Mistoqsija: Xi jfisser Meta r-Riżultati tat-Test tiegħi huma inkonsistenti?
Il-ġurnata l-oħra sibt telefonata minn mara ferm konfuża. Hija qaltli li ma kinitx taf jekk kellhiex klamidja jew le. Kif spjegat, it- test ta 'l- awrina tagħha kien pożittiv, iżda l- kultura ġenitali tagħha kienet negattiva. Hi u t-tobba tagħha ddeċidew li jieħdu kors ta 'antibijotiċi daqs li kieku kienet infettata.
Still, hija ma fehmitx kif iż-żewġ testijiet jistgħu ma jaqblux. L-ispjegazzjoni sempliċi - l-ebda test dijanjostiku mhu perfett. Ir-riżultati foloz tat-test STD jistgħu jiġru.
Tweġiba: Dan jiddependi fuq liema test jgħid liema.
Ħafna mit-testijiet STD moderni huma tajbin ħafna. Madankollu, l-ebda test ma jkun 100% eżatt 100% tal-ħin. Il-kejl ta 'kif test tajjeb għandu x'jaqsam mas- sensittività u l-ispeċifiċità tiegħu. Dawn, rispettivament, ikejlu kemm hu tajjeb it-test biex jinstabu persuni li għandhom il-marda u li m'għandhomx il-marda.
L-importanza tas-sensittività hija ovvja għal ħafna nies. Ovvjament, trid li t-test ikun jista 'jsib kemm jista' jkun il-każijiet tal-marda. Madankollu, ħafna nistaqsu għaliex jista 'jkun importanti kemm test tajjeb hu li jidentifika nies li m'għandhomx marda. It-tweġiba hija sempliċi. Mingħajr ma tkun kapaċi tidentifika b'mod preċiż l-istat negattiv ta 'xi ħadd, ir-riżultati tat-test ikunu megħlubin b'potiċi foloz.
Riżultat pożittiv falz huwa meta test jgħid li persuna għandha marda meta ma jagħmlux dan. Bil-maqlub, riżultat negattiv falz huwa meta test jindika b'mod żbaljat li persuna m'għandhiex marda. Skont is-severità tal-marda, u l-abbiltà tat-tobba li jittrattawh, wieħed jew l-ieħor tip ta 'riżultat falz jista' jkun aktar ta 'problema.
Pereżempju, nimmaġina marda mhux kontaġġjuża fejn id-dewmien fil-kura ma jkollux konsegwenzi fit-tul iżda t-trattament innifsu huwa grueling. F'dan il-każ, pożittivi foloz huma ferm agħar minn negattivi foloz. Il-marda mhix se tikkawża problemi kbar jekk il-każ jintilef. Madankollu, it-trattament jista '. Min-naħa l-oħra, jekk it-trattament bikri huwa importanti għal riżultati tajbin, negattivi foloz se jikkawżaw problemi aktar sinifikanti. It-tobba ma jridux jitilfu l-opportunità li jikkuraw.
Kemm-il darba test jagħti riżultat falz pożittiv jew falz negattiv ma jiddependix biss fuq is-sensittività u l-ispeċifiċità tat-test. Jiddependi wkoll fuq kif il-marda hija komuni. Il-matematika biex tipprova li tista 'tinstab f'din il- biċċa hawn . Nifhmu li kemm in-nies għandhom il-marda tassew tagħmel differenza kbira fl-ittestjar turi għaliex m'hemm l-ebda tweġiba sempliċi għal kemm hu eżatt ir-riżultat tat-test huwa. Il-fatt li l-eżattezza tiddependi fuq il-prevalenza tal-marda hija għaliex il-kumpaniji ta 'l-ittestjar u t-tobba ma jistgħux sempliċement jagħtuk risposta sempliċi dwar kemm x'aktarx ir-riżultat tiegħek se jkun korrett. Tiddependi mhux biss fuq it-test iżda fuq il-popolazzjoni li tintuża fiha.
Mela x'tagħmel jekk ikollok żewġ riżultati differenti minn żewġ testijiet dijanjostiċi differenti?
Jiddependi fuq il-marda. Immaġina li l-marda hija faċli biżżejjed biex tikkura, u t-trattament m'għandux effetti sekondarji serji. Imbagħad int trid issolvi l-fluss u tieħu l-mediċini preskritti għalik. Jekk le, imbagħad ħu test ieħor. Skont it-tip ta 'testijiet involuti, ġeneralment isir inqas u inqas probabbli li tkompli jkollok riżultati foloz ma' kull test sussegwenti li tieħu.
Dan huwa attwalment il-prinċipal wara ħafna mill- protokolli tal- ittestjar tal-HIV . Negattivi foloz mhumiex komuni fuq testijiet ta 'l-HIV (għalkemm dawn iseħħu). Madankollu, pożittivi foloz jistgħu jkunu aktar ta 'problema.
C'est pourquoi il-biċċa l-kbira tal-laboratorji jagħmlu t-tieni test għal xi ħadd li fil-bidu jinstab li jkun pożittiv għall-HIV. Jekk iż-żewġ testijiet huma pożittivi, l-individwu inkwistjoni huwa kważi ċertament infettat. It-testijiet rapidi huma eċċezzjoni għal din ir-regola. Dan hu għaliex huma primarjament disponibbli f'ambjenti ta ' prevalenza għolja. Fiż-żoni fejn l-HIV huwa relattivament komuni, dawn huma utli ħafna. It-test rapidu jagħmel xogħol relattivament tajjeb ta 'dijanjożi korretta ta' individwi pożittivi u mhux ferm fuq id-dijanjosi ta 'individwi negattivi. Dan huwa inqas minnu f'oqsma fejn l-HIV huwa rari.
Sors:
> Ismail AA. Meta t-testijiet tal-laboratorju jistgħu jqarrqu anki meta jidhru plawżibbli. Clin Med (Lond). 2017 Lulju; 17 (4): 329-332. doi: 10.7861 / clinmedicine.17-4-329.
Walensky RP, Paltiel AD. L -ittestjar rapidu għall- HIV fid-dar: issolvi problema jew joħloq waħda? Ann Intern Med. 2006 Sep 19; 145 (6): 459-62.