Studji jitolbu konnessjoni diretta u jissuġġerixxu assoċjazzjoni ma 'sess ta' riskju għoli
Kienu ilhom is-suġġerimenti li l-prattika ta 'douching, kemm vaġinali kif ukoll rettika, tista' żżid ir- riskju ta 'HIV billi tneħħi l-batterji hekk imsejħa "tajbin" mill-flora vaġinali / rektika filwaqt li tikkawża tensjoni għal tessuti mukosali fraġli li jdawru dawn l-organi.
Jista 'jkun veru? Jista 'jkun li prattiki prattiċi li jtejbu s-saħħa u l-iġjene personali bla ma jintebħu jżidu r-riskju ta' l-HIV mingħajr ma nkunu nafuha?
L-Istudji Bikrija Esprimew id-Dibattitu u l-Konfużjoni
Sa mill-aħħar tad-disgħinijiet, għadd ta 'studji indirettament kienu marbuta mal-HIV u infezzjonijiet oħra trażmessi sesswalment (STI) . Ħafna minn dawn l-istudji saru fl-Afrika, fejn ġie ssuġġerit li l-irkoppa tal-vaġina mhux biss żiedet ir-riskju ta 'vaginosis batterjali b'60% iżda kienet l-iktar komuni f'nisa bl-HIV. Filwaqt li r-riċerkaturi ma setgħux jistabbilixxu rabta ċara bejn l-HIV u l-irqad, huma ssuġġerew bil-qawwa li l-potenzjal tat-trażmissjoni kien għoli.
Madankollu, kien hemm numru ta 'fatturi li ħolqu rabta ċara diffiċli biex tiġi stabbilita. Fost dawn kien il-fatt li l-biċċa l-kbira tal-istudji bikrija saru f'ambjenti limitati fir-riżorsi, bħall-Afrika, fejn is-saħħa ġenerali tal-popolazzjoni u l-aċċess għall-kura spiss infurmaw ir-riżultati. Ħafna mir-riċerka twettqet ukoll fost il -ħaddiema sesswali kummerċjali (CSWs) , fejn l-assoċjazzjoni bejn l-HIV u prattiċi oħra (bħall -użu ta 'kondoms , sess anali , użu tad-droga ) x'aktarx ikkontribwew aktar għar-riskju ta' infezzjoni milli douching innifsu.
Barra minn hekk, ir-riżultati mill-provi ta 'spiss kienu kontradittorji. Studju wieħed fil-Kenja, per eżempju, ikkonkluda li l-irkoppa tal-vaġina kienet assoċjata ma '1.5 sa 2.5 darbiet akbar użu ta' kondoms fost is-CSWs meta mqabbla ma 'dawk li jrabbu l-irqad. Studju Ċiniż diversi snin wara wera biss l-oppost, bil-irkoppa vaġinali assoċjata ma 'ħafna inqas użu ta' kondoms.
In-natura kontradittorja tar-riċerka serviet biss biex tħeġġeġ id-dibattitu li għadu għaddej, b'ħafna jallegaw li kien hemm sempliċiment wisq spoilers possibbli biex tiġi stabbilita rabta ċara bejn l-HIV u l-prattiki ta 'douching.
Studji riċenti jipprovdu aktar ċarezza
Sal-2012, għadd ta 'studji akbar ipprovdew għarfien aktar ċar dwar il-potenzjal għall-infezzjoni tal-HIV fost dawk li regolarment jagħmlu doċċa.
L-ewwel, li sar bħala parti mill-provi ta ' mikrobiċidi ta' l-HIV ta ' HPTN 035, kien jinkludi 3,099 mara li huma attivi sesswalment, HIV-negattivi f'Malwan, Afrika t'Isfel, Żambja, Żimbabwe u Philadelphia. Skond ir-riċerka, aktar minn terz tal-parteċipanti kellhom vaginosis batterjali fil-bidu tal-prova, li l-proporzjon tagħha ma nbidilx matul il-kors kollu ta 'tliet snin, jew fost nisa li pprattikaw ħasil vaġinali jew dawk li ma kinux.
Meqjusa statistikament relevanti, ir-riżultati tal-HPTN 035 kontradittew direttament ħafna mill-istudji preċedenti li kienu ssuġġerew li l-vaginosis batterika nnifisha assoċjata ma 'żieda fir-riskju ta' l-HIV tista 'tiġi stimulata minn doqqajs vaġinali.
