l-ġog maġġuri ta' l-aktar dwejjaq tal-ġisem. F'każ tipiku ta ' dislokazzjoni ta' l- ispalla , forza qawwija li tiġbed l-ispalla 'l barra (ħtif) jew ir-rotazzjoni estrema tal-ġog tidher il-ballun ta' l-omeru barra mill-socket ta 'l-ispalla.
Id-dLlokazzjoni ġeneralment isseħħ meta jkun hemm ġbid b'lura fuq id-driegħ li jew qabdet il-muskoli mhux ippreparati biex jirreżistu jew jabbandunaw il-muskoli.
Meta l-ispalla tinħall spiss, il-kundizzjoni tissejjaħ instabilità ta 'l-ispalla . Dislokazzjoni parzjali fejn l-għadma tal-parti ta 'fuq tad-driegħ hija parzjalment u parzjalment barra mis-sokit tissejjaħ subluxazzjoni.
Sinjali ta 'Dislokazzjoni
L-ispalla tista 'tiddiżloka jew' il quddiem, lura, jew 'l isfel. Mhux biss id-driegħ jidher barra mill-pożizzjoni meta l-ispalla tinħall, iżda d-dislokazzjoni tipproduċi wkoll uġigħ. Spasmi tal-muskoli jistgħu jżidu l-intensità ta 'l-uġigħ. Is-sintomi li x'aktarx jiżviluppaw jinkludu:
- nefħa
- tnemnim
- dgħjufija
- tbenġil
Problemi li jidhru bi spalla dislokata huma d-dmugħ tal-ligamenti jew l-għeruq li jsaħħu l-kapsula tal-ġogi u, anqas komuni, ħsara fin-nervituri.
It-tobba normalment jiddijanjostikaw dislokazzjoni b'eżami fiżiku , u jistgħu jittieħdu x-rays biex jikkonfermaw id-dijanjosi u biex jeskludu ksur relatat.
Trattament għall-Isplużjoni ta 'l-ispalla
It-tobba jittrattaw dislokazzjoni billi jqiegħdu l-boċċa ta 'l-għadma lura fis-sokit konġunt - proċedura msejħa tnaqqis.
Id-driegħ imbagħad jiġi immobilizzat fi braga jew apparat imsejjaħ immobilizzatur fuq l-ispalla għal diversi ġimgħat. Normalment it-tabib jirrakkomanda li tistrieħ l-ispalla u tapplika s-silġ 3 jew 4 darbiet kuljum. Wara li ġie kkontrollat l-uġigħ u n-nefħa, il-pazjent jidħol fi programm ta 'rijabilitazzjoni li jinkludi eżerċizzji biex terġa' tinkiseb il-firxa ta 'mozzjoni tal-ispalla u tissaħħaħ il-muskoli biex jipprevjenu dislokazzjonijiet futuri.
Dawn l-eżerċizzji jistgħu jimxu 'l quddiem mill-mozzjoni sempliċi għall-użu tal-piżijiet.
Wara t-trattament u l-irkupru, spalla li qabel kienet iddelokata tista 'tibqa' aktar suxxettibbli għal ħsara mill-ġdid, speċjalment f'individwi attivi żgħażagħ. Il-ligamenti setgħu ġew imġebbda jew imqattgħa, u l-ispalla tista 't-tendenza li terġa' tinfirex. Spalla li tiddiżitwixxi severament jew ta 'spiss, li tagħmel ħsara lit-tessuti jew in-nervituri tal-madwar, ġeneralment teħtieġ tiswija kirurġika biex tissikka l-ligamenti mġebbda jew terġa' teħxienhom.
Xi drabi t-tabib iwettaq kirurġija permezz ta 'inċiżjoni ċkejkna li fiha skop żgħir (artroskopju) jiddaħħal biex josserva l-parti ta' ġewwa tal-ġog. Wara din il-proċedura, imsejħa kirurġija artroskopika , l-ispalla hija ġeneralment immobilizzata għal madwar 6 ġimgħat u l-irkupru sħiħ jieħu diversi xhur.
