L-ebusija u l-Uġigħ fl-Istonku Konġunt
L-ispalla ffriżata, imsejħa wkoll kapsulite kolla, hija kundizzjoni li tikkawża restrizzjoni ta 'mozzjoni u uġigħ fil-ġog tal-ispalla. Il-kawża ta 'spalla ffriżata ħafna drabi mhix magħrufa, imma hemm ċerti persuni li jidhru li għandhom probabbiltà akbar li jiżviluppaw din il-kundizzjoni. L-ispalla ffriżata tikkawża l-kapsula madwar il-ġog tal-ispalla biex tikkuntratta u tifforma t- tessut taċ-ċikatriċi .
Ħafna nies mhux familjari ma 'din il-kundizzjoni huma sorpriżi bl-ammont ta' uġigħ li jista 'jikkawża u s-sintomi ta' dewmien jistgħu jippersistu. Madankollu, hemm aħbar tajba, billi t-trattament xieraq jista 'jkun effettiv biex jikkontrolla l-uġigħ u jaċċelera l-irkupru.
Kawżi
Ħafna drabi, l-ispalla ffriżata sseħħ mingħajr l-ebda ħsara assoċjata jew kawża li tidher. Madankollu, hemm xi temi komuni f'bosta pazjenti li jiżviluppaw din il-kundizzjoni.
- Età u Sess
L-ispalla ffriżata l-iktar taffettwa l-pazjenti bejn l-etajiet ta 'bejn 40 u 60 sena, u hija ħafna iktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel. - Disturbi Endokrinali
Pazjenti bid-dijabete huma f'riskju partikolari għall-iżvilupp ta 'spalla ffriżata. Anormalitajiet endokrinali oħra, bħal problemi tat-tirojde, jistgħu jwasslu wkoll għall-iżvilupp ta 'din il-kundizzjoni. Li jkollok spalla ffriżata ma jfissirx li għandu jkollok anormalità endokrinali, iżda spiss ikun hemm din l-assoċjazzjoni. - Trawma fl-ispalla jew Kirurġija
Pazjenti li jbatu minn korriment fuq l - ispalla , jew li jgħaddu minn kirurġija fuq l-ispalla jistgħu jiżviluppaw konġunta tal-ispalla ffriżata. Meta l-korriment jew il-kirurġija jiġi segwit minn immobilizzazzjoni konġunta fit-tul, ir-riskju li tiżviluppa spalla ffriżata huwa l-ogħla.
- Kundizzjonijiet Sistemiċi Oħrajn
Diversi kundizzjonijiet sistemiċi bħall-mard tal-qalb u l-marda ta 'Parkinson ġew assoċjati wkoll ma' riskju akbar għall-iżvilupp ta 'spalla ffriżata.
Ħadd ma jaf verament għaliex xi nies jiżviluppaw spalla ffriżata. Għal xi raġuni mhux magħrufa, il-ġog tal-ispalla isir iebes u l-kapsula li tdawwar l-ispalla ssir ikkuntrattata.
Il-ġog tal-ispalla hija ballun u sokit konġunt. Il-ballun huwa l-quċċata tal-għadma tal-fergħa (il-kap humeral), u s-sokit huwa parti mill-ispalla (il-glenoid). Madwar dan il-joint ball-and-socket hija kapsula ta 'tessut li tippakkja l-ġonta.
Normalment, il-ġog tal-ispalla jippermetti mozzjoni aktar minn kwalunkwe ġonta oħra fil-ġisem. Meta pazjent jiżviluppa spalla ffriżata, il-kapsula li tdawwar il-ġog tal-ispalla ssir ikkuntrattata u ssikkata. Il-kapsula tifforma faxex ta ' tessut taċ-ċikatriċi msejħa aderimenti. It-tnaqqis tal-kapsula u l-formazzjoni tal-adeżjonijiet iwasslu biex l-ispalla ssir iebsa u l-moviment isir uġigħ.
