Qsim tan-nofs ta 'l-għadam ta' fuq tad-driegħ
It-tabib tiegħek jgħid li għandek frattura ta 'nofs it-xaft umero. Xi jfisser dan u x'se jiġri wara?
L-għadma hija l-għadam li jgħaqqad l-ispalla mal-minkeb. Dan is-segment tal-ġisem huwa msejjaħ id-driegħ, u flimkien mal-idejn u l-driegħ, jagħmel l-estremità ta 'fuq. L-umerus huwa għadam qawwi li huwa limitat bil-ballun tal-ġog tal-ġog tal-ballun u tas-socket fuq il-parti ta 'fuq u għandu ċappetta tal-ġog tal-minkeb fuq il-qiegħ.
Fratturi ta 'l-omeru huma maqsuma fi tliet tipi: fratturi tal- fwied prossimali ta' l-ispalla, fratturi tan-nofs ta 'l-umreus tax-xaft, u fratturi ta' l-ispori distali tal-minkeb.
Fratturi ta 'l-umdità tax-xaft fin-nofs
Frattura ta 'nofs it-test tax-xaft normalment ma tinvolvix l-ġogi ta' l-ispalla jew tal-minkeb. Dan it-tip ta 'ksur jirrappreżenta madwar 3% tal- għadam miksur kollu . L-aktar kawża komuni ta 'fratturi tax-xaft umeral hija waqgħa, iżda korrimenti ta' enerġija għolja (ħbit ta 'vetturi bil-mutur, korrimenti fuq l-isports) u trawma li tippenetra ( feriti ta' felul ) jistgħu jikkawżaw dan id-dannu. Ħafna fratturi tax-xaft umeral iseħħu bħala riżultat tad- dgħjufija tal-għadam mill-osteoporożi .
Fratturi ta 'l-umerus jistgħu jkunu feriti ta' scary, u r-raġġi X ħafna drabi jidhru biżgħat għall-pazjenti. Minħabba li hemm biss għadam wieħed li jgħaqqad l-ispalla mal-minkeb, il-pazjenti ħafna drabi jħossuhom daqslikieku d-driegħ tagħhom mhux imqabbad. Il-pazjenti għandhom ikunu assigurati, li hemm ħafna aktar minn għadam fuq id-driegħ u li l-maġġoranza vasta ta 'fratturi ta' nofs il-ftuħ ta 'l-umdità fejqan mingħajr kirurġija.
Trattament ta 'Fratturi tax-xaft ta' Humeral
Hemm diversi għażliet ta 'trattament għal dawn il-fratturi, iżda l-aktar komuni huma trattamenti mhux kirurġiċi. Fortunatament, ix-xogħol tal-gravità jistaqsi biex jallinja l-umaru, u sempliċement jippermetti li d-driegħ li tistrieħ min-naħa ta 'spiss ikun l-aħjar trattament għal ksur tal-fwied. Barra minn hekk, kwalunkwe trattament kirurġiku għandu riskji sinifikanti.
L-imminimizzar tal-possibbiltà ta 'kumplikazzjoni hija raġuni waħda biex tikkunsidra trattament mhux kirurġiku.
Ir-raġunijiet biex jitqies il-kura kirurġika jinkludu fratturi multipli, fratturi miftuħa , feriti għal vini jew nervituri, u nuqqas ta 'fejqan b'trattament mhux kirurġiku ( nonunion ).
- Armatura tal-ksur: It-trattament l-aktar komuni għal fratturi tax-xaft umeral jissejjaħ ċinga tal-ksur, spiss imsejjaħ Sarmiento brace, imsemmi wara t-tabib li popolarizza dan il-metodu ta 'trattament. Normalment, il-frattura ttrattata f'faxxxa jew braga għal ġimgħa biex tħalli li jintefħu t-tibdila, u mbagħad titwaħħal ċinga tal-ksur mal-pazjent. L-istrixxa tidher qiesha qoxra ta 'l-arzella u żżomm l-umeru fl-allinjament. Vantaġġ taċ-ċinga tal-ksur huwa li hekk kif il-fejqan jimxi 'l quddiem, il-pazjenti jistgħu jibdew jużaw l-ispalla u l-minkeb tagħhom.
- Pjanċi tal-metall: L-aktar kirurġija komuni għat-trattament ta 'frattura ta' l-omeru hija li tqiegħed pjanċa tal - metall kbira tul l-umeru, u ssikuraha bil-viti. Użu ta 'pjanċa u viti huwa l-aktar mod ta' suċċess biex ifejjaq kirurikament fratturi tax-xaft ta 'l-umeral. It-tħassib tal-kirurġija huwa li r-riskji ta 'korriment tan-nervituri u nonunion huma ogħla bi trattamenti kirurġiċi milli trattamenti mhux kirurġiċi.
- Vireg: Vireg intramedullari huwa vireg tal -metall li jitpoġġa fiċ-ċentru vojta tal-għadam. Il-vantaġġ tal-virga tal-metall huwa li l-kirurġija huwa inqas invażiv, u l-kirurgu qiegħed joqgħod 'il bogħod min-nervituri importanti li jivvjaġġaw' l isfel. It-tħassib bil-virga huwa li r-rati ta 'fejqan mhumiex għoljin, u nonunion hija kumplikazzjoni komuni.
Ħin ta 'fejqan u Kumplikazzjonijiet ta' Frattura ta 'Shaft Humeral
Il-fejqan ta 'frattura ta' nofs it-test tax-xaft jieħu diversi xhur iżda spiss jeżerċitaw biex itejbu l-mobilità tal-ġogi tal-ispalla u l-minkeb jibdew ħafna iktar kmieni. Iż-żewġ kumplikazzjonijiet ta 'spiss jidhru huma feriti għan-nervatur radjali u nonunion tal-ksur.
Korrimenti fin-nervatur radjali jseħħu minħabba li dan in-nervu importanti sewwa jaqa 'madwar in-nofs ta' l-umero. In-nerv radjali jista 'jweġġa' fil-ħin tal-ksur jew waqt it-trattament tal-ksur. Il-korrimenti tan-nervituri radjali jikkawżaw tnemnim fuq id-dahar tal-idejn, u jiddikjaraw id-diffikultà (li jestendi) il-polz u s-swaba '.
Il-biċċa l-kbira tal-korrimenti tan-nervituri radjali jtejbu maż-żmien, iżda t-tabib tiegħek ser isegwi dan bir-reqqa biex jiddetermina jekk hemmx bżonn ta 'aktar trattament.
Nonunion hija problema diffiċli u sseħħ meta l-frattura ma tfieqx. Hemm numru ta 'raġunijiet għalfejn in-nonunion jista' jseħħ. Interessanti, waħda mir- raġunijiet l -aktar komuni għal nonunion hija l-kirurġija . Meta jkollok kirurġija, it-tessuti rotob madwar il-ksur huma mfixkla aktar, u dan jista 'jikkomprometti l-fluss tad-demm lejn is-sit tal-ksur. Raġuni waħda biex tiġi evitata l-kirurġija huwa li jiġi evitat ir-riskju ta 'nonunion. Madankollu, jekk isseħħ nonunion, allura kirurġija kważi dejjem hija meħtieġa biex tistimula rispons ta 'fejqan ta' l-għadam.
Sors:
Carroll EA, et al. "Ġestjoni tal-Fratturi tax-xaft ta 'Humeral" J Am Acad Orthop Surg Lulju 2012 Vol. 20 le. 7 423-433.