Xi kirurgi jippreferu li jsewwu spalla li tirkanta rikurrenti bil-kirurġija miftuħa ttestjata fil-ħin taħt viżjoni diretta. Normalment ikun hemm inqas dislokazzjonijiet ripetuti u moviment imtejjeb wara operazzjoni miftuħa, iżda jista 'jieħu ftit itwal biex jerġa' jibda l-mozzjoni.
X'inhi separazzjoni ta 'l-ispalla?
Tidher separazzjoni tal-ispalla fejn l -għadam tal-għonq (klavikula) jissodisfa l-ispalla (scapula). Meta l-ligamenti li jżommu l-ġonta flimkien jinqatgħu parzjalment jew kompletament, it-tarf ta 'barra tal-clavicle jista' jiżloq barra mill-post, u dan ma jħallihx jissodisfa kif suppost l-iskapula.
Ħafna drabi l-ħsara hija kkawżata minn daqqa lejn l-ispalla jew billi taqa 'fuq naħa estiża.
Sinjali ta 'separazzjoni ta' l-ispalla
Is-sinjali li jista 'jkun hemm separazzjoni jinkludu uġigħ fl-ispalla jew sensittività jew xi kultant bump fin-nofs tal-quċċata tal-ispalla (fuq il-ġonta AC). Xi drabi s-severità ta 'separazzjoni tista' tiġi skoperta billi tieħu x-rays filwaqt li l-pazjent iżomm piż ħafif li jiġbed fuq il-muskoli, u jagħmel separazzjoni aktar evidenti.
Trattament tas-Separazzjoni ta 'l-ispalla
Separazzjoni ta 'l-ispalla ġeneralment tiġi ttrattata b'mod konservattiv mill-mistrieħ u liebes braga . Ftit wara l-ħsara, tista 'tiġi applikata borża tas-silġ biex ittaffi l-uġigħ u t-nefħa.
Wara perijodu ta 'mistrieħ, terapista jgħin lill-pazjent jagħmel eżerċizzji li jpoġġu l-ispalla permezz tal-firxa ta' moviment tiegħu.
Ħafna separazzjonijiet ta 'l-ispalla fejqan fi żmien 2 jew 3 xhur mingħajr intervent ulterjuri. Madankollu, jekk il-ligamenti huma severament imqatta ', it-tiswija kirurġika tista' tkun meħtieġa biex iżżomm il-klavikula fil-post. Tabib jista 'jistenna biex jara jekk it-trattament konservattiv jaħdimx qabel ma jiddeċiedi jekk hux meħtieġ kirurġija.
X'inhu tendinite, bursite u sindromu tad-dożaġġ ta 'l-ispalla?
Tendinite, bursitis, u sindrome ta 'inklinazzjoni ta' l-ispalla huma relatati mill-qrib u jistgħu jseħħu waħedhom jew flimkien. Jekk il-pulzier u l-bursa tar-rotator huma irritati, infjammati u minfuħin, jistgħu jsiru mbuttati bejn il-kap tal-umaru u l-acromion. Mozzjoni repetittiva li tinvolvi l-armi tista 'taffettwa l-moviment tal-ispalla għal ħafna snin.
Jista 'jirrita u jilbsu l-għeruq, il-muskoli u l-istrutturi tal-madwar, ukoll.
Tendinite hija infjammazzjoni (ħmura, uġigħ, u nefħa) ta 'tendon. F't tendinite ta 'l-ispalla, l -għonq tar-rotator u / jew il-tendon tal-biċċi jsiru infjammati, ġeneralment bħala riżultat ta' qoxra mill-istrutturi tal-madwar. Il-ħsara tista 'tvarja minn infjammazzjoni ħafifa għall-involviment tal-biċċa l-kbira tal-pulzier tar-rotazzjoni. Meta l-għonq tal-manikin tar-rotator isir infjammat u mħaxxen, jista 'jkun maqbud taħt l-acromion. L-għafsa tal-cuff tar-rotazzjoni jissejjaħ sindromu ta 'l-inklinazzjoni.
Tendinite u sindromu ta 'inkwiet spiss ikunu akkumpanjati minn infjammazzjoni tal-boroż tal-borża li jipproteġu l-ispalla. Bursa infjammata tissejjaħ bursitis .
