Uġigħ ta 'l-ispalla minn tendinite, bursite u sindromu ta' inkapaċità
Ħafna nies ifittxu għajnuna mill-ortopedista tagħhom għall- uġigħ fl-ispalla , u dijanjosi komuni mogħtija hija 'borulite ta' l-ispalla ',' jew 'tendonitis tal-manikin rotator'. Dawn il-kliem spiss jintużaw minflok xulxin, iżda jistgħu jikkawżaw konfużjoni għal nies li jindunaw liema minn dawn il-kundizzjonijiet jista 'jkollhom jew jekk huma fil-fatt l-istess kundizzjoni.
Tendinite jew Bursite huma kkombinati f'Sindrome ta 'Taffikar
Bursitis ta 'l-ispalla u tendonite tal-manikin tar-rotator huma modi differenti ta' tgħid li hemm infjammazzjoni ta 'żona partikolari fil-ġog tal-ispalla li qed tikkawża sett komuni ta' sintomi.
It-terminoloġija xierqa għal dawn is-sintomi hija sindrome ta 'inkwiet. Is-sindromu ta 'l-inkwinament iseħħ meta jkun hemm infjammazzjoni ta' l-għeruq tal-manikin tar-rotatorju u l-bursa li jdawru dawn l-għeruq. Hemm differenza bejn tendonite u borżite , iżda hemm taħlita ta 'dawn il-problemi fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ta' sindromu ta 'l-inkwiet.
Fejn hi l-problema?
L-ispalla hija konġunta kumplessa fejn diversi għadam, muskoli u ligamenti jgħaqqdu l -estremità ta 'fuq mas-sider. Is-sindromu tat-twaqqif iseħħ meta jkun hemm infjammazzjoni bejn il-parti ta 'fuq ta' l- għadma ta 'l-għadam u l-acromion (ponta ta' l-ispalla). Bejn dawn l-għadam hemm l- għeruq tal-pulzier tar-rotator , u l-bursa li tipproteġi dawn l-għeruq. Normalment, dawn l- għeruq jiżżerżqu sforz fi ħdan dan l-ispazju - imsejħa l-ispazju subakromjali.
Kawżi ta 'Bursite ta' l-ispalla u Sindromu ta 'Tnaqqis
Is-sindrome tad-dħul huwa terminu deskrittiv għall-qtugħ ta 'l-għeruq u l-bursa tal-pulzier tar-rota bejn l-għadam.
F'ħafna individwi b'din il-problema, il-forma tal-għadam tagħhom hija tali li għandhom inqas spazju minn oħrajn. Għalhekk, tgħaffiġ żgħir ta 'l-għeruq jew tal-bursa jista' jikkawża sintomi. Eventwalment, dan l-ispazju jsir dojoq wisq biex jakkomoda l-għeruq u l-bursa, u kull darba li dawn l-istrutturi jiċċaqalqu bejn l-għadam huma mqaxxra.
Ħafna drabi hemm ħsara inizjali li tpaċi l- proċess ta 'infjammazzjoni . Wara dan, il-problema tista 'tiggrava lilek innifsek. L-infjammazzjoni tikkawża tħaxxin tal-għeruq u tal-borża. It-tħaxxin imbagħad jieħu aktar spazju, u għalhekk l-għeruq u l-bursa jsiru huma mħarrġa saħansitra aktar. Dan jikkawża aktar infjammazzjoni, u aktar ħxuna ta 'l-għeruq u bursa, eċċ.
Sintomi ta 'Bursite ta' l-ispalla
Sintomi komuni ta 'borite ta' l-ispalla jinkludu:
- Uġigħ b'attivitajiet overhead (driegħ 'il fuq mill-għoli tar-ras)
- Uġigħ waqt l-irqad bil-lejl
- Uġigħ fuq barra ta 'l-ispalla / driegħ ta' fuq
Id- dijanjosi tas-sindromu ta 'l-inklinazzjoni normalment tista' tinkiseb b'eżami fiżiku bir-reqqa. Huwa importanti li jiġi eżaminat minn tabib familjari ma 'kawżi differenti ta' uġigħ fl-ispalla, minħabba li problemi oħra jista 'jkollhom sintomi simili. Li ssir dijanjożi preċiża hija meħtieġa għal trattament xieraq. Ir-raġġi-X ġeneralment isiru biex jevalwaw l-anatomija tal-għadam ta 'l-ispalla. Tista 'titqies MRI biex tiżgura li ma jkun hemm l-ebda sinjal ta' tiċrit tal-pulzier li jdur.
Is-sindromu ta 'l-inklinazzjoni u dmugħ bil-manikin tar-rotatorju huma problemi differenti, u għalkemm huma relatati, it-trattament huwa differenti. Tiċrit tar-rotor huwa aktar probabbli li jirrikjedu intervent kirurġiku, għalkemm il-verità hija li l-maġġoranza ta 'tiċrit tar-rogħbara tista' tkun immaniġġjata wkoll b'tratti noninvasive.
Trattament ta 'Bursitis ta' l-ispalla
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti bi borite ta 'l-ispalla jistgħu jsibu ħelsien b'xi trattamenti sempliċi u mhux kirurġiċi. Biss f'ċirkostanzi rari hemm kirurġija meħtieġa għat-trattament tal-borulite ta 'l-ispalla. It-trattamenti speċifiċi jistgħu jvarjaw skont il-preferenzi tal-pazjenti, l-aspettattivi tagħhom u r-rispons tagħhom għat-trattament.
