L- ispallejn tal- ġwienaħ bir- roti huma kawża komuni ta ' uġigħ fl-ispalla , iżda ċertament mhux l-unika kawża ta' spalla bl-uġigħ. Id-determinazzjoni jekk id-dmugħ tas- swaba ' tar-rotaur huwa l-kawża tal-uġigħ tiegħek tiddependi fuq is-sintomi u s-sejbiet tal-kundizzjoni tiegħek.
It-tabib tiegħek ser ifittex xi wħud mis-sinjali li ġejjin biex jagħmel id-determinazzjoni jekk id - dijanjosi ta 'tiċrita tar-rotator hija l-kawża tas-sintomi ta' l-uġigħ ta 'l-ispalla.
Jekk trid tipprova ssib jekk l-uġigħ tiegħek jista 'jkun ikkawżat minn cuff imqatta' li jdur, aqra dawn is-sinjali ta 'din il-ħsara.
Uġigħ
L-uġigħ minn tiċrita tar-rotator ġeneralment tinsab fuq in-naħa ta 'barra tal-ispalla u fuq id-driegħ. L-uġigħ waqt li jwettaq attivitajiet ta 'overhead (bid-driegħ' il fuq mill-għoli tar-ras) u uġigħ bil-lejl huma wkoll komuni f'individwi bi tiċrita tar-rotator. Meta d-dmugħ tal-manikin tar-rotazzjoni jkun aktar sever, l-uġigħ jista 'jqajjem pazjenti mill-irqad.
M'huwiex komuni li l-uġigħ ta 'pulzier imqatta' li jinbela 'jinħass aktar' l isfel mill-ispallejn. Ħafna nies jaħsbu li għandhom problema bil-muskolu tal-ġisem jew bl-għadam, meta fil-verità s-sintomi tagħhom ikunu ġejjin mill-pulzier u l-ispalla. Ir-raġuni li l-uġigħ jinħass aktar 'l isfel fil-fergħa għandha x'taqsam mal-post tan-nervituri li jgħaddu mill-partijiet l-aktar fil-fond ta' l-ispalla.
Qawwa mnaqqsa
Qawwa tal- għeruq tal-manikin tar-rotator tista 'tiġi ttestjata mit-tabib tiegħek.
Billi jiġu iżolati kull wieħed mill-għeruq tal-pulzier tar-rotajter b'testijiet speċjali , it -tabib tiegħek jista 'jiddetermina l-kobor tal-kedd. Dmugħ sinifikanti ta 'dmugħ tar-rotator jista' jaffettwa l-abbiltà ta 'pazjent li jgħolli d-driegħ fuq ir-ras tagħhom. L-inkapaċità li żżomm id-driegħ direttament mill-ġisem hija wkoll sinjal ta 'tiċrit tar-rotazzjoni.
Xi wħud minn dawn it-testijiet jistgħu jitwettqu waħidhom:
Test vojt jista '
It-test vojta tista 'tiġi użata biex tevalwa l-istatus ta' muskolu speċifiku tar-rotator tal-pulzieri msejħa supraspinatus fuq il-parti ta 'fuq tal-ispalla. Huwa test sempliċi biex iwettaq, u l-moviment jimita dak tad-dumping barra soda tista '.
- Sit jew toqgħod komdu ma 'ħabib preżenti.
- Neħħi l-uġigħ ta 'l-uġigħ tiegħek barra n-naħa u għalhekk hi parallela ma' l-art.
- Wassal id-driegħ tiegħek 'il quddiem madwar 30 sa 45 grad.
- Dawwar l-idejn sabiex is-saba 'l-kbir tipponta lejn l-art (bħallikieku kont qed tipprova tbattal il-lata ta' soda).
- Agħti lill-ħabib tiegħek bil-mod imbotta l-driegħ tiegħek.
Jekk uġigħ jew dgħufija ma tħallikx iżżomm id-driegħ tiegħek fil-pożizzjoni "vojta tista '", jista' jkollok dmugħ ta 'supraspinatus. Jekk iva, iċċekkja mat-tabib tiegħek biex tikkonferma d-dijanjosi.
Test tal-Lift Off
It-test ta 'tluq huwa test ta' l-ispalla biex tiddetermina jekk għandekx tiċrita f'muskolu speċifiku tal-pulzier li jdawwar imsejjaħ is-subscapularis. Dan il-muskolu jinsab fuq in-naħa ta 'isfel ta' l-ispalla u huwa responsabbli biex iddawwar l-ispalla 'l ġewwa. Biex twettaq it-test tal-lift off:
- Waħħal u poġġi d-dahar ta 'l-idejn fuq l-iżgħar ta' dahrek.
- Il-pala ta 'l-idejn għandha tkun qed tħares' il bogħod mid-daharek.
- Tentattiv li tneħħi l-idejk 'il bogħod mill-ġisem tiegħek.
Jekk ma tistax tneħħi l-idejk 'il bogħod mid-dahar baxx tiegħek, huwa suspettat li jista' jkun hemm ħsara tal-manikin tar-rotator tas-subscapularis.