L-infjammazzjoni kkawżata minn marda bħal artrite rewmatojde tista 'tikkawża tendinite u bursite tal- manikin tar-rotator . L-isports li jinvolvu użu eċċessiv ta 'l-ispalla u l-okkupazzjonijiet li jirrikjedu kisba sovrana ta' spiss huma kawżi potenzjali oħra ta 'irritazzjoni għall-cuff tat-tidwir jew bursa u jistgħu jwasslu għal infjammazzjoni u inċett.
Sinjali ta 'Tendinite u Bursite
Sinjali bikrija ta 'tendinite u borżite jinkludu:
- L-bidu bil-mod ta 'skumdità u uġigħ fl-ispalla ta' fuq jew parti ta 'fuq tad-driegħ
- Diffikultà biex torqod fuq l-ispalla
Tendinite u borżite wkoll jikkawżaw uġigħ meta l-fergħa titneħħa mill-ġisem jew mill-overhead. Jekk tendinite tinvolvi l-għerq tal-biceps (l-għerq li jinsab quddiem l-ispalla li jgħinha tgħawweġ il-minkeb u dawwar l-ispallejn), l-uġigħ se jseħħ fil-parti ta 'quddiem jew fil-ġenb tal-ispalla u jista' jivvjaġġa lejn il-minkeb u l-driegħ.
L-uġigħ jista 'jseħħ ukoll meta l-fergħa tkun imbuttata bil-qawwa' l fuq.
Dijanjosi ta 'Tendinite, Bursite u Sindromu ta' Amministrazzjoni
Id-dijanjosi tat-tendinite u tal-bursite jibda bi storja medika u eżami fiżiku. Ir-raġġi-X ma jurux għeruq jew il-borża iżda jistgħu jkunu utli biex jeskludu anormalitajiet ta 'l-għadam jew artrite. It-tabib jista 'jneħħi u jittestja l-fluwidu miż-żona infjammata biex teskludi l-infezzjoni. Is-sindromu ta 'impediment jista' jiġi kkonfermat meta l-injezzjoni ta 'ammont żgħir ta' anestetiku (lidocaine hydrochloride) fl-ispazju taħt l-acromion teħles l-uġigħ.
Trattament ta 'Tendinite, Bursite u Sindromu ta' Taffikar
L-ewwel pass fit-trattament ta 'dawn il-kundizzjonijiet huwa li tnaqqas l-uġigħ u l-infjammazzjoni b'mediċini ta' mistrieħ, silġ u anti-infjammatorji bħal:
- Aspirina
- Naproxen (Aleve, Naprosyn)
- Ibuprofen (Advil, Motrin, jew Nuprin)
- Inibituri ta 'COX-2
F'xi każijiet it-tabib jew terapista se jużaw terapija bl-ultrasound (vibrazzjonijiet tal-mewġ tal-ħoss ġentili) biex isaħħu t-tessuti fil-fond u jtejbu l-fluss tad-demm. Eżerċizzji ġentili ta 'tiġbid u tisħiħ jiżdiedu b'mod gradwali. Dawn jistgħu jiġu preċeduti jew segwiti bl-użu ta 'pakkett tas-silġ. Jekk ma jkunx hemm titjib, it-tabib jista 'jinjetta mediċina ta' kortikosterojde fl-ispazju taħt l-acromion.
Filwaqt li l-injezzjonijiet sterojdi huma trattament komuni, dawn għandhom jintużaw b'kawtela minħabba li jistgħu jwasslu għal qsim tal-għerq. Jekk għad m'hemmx titjib wara 6 sa 12-il xahar, it-tabib jista 'jwettaq kirurġija artroskopika jew miftuħa biex isewwi l-ħsara u jeħilsu l-pressjoni fuq l-għeruq u l-bursae.
X'inhu Cuff Rotator Torn?