Ħafna nies isibu serħan bir-mistrieħ minn attivitajiet speċifiċi, terapija fiżika u mediċini anti-infjammatorji . Wieħed mill-iktar użi komuni ta ' injezzjoni ta' cortisone huwa għat-trattament tas-sindromu ta 'l-inkwinament. Jekk trid issegwi xi wieħed minn dawn it-trattamenti għas-sindromu ta 'l-inklinazzjoni tiegħek, huwa utli li tiddiskuti mat-tabib tiegħek.
Jekk it-trattamenti ġew ippruvati għal mill-inqas tliet sa sitt xhur mingħajr titjib fis-sintomi, tista 'titqies proċedura kirurġika msejħa dekompressjoni subakromjali.
Kirurġija ta 'dekompressjoni subacromial
Id-dekompressjoni subakromjali hija kirurġija artroskopika li ssir bl-użu ta 'strumenti inseriti permezz ta' inċiżjonijiet żgħar. Skont il-post tal-infjammazzjoni u l-ammont ta 'xogħol li jeħtieġ isir, ġeneralment isiru żewġ jew erba' inċiżjonijiet żgħar (1 ċentimetru). Tubu żgħir imsejjaħ kannula jiddaħħal f'kull inċiżjoni biex jippermetti passaġġ faċli ta 'l-istrumenti ġewwa u barra mill-ispalla mingħajr ma ssir ħsara lit-tessuti tal-madwar. Wieħed mill-istrumenti mdaħħla fl-ispalla huwa kamera tal-vidjo dwar id-daqs ta 'lapes. Strument ieħor imsejjaħ shaver huwa mdaħħal permezz ta 'kannula oħra. Il-leħja hija użata biex tneħħi l-bursa infjammata. Ladarba l-bursa titneħħa, il-manka tar-rotazzjoni tiġi spezzjonata biex tfittex xi sinjal ta 'tiċrita.
L-għadam 'il fuq mill-manka rotator (il-punt ta' l-ispalla) jissejjaħ l-acromion. Ħafna nies bursite ta 'l-ispalla għandhom xprun għadam li jifforma fuq in-naħa ta' taħt ta 'l-acromion. Jiddependi fuq l-għadam tal-acromion, jista 'jintuża burr biex jitneħħa l-ispinta biex jinħoloq aktar spazju għall-għeruq tal-manikin tar-rotator. Il-benefiċċju tat-tneħħija tax-xewk tad-għadam huwa suġġett ta 'dibattitu fost il-kirurgi ortopediċi. Xi kirurgi jemmnu li l-ispinta hija kawża ewlenija ta 'infjammazzjoni billi toqgħod spazju madwar l-għeruq tal-manikin tar-rotatorju, filwaqt li oħrajn jsostnu li t-tneħħija ta' l-għadam mhux dejjem intwera li jtejjeb ir-riżultati tal-pazjenti li għandhom din l-operazzjoni.
Rehab Post-kirurġiku
Il-pazjenti jitqiegħdu fi bseda ta 'l-ispalla wara dekompressjoni subakromjali, iżda jistgħu jibdew il-moviment ta' l-ispalla malajr. B'differenza mill-kirurġija għal tiċrit tar-rotazzjoni , m'hemmx bżonn ta 'perjodu ta' mozzjoni ristretta li tippermetti l-fejqan tal-għerq. F'każijiet ta 'dekompressjoni subakromjali iżolata, il-pazjenti jistgħu jibdew mozzjoni ġentili immedjatament wara l-operazzjoni. It-tisħiħ jista 'jibda fi ftit ġimgħat, u l-isport jista' jerġa 'jibda wara li t-nefħa tkun waqgħet.
Minħabba li dekompressjoni subakromjali ħafna drabi hija parti minn proċedura kirurġika oħra (bħal tiswija ta 'manetti rotatorji jew kirurġija ta' tiswija ta 'labral), ir-rehab jista' jkun differenti ħafna f'dawn iċ-ċirkostanzi. Għalhekk, kull pazjent għandu jiddiskuti l-progressjoni tar-rehab mal-kirurgu tagħhom stess.
Kumplikazzjonijiet ta 'Arthroscopy ta' l-ispalla
Komplikazzjonijiet wara dekompressjoni subakromjali mhumiex komuni imma jistgħu jseħħu. L-aktar problemi komuni huma uġigħ u ebusija li normalment jirrisolvu bit-terapija fiżika u l-ħin. Madankollu, hemm kumplikazzjonijiet aktar serji inkluż l-infezzjoni, ħsara fin-nervituri, u ħsara fil-qarquċa, li kollha jistgħu jikkawżaw problemi fit-tul. Huwa importanti li tieħu passi biex tevita dawn il-kumplikazzjonijiet biex tiżgura l-aħjar riżultat possibbli tal-kirurġija.
> Sors
- > Aaron DL, et al. "Erba 'Tipi Komuni ta' Bursitis: Dijanjosi u Ġestjoni" J Am Acad Orthop Surg Ġunju 2011; 19: 359-367.