Ittestjar tar-Reżistenza
Mod wieħed sempliċi biex jiġi ddeterminat jekk id-dmugħ tal-pulzier jista 'jikkawża uġigħ fl-ispalla huwa li jwettaq l -ittestjar tal- qawwa manwali tal-muskoli tar-rotator tal-pulzieri tiegħek. Biex tagħmel dan, segwi proċedura sempliċi:
- Sedilja komda f'chair chair.
- Itwi l-minkeb 90 grad u żomm il-minkeb imdaħħal fin-naħa tiegħek.
- Iġbed xi ħadd imbotta l-idejn tiegħek lejn iż-żaqq.
- Jekk ma tkunx tista 'żżomm din il-pożizzjoni u tħoss uġigħ, jista' jkollok dmugħ tas-swaba 'tal-irjus.
Inabbilità li Wettaq Kompiti Normali
Il-pazjenti bi dmugħ tal-pulzier li jdawwar ħafna drabi jilmentaw bi diffikultà biex iwettqu attivitajiet bħal ma huma xagħar fin-naħa ta 'wara tagħhom, jilbsu wara d-dahar tagħhom jew jorqdu fuq l-ispalla affettwata. speċifikament, id-defiċits fis-saħħa huma komuni ħafna bit-tiċrit tar-rogħbieb. Ħafna nies innutaw li huma għandhom ħin iebes li jqiegħdu l-platti 'l bogħod fil-kabinetti ta' fuq, jew li jaslu fil-friġġ biex iġorru kartuna tal-ħalib. Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwar attivitajiet speċifiċi huma limitati mill-uġigħ fl-ispalla. Dawn l-indikazzjonijiet jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek jidentifika s-sors ta 'l-iskumdità tiegħek.
Riżultati Mhux Anormali tat-Test
Jekk ikun hemm suspett ta 'tiċrit tal-pulzier li jdur, test normalment jintuża biex jiddetermina jekk hemmx tiċrita. It-test l-aktar użat komunement għad-dijanjosi ta 'tiċrit tar-rotazzjoni huwa l-MRI, iżda dan mhux l-uniku mod biex tiġi djanjostikata tiċrita tar-rotator.
L-MRI hija ta 'għajnuna għaliex tista' turi kemm dmugħ komplet tar-rotator cuff u tiċrit parzjali tal-cuff tat-tidwir . L-MRI tista 'wkoll turi evidenza ta' borulite ta 'l- ispalla u problemi oħra ta' l-ispalla komuni . Testijiet oħra li jistgħu jintużaw għad-djanjosi ta 'tiċrit tal-manikin tar-rotaur jinkludu artrogramma u ultrasound.
Għażliet ta 'Trattament tiegħek
Jekk taħseb li għandek tiċrit tal-pulzier li jdur, wasal iż-żmien biex tara lit-kirurgu ortopediku tiegħek biex tikkonferma d-dijanjożi ssuspettata tiegħek u biex tiddetermina pjan ta 'trattament. L-aħbar it-tajba hija li mhux kull tiċrit tar-rotajler għandu bżonn kirurġija . Madankollu, meta l-kirurġija huwa l-aħjar trattament, ħafna drabi jkun aħjar li tipproċedi aktar kmieni milli wara minħabba li l-muskolu tal-pulzier jista 'jdgħajjef (atrofija) u jinġibed lura fil-ħin. Dan jista 'jagħmel it-tiswija inqas suċċess jew anke impossibbli, għalhekk huwa tajjeb li tiddiskuti l-għażliet ta' trattament tiegħek mal-kirurgu ortopediku tiegħek malajr kemm jista 'jkun.
Għal dawk il-pazjenti li jagħżlu l-għażliet ta 'trattament mhux kirurġiku, hemm numru ta' modi biex issib eżenzjoni ta 'l-uġigħ ta' l-ispalla kkawżat mid-dmugħ tar-rotator cuff. Spiss b'terapija fiżika u programm ta 'eżerċizzju xieraq, il-pazjenti jistgħu jtejbu l-funzjoni tal-ġog tal-ispalla tagħhom biex jipprevjenu l-uġigħ li ġej minn tendon imqatta' tal-manikin tar-rotator.
Kelma Minn
Dmugħ bil-manikin tar-rotajru huwa kundizzjoni komuni, speċjalment meta n-nies jemmnu. Fil-fatt, id-dmugħ tal-pulzieri rotator eventwalment issir sejba mistennija, anke f'nies li m'għandhomx sintomi ta 'uġigħ fl-ispalla. Huwa importanti li jkollok dijanjosi tajba tas-sors tal-uġigħ fl-ispalla, mhux kull kundizzjoni li tikkawża skumdità madwar il-ġog tal-ispalla hija r-riżultat ta 'problema tal-manikin tar-rotator. Dak kollu li ntqal, tiċrit tar-rogħbira jikkawża uġigħ ta 'l-ispalla u diżabilità, u tagħmel id-dijanjosi xierqa tista' tgħin twassalk għall-aħjar trattament għall-kundizzjoni tiegħek.
Sorsi:
> Trasferimenti ta 'Omid R u Lee B. Tendon għal Tirreparable Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg Awissu 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Ġestjoni ta 'Twaħħil tal-Imsiemer Rotator. Il-Ġurnal tal-Kirurġija tal-Idejn . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.