Wieħed jew aktar tendini tal-manikin tar-rotatorju jistgħu jsiru infjammati minn użu eċċessiv, tixjiħ, waqgħa fuq naħa estiża, jew ħabta. L-isports li jirrikjedu moviment ta 'driegħ overhead ripetut jew okkupazzjonijiet li jeħtieġu irfigħ qawwi jpoġġu wkoll tensjoni fuq l-għeruq u l-muskoli tar-rotajter. Normalment, l-għeruq huma b'saħħithom, iżda l-proċess ta 'l-ilbies jista' jwassal għal tiċrita.
Sinjali ta 'Cuff Rotator Torn
Tipikament, persuna bi ħsara tal-manikin rotator tħoss uġigħ fuq il-muskolu tad-deltojd fin-naħa ta 'fuq u ta' barra tal-ispalla, speċjalment meta l-fergħa titqajjem jew tiġi estiża minn naħa tal-ġisem. Mozzjonijiet bħal dawk involuti biex jintlibsu jistgħu jkunu bl-uġigħ. L-ispalla tista 'tħossok dgħajjef, speċjalment meta tipprova tneħħi d-driegħ f'pożizzjoni orizzontali. Persuna tista 'wkoll tħoss jew tisma klikk jew pop meta l-ispalla tiċċaqlaq.
Id-dijanjożi ta 'Cuff Rotator Torn
L-uġigħ jew id-dgħjufija fuq ir-rotazzjoni 'l barra jew' il ġewwa tad-driegħ jistgħu jindikaw tiċrita f'għerq tal-manikin rotator. Il-pazjent iħoss ukoll uġigħ meta jbaxxi d-driegħ fuq in-naħa wara li l-ispalla tiċċaqlaq lura u l-fergħa titqajjem.
- It-tabib jista 'jidentifika d-dgħjufija iżda jista' ma jkunx jista 'jiddetermina minn eżami fiżiku fejn tinsab it-tiċrita.
- Ir-raġġi-X, jekk jittieħdu, jistgħu jidhru normali.
- MRI tista 'tgħin biex tinstaq tiċrita tal-għerq sħiħa, iżda ma tidentifikax tiċrit parzjali .
Jekk l-uġigħ jisparixxi wara li t-tabib jinjetta ammont żgħir ta 'anestetiku fiż-żona, x'aktarx ikun hemm attakki. Jekk ma jkunx hemm rispons għat-trattament, it-tabib jista 'juża artrogramma, aktar milli MRI, biex jispezzjona l-erja midruba u jikkonferma d-dijanjożi.
Trattament ta 'Cuff Rotator Torn
Normalment, it-tobba jirrakkomandaw li l-pazjenti bi ħsara tal-manikin bir-rotator jistrieħu fuq l-ispalla, japplikaw is-sħana jew il-kesħa fiż-żona tal-uġigħ, u jieħdu mediċina biex ittaffi l-uġigħ u l- infjammazzjoni.
Jistgħu jiżdiedu trattamenti oħra, bħal:
- Stimulazzjoni elettrika tal-muskoli u n-nervituri
- Terapija ultrasonika
- L-injezzjoni tal-cortisone ħdejn iż-żona infjammata tal-pulzier tar-rotator
Il-pazjent jista 'jkollu bżonn jilbes braga għal ftit jiem. Jekk il-kirurġija mhix kunsiderazzjoni immedjata, jiżdiedu eżerċizzji fil-programm ta 'trattament biex tinbena l-flessibbiltà u s-saħħa u terġa' titwaqqaf il-funzjoni ta 'l-ispalla. Jekk ma jkunx hemm titjib ma 'dawn it-trattamenti konservattivi u l-indeboliment funzjonali jippersisti, it-tabib jista' jwettaq tiswija kirurġika arthroskopika jew miftuħa tal- manikin tar- rotor imqatta '.
X'inhu l-ispalla ffriżata?
Kif jimplika l-isem, il-moviment tal-ispalla huwa severament ristrett f'nies li għandhom "spalla ffriżata". Din il-kundizzjoni, li t-tobba jsejħu kapsulite kolla, ħafna drabi hija kkawżata minn korriment li jwassal għal nuqqas ta 'użu minħabba uġigħ.