It-tieni studju li sar f'Los Angeles ma wera l-ebda rabta bejn l-irkoppa vaġinali jew rettika u l-HIV fin-nisa. L-istudju kien partikolarment peress li 71% tal-parteċipanti rrapurtaw li kellhom sess anali, b'18% jirrapurtaw tali kuntatt matul ix-xahar ta 'qabel.
(Is- sess anali riċettivi jibqa 'l-ogħla attività ta' riskju assoċjata ma 'l-akkwist ta' l-HIV, daqs 18-il darba akbar minn kopulazzjoni vaġinali).
HIV u Rettal Douching fl-Irġiel
Studju finali, li qed jinvestiga r-rabta bejn l-HIV u l-irqad rettiku fl- irġiel li għandhom sess mal-irġiel (MSM) , żied stampa ferm iktar ikkumplikata. Mill-413 MSM li pprattikaw douching rektiku, 44% kellhom HIV kontra 18% biss ta 'dawk li ma douche. Douching kien assoċjat ukoll ma 'kważi d-doppju tan-numru ta' STI fost il-parteċipanti fl-istudju (21% kontra 11%).
Filwaqt li, fuq il-wiċċ, is-sejbiet dehru li jikkonċernaw, ir-riċerkaturi kienu mgħaġġla juru li l-irrigazzjoni tar-rektum, waħedha, ma kinitx il-kawża tar-rati miżjuda.
Pjuttost, ir-reċidività rettiva kienet faċilment assoċjata ma 'prattiki magħrufa sew biex iżidu r-riskju ta' l-HIV, jiġifieri sieħeb b'ħafna sessi u użu ta 'droga rikreattiva.
Fi kliem sempliċi, fost l-MSM fl-istħarriġ, dawk li kkupjati kellhom medja ta 'ħames sess imsieħba fuq it-tliet xhur ta' qabel kontra non-douchers li kellhom tnejn. L-użu rikreattiv tad-droga huwa wkoll meqjus li jikkontribwixxi għal żieda ta 'erba' darbiet fit-trażmissjonijiet tal-HIV meta mqabbel ma 'MSM li ma jużax mediċina.
Fuq il-bażi tad-dejta, ir-riċerkaturi kkonkludew li l-irqad rettiku kien iktar prattika assoċjat ma 'attivitajiet ta' riskju għoli minn fattur indipendenti u li fl-aħħar mill-aħħar kien in-numru ta 'msieħba sesswali li kellhom l-akbar rwol fir-rati miżjuda. Fil-fatt, il-biċċa l-kbira tar-riċerka llum tissuġġerixxi li l-MSM b'erba 'msieħba sesswali jew aktar f'perjodu ta' sitt xhur għandhom riskju akbar ta 'HIV ta' 32.3% irrispettivament mill-fatturi l-oħra kollha tal-imġiba, inkluż l-alkoħol / użu tad-droga u s -sess mingħajr kondoms .
Ir-riċerkaturi kkonkludew li l-prattiki tal-iġjene retttali huma diġà komuni, partikolarment fost l-MSM, u x'aktarx mhux assoċjat mar-riskju tal-STI.
Sorsi:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; et al. "Infezzjonijiet trażmessi sesswalment u douching vaġinali f'popolazzjoni ta 'ħaddiema tas-sess femminili f'Nairobi, Kenja." Infezzjonijiet trasmessi sesswalment . Awwissu 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; et al. "Irkoppa vaġinali, użu ta 'kondoms, u infezzjonijiet trażmessi sesswalment fost ħaddiema tas-sess femminili Ċiniżi." Mard trasmess sesswalment . Novembru 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "L-impatt tal-pariri tal-iġjene tal-vaġina fuq il-bilanċ tal-mikroflora vaġinali waqt il-parteċipazzjoni fil-Prova tal-mikrobiżi tan-Netwerk tal-Provi ta 'Prevenzjoni tal-HIV HPTN 035." Konferenza Internazzjonali dwar il-Mikrobiċidi; Sydney, l-Awstralja; April 17, 2012.
Brown, J .; et al. "Igganċjar u inseriment vaġinali u rettiku ta 'prodotti' over-the-counter 'fost in-nisa fil-Los Angeles." Konferenza Internazzjonali dwar il-Mikrobiċidi; Sydney, l-Awstralja; April 17, 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picket, J; et al. "Disinji tar-Rettal Douching għall-Intercourse Anal." XIX Konferenza Internazzjonali dwar l-AIDS; Washington, DC; 22-27 ta 'Marzu 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; et al. "Fatturi ta 'riskju għall-infezzjoni tal-HIV fost l-irġiel li għandhom sess mal-irġiel." AIDS . 21 ta 'Marzu, 2006; 20 (5): 731-739.