Il-linji gwida għall -ittestjar universali ta 'l-HIV ilhom jeżistu għal żmien twil issa. Madankollu, ħafna nies ma jsibux ittestjati għall- HIV fuq bażi regolari. Dan ifisser li dak iż-żmien xi ħadd ikun iddijanjostikat b'infezzjoni ġdida ta 'l-HIV, jista' jkun li jistaqsi jekk ikun hemm xi mod kif ikun jaf meta kienu infettati jew li infettawhom.
Infezzjonijiet tal-HIV ġodda u qodma
Hemm diversi modi biex it-tobba jiddeterminaw jekk persuna li kienet għadha kif ġiet dijanjostikata bħala HIV pożittiva għadhiex għadha kif ġiet infettata .
F'każijiet rari, meta l-ittestjar isir kmieni ħafna, it-tobba jsibu nies li jagħtu prova pożittiva għall- RNA virali jew l- antiġen p24 iżda li għadhom mhumiex pożittivi għall-antikorp. Dawn huma l-individwi fl-istadji bikrija ta 'l-infezzjoni ta' l-HIV. Madankollu, mhumiex se jittellgħu fuq ħafna testijiet standard ta 'l- HIV ibbażati fuq l-antikorpi. Għalhekk, dawn id-dijanjożi sempliċi ta 'infezzjoni bikrija ta' l-HIV huma kemmxejn mhux tas-soltu.
Iktar ta 'spiss, it-tobba qed jippruvaw jiddeterminaw jekk persuna li ttestjat pożittiv fuq test standard ta' l-HIV hijiex infettata reċentement jew le. Dawn in-nies diġà għandhom antikorpi kontra l-virus. Għalhekk, it-tobba tagħhom jitħallew iħarsu lejn ċerti karatteristiċi speċifiċi ta 'dawk l-antikorpi. Dawn il-karatteristiċi se jkunu differenti f'nies b'infezzjonijiet ġodda ta 'l-HIV milli f'nies b'infezzjonijiet stabbiliti ta' l-HIV.
Karatteristiċi ta 'l-antikorpi li t-tobba jeżaminaw sabiex jidentifikaw infezzjonijiet b'inċidenti ta' l- HIV jinkludu:
- It-tip ta 'antikorpi preżenti . Isotipi differenti ta 'antikorpi jidhru f'ħinijiet differenti wara l-espożizzjoni għal patoġenu . Għal ħafna mard jista 'jkun utli biex jiġi ddeterminat jekk persuna tkunx għadha infettata jew le. Madankollu, l-antikorpi IgM li normalment jintużaw biex jinstabu infezzjonijiet ġodda jistgħu wkoll ikunu preżenti f'nies li ġew infettati bl-HIV għal xi żmien. Għalhekk, dan mhux dejjem ikun utli għat-twaqqif ta 'infezzjonijiet tal-HIV hekk kif it-tobba jistgħu jixtiequ. (Madankollu, xi drabi dan jista 'jintuża biex jiddistingwi bejn infezzjonijiet ta' herpes kroniċi u reċenti ).
- L-ammont ta 'antikorpi preżenti . Wara li l-ewwel antikorpi jibdew jidhru bħala rispons għal infezzjoni ta 'l-HIV, dawn jiżdiedu fuq perjodu ta' diversi xhur. Imbagħad jibdew twittija. Jekk dawn il-bidliet jistgħu jinstabu, jista 'jkun sinjal ta' infezzjoni relattivament reċenti.
- Liema proteini ta 'l-HIV jorbtu lill-antikorpi . Hekk kif l-infezzjoni tal-HIV timxi, l-ammonti relattivi ta 'antikorpi għal diversi antiġeni tal-HIV jinbidlu. Huwa possibbli li tuża dan biex tiddetermina jekk xi ħadd ikollux infezzjoni HIV bikrija jew tard.
- Kif qawwi l-antikorpi jorbtu ma 'l-HIV . Ġodda individwi infettati bl-HIV ġeneralment għandhom antikorpi li jorbtu inqas sewwa mal-HIV minn persuni b'infezzjonijiet stabbiliti. Madankollu, in-nies li bdew il-kura pjuttost malajr wara l-infezzjoni jista 'jkollhom ukoll antikorpi b'avidità simili baxxa.