Il- progressjoni tal- marda rewmatika u l-kirurġija riċenti ta 'l-ispalla jistgħu wkoll jikkawżaw l-ispalla ffriżata. Perjodi intermittenti ta 'użu jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni. Adeżjonijiet (meded anormali tat-tessut) jikbru bejn l-uċuħ tal-ġogi, li jirrestrinġu l-mozzjoni. Hemm ukoll nuqqas ta 'fluwidu sinovjali, li normalment jillubrika d-distakk bejn id-driegħ tal-għadam u s-sokit biex jgħin lill-moviment tal-ġog tal-ispalla. Huwa dan l-ispazju ristrett bejn il-kapsula u l-boċċa ta 'l-umero li tiddistingwi l-kapsulite adeżiva minn spalla iebsa u diffiċli u kumplikata.
Persuni f'riskju ogħla għall-ispalla ffriżata jinkludu dawk b'ċerti kundizzjonijiet li jinkludu:
- Id-dijabete
- Stroke
- Mard tal-pulmun
- Artrite rewmatika
- Mard tal-qalb
- Nies li kienu f'aċċident
Il-kundizzjoni rarament tidher f'nies li għandhom inqas minn 40 sena.
Sinjali ta 'l-ispalla ffriżata
Bil-ispalla ffriżata, il-ġonta ssir tant stretta u iebsa li huwa kważi impossibbli li jitwettqu movimenti sempliċi, bħal ma titqajjem id-driegħ. In-nies jilmentaw li l-ebusija u l-iskumdità jmorru għall-agħar bil-lejl. Tabib jista 'jissuspetta li l-pazjent ikollu spalla ffriżata jekk eżami fiżiku juri moviment limitat tal-ispalla. Artrogramma jista 'jikkonferma d-dijanjosi.
Trattament ta 'l-ispalla ffriżata
Il-kura tal-ispalla iffriżata tiffoka fuq ir-restawr tal-moviment konġunt u t-tnaqqis tal-uġigħ fl-ispalla. Normalment, it-trattament jibda bi mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u l-applikazzjoni tas-sħana, segwit minn eżerċizzji ġentili ta 'tiġbid. Dawn l-eżerċizzji tat-tiġbid, li jistgħu jitwettqu fid-dar bl-għajnuna ta 'terapista, huma t-trattament ta' l-għażla.
F'xi każijiet, stimulazzjoni tan-nervituri elettriċi transkutanji (TENS) b'unità żgħira mħaddma bil-batterija tista 'tintuża biex tnaqqas l- uġigħ billi timblokka l- impulsi tan- nervituri. Jekk dawn il-miżuri ma jirnexxux, it-tabib jista 'jirrakkomanda l-manipulazzjoni tal-ispalla taħt anestesija ġenerali. Il-kirurġija biex jitnaqqsu l-adeżjonijiet hija meħtieġa biss f'xi każijiet.
Sinjali u Dijanjosi tal-Frattura tal-Ispalla
Frattura tinvolvi xquq parzjali jew totali minn għadam. Il-waqfa fl-għadam normalment isseħħ bħala riżultat ta 'ħsara fl-impatt, bħal waqgħa jew daqqa fuq l-ispalla. Frattura ġeneralment tinvolvi l-klavikula jew l-għonq (iż-żona taħt il-ballun) ta 'l-umeru.
Frattura ta 'l-ispalla li sseħħ wara ħsara maġġuri ġeneralment tkun akkumpanjata minn uġigħ sever.
Fi żmien qasir, jista 'jkun hemm ħmura u tbenġil madwar iż-żona. Xi drabi frattura hija ovvja għax l-għadam jidher barra mill-pożizzjoni. Kemm id-dijanjosi kif ukoll is-severità jistgħu jiġu kkonfermati bir-raġġi-x.
Trattament tal-Frattura tal-Ispalla
Meta sseħħ ksur, it-tabib jipprova jġib l-għadam f'pożizzjoni li jippromwovi l-fejqan u jirrestawra l-moviment tal-fergħa. Jekk il-klavikula tinqasam, il-pazjent għandu l-ewwel iġorr ċinga u braga madwar is-sider biex iżomm il-klavikula fil-post. Wara li tneħħi ċ-ċinga u l-braga, it-tabib jippreskrivi eżerċizzji biex isaħħaħ l-ispalla u jirrestawra l-moviment. Kirurġija kultant hija meħtieġa għal ċerti fratturi tal-klavikula .
