Il-Proċess tal-Ittestjar tal-HIV
L-ittestjar tal-HIV huwa tipikament proċess multi-pass. L-ewwel test użat ġeneralment huwa test ta ' sensittività għolja. Testijiet ta 'sensittività għolja huma mfassla biex jikxfu kemm jista' jkun infezzjonijiet potenzjali ta 'l- HIV . Dak l-ewwel test huwa mbagħad segwit minn wieħed jew aktar testijiet speċifiċi ħafna biex jiġi eskluż id - dijanjożi pożittiva falza pożittiva ta 'l- HIV. Storikament, l-iktar testijiet komuni ħafna użati fl -ittestjar ta 'konferma huma t-test Western blot.
Madankollu, hemm testijiet oħra ta 'konferma li jistgħu jintużaw ukoll.
Kif jaħdem it-test Western Blot?
It-testijiet tal-Western blots huma magħrufa wkoll bħala immunoblots ta 'proteini. Dawn it-testijiet jintużaw biex jinstabu proteini speċifiċi f'kampjun. It-teknika bażika ta 'Western blot tinvolvi l-għażla ta' proteini fit-tul fuq ġel. Imbagħad dik il-grilja tiġi sperimentata b'antikorpi li jirreaġixxu għall-proteini speċifiċi li qed jiġu mfittxija.
Madankollu, meta jintużaw il-paġni tal-Punent għall -ittestjar tal-HIV , dan il-proċess fil-fatt isir lura. Normalment, f'test ta 'Western blot, proteini mhux magħrufa qed jiġu mfittxija ma' antikorpi magħrufa. Madankollu, għal test ta 'HIV Western blot, ix-xjentisti jaħdmu b'kampjuni ppreparati ta' proteini ta 'l-HIV u jfittxu li jaraw jekk hemmx antikorpi fid-demm ta' persuna li jeħel magħhom.
It-testijiet tal-HIV tal-Western blot normalment ifittxu antikorpi kontra l-proteini tal-HIV li ġejjin:
- Proteini mill- pakkett ta 'l- HIV: gp41, u gp120 / gp160.
- Proteini mill-qalba tal-virus: p17, p24, p55
- Enzimi li l-HIV juża fil-proċess ta 'infezzjoni: p31, p51, p66
Sabiex persuna titqies bħala HIV pożittiva, jeħtieġ li jkollhom jew antikorpi kontra waħda mill-proteini ta 'l-envelop u waħda mill-proteini ewlenin, jew kontra waħda mill-enzimi.
Jekk persuna jkollha antikorpi li huma kontra taħlita differenti ta 'proteini, ir-riżultati tagħhom ġeneralment jitqiesu bħala indeterminati. L-algoritmu eżatt għad-dikjarazzjoni ta 'riżultat indeterminat ivarja għal kull test speċifiku tal-Western blot. Madankollu, l-għan huwa dejjem li jitnaqqas ir-riskju ta 'test falz pożittiv li jħarbat xi ħadd għal ebda raġuni.
Riżultati indeterminati tal-Western blot jistgħu jkunu sinjal ta ' infezzjoni ġdida bl-HIV . Dawn ir-riżultati tat-test jistgħu jseħħu wkoll meta individwi ġew esposti għal infettati jew b'xi retroviruses oħra, bħal HTLV . Ġeneralment, jekk persuna b'test tal-HIV indeterminat tal-Western blot tkun fil-fatt HIV pożittiv, it-test tal-Western blot tagħhom ikun pożittiv b'mod ċar wara li jgħaddi iktar żmien.
It-testijiet tal-Western blot jintużaw bħala testijiet konfermatorji aktar milli bħala testijiet primarji, peress li huma inqas sensittivi mit-testijiet ta 'l- ELISA ta' l -ewwel round jew mit-testijiet ta 'l-iskoperta ta' l- RNA . Dan ifisser li huma anqas probabbli li jidentifikaw infezzjoni. Madankollu, it-testijiet tal-Western blot huma wkoll anqas probabbli li jagħtu riżultat falz tat-test pożittiv meta jintuża biex jikkonferma test pożittiv inizjali.
Jekk Int għidtlek xi Test Indeterminat tal-Western Blot
Qed jiġi avżat li t-test tal-Western blot huwa indeterminat jista 'jkun estremament stressanti għan-nies li għaddejjin minn testijiet tal-HIV.
Hemm numru ta 'raġunijiet mhux relatati mal -esponiment għall- HIV li jista' jikkawża tali riżultat. Madankollu, in-nies bi blots indeterminati tal-Punent normalment jingħataw parir biex ifittxu ttestjar ripetut, jew immedjatament jew wara xi żmien għadda.
Verifiki immedjati ta 'ttestjar mill-ġdid biex tara jekk kienx hemm xi difett fil-mod kif tmexxiet il-Western blot. B'kuntrast, stennija ta 'xahar jew aktar qabel it-testijiet mill-ġdid tippermetti li s-sistema immuni ta' persuna jkollha ħin biex tagħmel antikorpi addizzjonali kontra l-antiġeni tal-HIV, jekk fil-fatt ġew infettati bl-HIV.
L-ittestjar mill-ġdid ħafna drabi jsolvi test indeterminat tal-Western blot f'riżultat ċar pożittiv jew negattiv .
Madankollu, jekk testijiet ripetuti jibqgħu jibagħtu sinjali konfużi, it-tobba jista 'jkollhom ibiddlu biex jużaw metodi oħra biex jiddeterminaw jekk għandekx infezzjoni ta' l-HIV jew le. L-ebda test waħdieni tal-HIV ma huwa ideali f'kull sitwazzjoni.
Sorsi:
Guan M. Frekwenza, kawżi, u sfidi ġodda ta 'riżultati indeterminati fl-ittestjar konfermatorju tal-Western blot għal antikorpi għall-virus tal-immunodefiċjenza umana. Vaccine Immunol. Ġunju 2007; 14 (6): 649-59.
> Huang J, Wang M, Huang Ċ, Liang B, Jiang J, Ning C, Zang N, Chen H, Liu J, Chen R, Liao Y, Ye L, Liang H. Western Blot Ibbażat Mudell ta 'Regressjoni Logistika għall-Identifikazzjoni ta 'Infezzjoni reċenti ta' l-HIV-1: Approċċ Prometenti ta 'Sorveljanza ta' l-HIV-1 għal Reġjuni Limitati fir-Riżorsi. Biomed Res Int. 2018 Jan 14; 2018: 4390318. doi: 10.1155 / 2018/4390318.
> Kong W, Li Y, Cheng S, Yan C, An S, Dong Z, Yan L, Yuan Y. Luminex xMAP flimkien ma 'Western blot itejjeb is-sensittività dijanjostika tal-HIV. Metodi J Virol. 2016 Jan; 227: 1-5. doi: 10.1016 / j.jviromet.2015.10.007.
> Pandori MW, Westheimer E, Gay C, Moss N, Fu J, Hightow-Weidman LB, Craw J, Hall L, Giancotti FR, Mak ML, Madayag C, Tsoi B, Louie B, Patel P, Owen SM, Peters PJ . L-analiżi multispot ta 'divrenzjar rapidu ta' l-HIV-1 / HIV-2 hija komparabbli mal-Western blot u assaġġ ta 'immunofluworexxenza fil-konferma ta' l-infezzjoni ta 'l-HIV fi studju prospettiv fi tliet reġjuni ta' l-Istati Uniti. J Clin Virol. Diċembru 2013; 58 Suppl 1: e92-6. doi: 10.1016 / j.jcv.2013.10.006.