Imma probabbilment ma jiġrix
Bħala konklużjoni, huwa possibbli għat-tobba li jiddeterminaw jekk id-dijanjosi ġdida ta 'l-HIV hijiex ir-riżultat ta' infezzjoni ġdida jew infezzjoni anzjana. Madankollu, din l-informazzjoni ma tistax tiġi determinata mill-ittestjar standard tal-HIV. Id-determinazzjoni ta 'jekk infezzjoni li għadha kif ġietx iddijanjostikata hijiex infezzjoni ġdida ta' l-HIV ħafna drabi ssir minn nies li jaħdmu fuq is-sorveljanza ta 'l-HIV. Mhuwiex parti normali tal-kura tal-pazjent. Għalhekk, jekk riċentament int iddijanjostikat bħala HIV pożittiv u huma mħassbin dwarhom meta int serokonvertit , jista 'jkollok bżonn tkellem lil speċjalista tal-marda infettiva dwar ittestjar addizzjonali.
Mhux kull tabib ser ikun konxju ta 'jew ikollu aċċess għalih, it-teknoloġija meħtieġa.
Fil-fatt, ħafna drabi, it-tobba mhux se jagħmlu dawn il-forom ta 'ttestjar fuq pazjenti li għadhom kemm ġew dijanjostikati - anke jekk jintalbu. Pazjent normalment jitqies li għandu infezzjoni akuta (jiġifieri trasmessa mill-ġdid) biss meta dawn ġew ittestjati u misjuba negattivi matul is-sena ta 'qabel. Pazjenti li għadhom kif ġew dijanjostikati b'HIV pożittivi li ma ġewx ittestjati fuq bażi regolari ħafna drabi mhumiex kapaċi jsibu jekk dawn ġewx infettati reċentement.
Ta 'min isemmi li hemm xi ftit ċirkostanzi oħra li fihom individwi jispiċċaw kategorizzati bħala infettati ġodda minflok għadhom kemm ġew dijanjostikati.
- Jekk persuna għandha antikorpi kontra l-HIV u hija RNA pożittiva, iżda l- Western blot tagħhom mhix determinata. Dan huwa maħsub li jkun sinjal ta 'infezzjoni akuta. Dawn il-każijiet jistgħu jinqabdu permezz tal- algoritmi konfermatorji tal-ittestjar użati biex tinstab l-HIV.
- Meta persuna tittestja pożittivi għall-RNA virali iżda għadha ma tipproduċix antikorpi anti-HIV. Madankollu, mhux l-ittestjar kollu ta 'l-HIV jinkludi test ta' l-RNA, għalhekk dawn il-każijiet jinqabżu faċilment.
Għaliex l-Iskoperta ta 'Infezzjonijiet Ġodda ta' l-HIV hija importanti
Id-dijanjożi ta 'infezzjonijiet ġodda bl-HIV meta jkunu għadhom ġodda hija importanti. Jekk tagħmel hekk tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti t-tixrid ta' l-HIV. Għal diversi raġunijiet, in-nies huma f'riskju għoli ħafna li jittrażmettu l-HIV lill-imsieħba sesswali tagħhom fil-ġimgħat, fix-xhur, jew snin qabel ma jkunu jafu li huma HIV pożittivi.
L-ewwel raġuni li n-nies bl-HIV jistgħu jkunu aktar perikolużi għall-imsieħba tagħhom qabel ma jkunu ttestjaw pożittivi hija ovvja. Jekk huma ma jafux bir-riskju tagħhom, jistgħu jkunu mhux immotivati biex jipprattikaw sess aktar sigur . It-tieni hija li individwi li għadhom kif ġew infettati spiss ikollhom tagħbijiet virali ogħla u huma aktar infettivi minn nies li ġew infettati għal żmien twil. Dan jagħmel iċ-ċans li jgħaddi l-virus ogħla matul kwalunkwe laqgħa partikolari. It-tielet hija li jekk int ma ġietx ittestjat, allura inti mhux qed tiġi kkurat . Il-kura tnaqqas ħafna r-riskju li tinfetta s-sieħeb tiegħek. Fil-fatt, issa hija użata bħala forma ta 'prevenzjoni.
Sorsi:
Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. L-iskoperta ta 'infezzjoni akuta bl-HIV. J Infect Dis. 2010 Ottubru 15; 202 Suppl 2: S270-7.
Lee LM, McKenna MT. Monitoraġġ tal-inċidenza tal-infezzjoni tal-HIV fl-Istati Uniti. Rep. Tas-Saħħa Pubblika 2007; 122 Suppl 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. Applikazzjoni ta 'metodi tal-laboratorju għall-istima tal-inċidenza tal-HIV-1. Indjan J Med Res. 2005 Apr; 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P Evalwazzjoni ta 'infezzjoni riċenti ta' l-HIV-1 permezz ta 'immunoanaliżi b'linja għall-konferma ta' l-HIV-1/2. PLoS Med. Diċembru 2007; 4 (12): e343.