Il-qsim ta 'l-għonq ta' l-umerus ġeneralment jiġi trattat bi immobilizzatur tal-braga jew l-ispalla. Jekk l-għadam huma barra mill-pożizzjoni, tista 'tkun meħtieġa kirurġija biex terġa' tiġi stabbilita. Eżerċizzji huma wkoll parti mir-restawr tas-saħħa u l-moviment tal-ispalla.
Artrite ta 'l-ispalla
L-artrite hija marda kkawżata mill-użu u l-kedd tal-qarquċa (jiġifieri, osteoartrite ) jew infjammazzjoni (ie, artrite rewmatika ). L-artrite mhux biss taffettwa ġonot; jista 'wkoll jaffettwa strutturi ta' appoġġ bħal:
- muskoli
- għeruq
- ligamenti
Sinjali u Dijanjożi ta 'Artrite ta' l-ispalla
Is-sinjali tas-soltu ta 'l-artrite ta' l-ispalla huma uġigħ, partikolarment fuq il-joint ta 'l-AC, u tnaqqis fil-moviment ta' l-ispalla.
Tabib jista 'jissuspetta li l-pazjent ikollu artrite meta jkun hemm kemm uġigħ kif ukoll nefħa fil-ġog. Id-dijanjożi tista 'tiġi kkonfermata b'eżami fiżiku u x-rays. It-testijiet tad-demm jistgħu jkunu utli għad-dijanjosi ta 'l-artrite rewmatika, iżda testijiet oħra jistgħu jkunu meħtieġa wkoll. L-analiżi tal-fluwidu sinovjali mill-ġog tal-ispalla tista 'tkun utli għad-dijanjosi ta' xi tipi ta 'artrite. Għalkemm l-artroskopija tippermetti viżwalizzazzjoni diretta tal-ħsara lill-qarquċa, l-għeruq u l-ligamenti, u tista 'tikkonferma dijanjożi, ġeneralment isir biss jekk għandha ssir proċedura ta' tiswija.
Kura ta 'l-Artrite ta' l-ispalla
Ħafna drabi l-osteoartrite ta 'l-ispalla tiġi kkurata b'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, bħal:
- aspirina
- ibuprofen
- Inibituri ta 'COX-2
L-artrite rewmatika ta 'l-ispalla tista' teħtieġ terapija fiżika u mediċina addizzjonali, bħal kortikosterojdi. Meta trattament mhux operattiv ta 'l-artrite ta' l-ispalla jonqos milli jeħles l-uġigħ jew itejjeb il-funzjoni, jew meta jkun hemm xedd u kedd severa tal-partijiet li jikkawżaw il-ġogi jinħallu u jiċċaqalqu minn posthom, sostituzzjoni ta 'l- ispalla (artroplasty) tista' tipprovdi riżultati aħjar. F'din l-operazzjoni, kirurgu jissostitwixxi l-ġonta ta 'l-ispalla b'boċċa artifiċjali għall-quċċata ta' l-omeru u kappa (glenojd) għall-iskapula.
Eżerċizzji passivi fuq l-ispalla (fejn xi ħadd ieħor imur id-driegħ biex idur l-ġog tal-ispalla) jibdew ftit wara l-kirurġija. Il-pazjenti jibdew jeżerċitaw waħedhom madwar 3 sa 6 ġimgħat wara l-operazzjoni. Eventwalment, l-eżerċizzji tat-tiġbid u t-tisħiħ isiru parti ewlenija mill-programm ta 'rijabilitazzjoni. Is-suċċess ta 'l-operazzjoni spiss jiddependi fuq il-kondizzjoni tal-muskoli tar-rotajter tal-pulzieri qabel il-kirurġija u l-grad li fih il-pazjent isegwi l-programm ta' eżerċizzju.
Sorsi:
Pubblikazzjoni NIH Nru. 14-4865, Mistoqsijiet u Tweġibiet dwar Problemi ta 'l-ispalla. April 2014. (editjat)