Dijanjosi
L-iktar ilment komuni ta 'nies bi spalla ffriżata huwa uġigħ. Filwaqt li jistgħu jirrealizzaw li hemm mozzjoni ristretta, l-aktar tħassib komuni huwa l-uġigħ assoċjat ma 'din il-kundizzjoni. Ħafna kundizzjonijiet ta 'l-ispalla jikkawżaw uġigħ, inklużi problemi tal-manikin tar-rotazzjoni , u għalhekk l-ispalla ffriżata hija waħda mill- aktar problemi komuni li nstabu ħażin fl-ortopedija. Ħafna nies li għandhom sinjali ta 'tiċrit tar-rotazzjoni fil-fatt għandhom spalla ffriżata.
Waħda mill-isfidi fid-dijanjosi hija li n-nies jistgħu jikkumpensaw ġonta ta 'l-ispalla iebsa ħafna billi jċaqalqu l-ispalla u s-sinsla tagħhom.
Għalhekk, in-nies b'din il-kundizzjoni jistgħu jkunu kapaċi jneħħu l-driegħ tagħhom overhead, minkejja l-fatt li l-ġonta tagħhom għandha tkun iffriżata sewwa. L-eżaminatur tiegħek irid jevalwa bir-reqqa mhux biss kemm id-driegħ tiegħek jista 'jiċċaqlaq, iżda li fih titħaddem il-mozzjoni. Ir-raġuni ta 'l-ispalla ffriżata ta' spiss mhix iddijanjostikata hija li n-nies jonqsu milli jiżolaw u jiddeterminaw l-ammont ta 'moviment fil-ġonta tal-ispallejn tal-ball u tas-socket.
Stadji
L-ispalla ffriżata tipikament tipproċedi fi stadji prevedibbli. Il-pazjent medju għandu sintomi ta 'spalla ffriżata għal 12-18-il xahar. Riżoluzzjoni sħiħa tas-sintomi ta 'l-ispalla ffriżata tista' tieħu sa 3 snin.
L-aħbar it-tajba hija li l-fażi l-aktar uġigħ u restrittiva ta 'l-ispalla ffriżata hija l-aktar kmieni, u għalhekk is-sintomi jistgħu jtejbu malajr. Madankollu, huwa kważi dejjem ħafna xhur, jekk mhux iktar minn sena, għas-sintomi li jirrisolvu.
Trattamenti
Il-kura ta 'l-ispalla ffriżata tikkonsisti primarjament minn eżenzjoni mill-uġigħ u terapija fiżika Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jsibu eżenzjoni b'dawn il-passi sempliċi, għalkemm il-proċess kollu tat-trattament jista 'jieħu diversi xhur jew aktar.
Jekk sempliċi ma jirrisolvux l-ispalla ffriżata, xi kultant pazjent ikollu bżonn kirurġija. Din il-proċedura tissejjaħ rilaxx kapsulari arthroskopiku. Ir-rilaxx kapsulari kirurġiku ta 'spalla ffriżata rari huwa neċessarju, iżda huwa estremament utli f'każijiet ta' spalla ffriżata li ma jirrispondux għat-terapija u r-rehab. Jekk titwettaq kirurġija, it-terapija fiżika immedjata wara r-rilaxx tal-kapsula hija ta 'importanza kbira. Jekk ir-rehab ma jibdax malajr wara r-rilaxx tal-kapsula, iċ-ċans li jirritorna l-ispalla ffriżata huwa pjuttost għoli.
Irkupru
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li għandhom nefħa ffriżata se jkollhom limitazzjonijiet ħfief fil-moviment tal-ispalla, anke snin wara li l-kondizzjoni tirrisolvi. Madankollu, dan il-limitu miexi huwa minimu, u ta 'spiss biss innotat meta jsir eżami fiżiku bir-reqqa. Il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti li jiżviluppaw spalla ffriżata se jirkupraw il-mobilità tagħhom b'terapija u jiġġebbed waħedhom.
Sorsi:
Warner, JJ. "Spalla Iffriżata: Dijanjożi u Ġestjoni" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mejju 1997; 5: 130-141.