Frattura ta 'l-Ulna fil-Livell ta' l-Imblukka tal-minkeb
Frattura ta 'olecranon hija korriment ta' wieħed mill-għadam tal-minkeb. L-olecranon huwa l-għadma prominenti li tifforma l-punt tal-minkeb. L-għadam huwa attwalment it-tarf tal-ulna, wieħed miż-żewġ għadam ta 'l-driegħ , u huwa s-sekwestru tal-muskolu qawwi tat-triceps tad-driegħ. It-triceps huwa l-muskolu li jilliċenzja l-minkeb, u l-ksur ta 'olecranon jistgħu jfixklu l-kapaċità ta' individwu li jillixxa l-ġog tal-minkeb.
Fratturi ta 'olecranon jistgħu jseħħu jew billi jaqgħu direttament fuq wara tal-minkeb, jew mill-muskolu tat-triceps li jinġibed frak tal-għadam mill-minkeb (hekk imsejjaħ ksur tal-avulsjoni ). Fratturi ta 'tensjoni huma wkoll mekkaniżmu possibbli ta' ħsara għall-olecranon, li normalment jidher f'atleti bħal pitchers tal-baseball.
Sinjali ta 'Frattura ta' Olecranon
Pazjenti li għandhom trawma bħal waqgħa jew inċident bil-karozza, u għandhom uġigħ fil-minkeb, jew diffikultà biex iċċaqalqu l-minkeb, għandhom jiġu evalwati għal frattura ta 'olecranon. Sinjali ta 'frattura ta' olecranon jinkludu:
- Uġigħ wara l-minkeb
- Diffikultà li tgħawweġ il-minkeb konġunt
- Nefħa u tbenġil tal-minkeb
- Deformità ta 'l-għadam wara l-minkeb
Fratturi ta 'olecranon ħafna drabi huma suspettati abbażi ta' sejbiet ta 'eżaminazzjoni fiżika, għalkemm dijanjosi definittiva tipikament issir permezz ta' eżami bir-raġġi-x. Ir-raġġi X huma ġeneralment suffiċjenti kemm għad-dijanjosi kif ukoll għad-determinazzjoni tat-trattament tal-problema.
F'xi korrimenti aktar sottili, bħal fratturi ta 'stress, MRI jista' jkun ta 'għajnuna biex issir id-dijanjosi.
Trattament ta 'Frattura ta' Olecranon
Il-kura ta 'frattura ta' olecranon tiddependi fuq l-ammont ta 'spostament tal-frammenti tal-ksur u l-funzjoni tal-muskolu tat-triceps. Jekk il-frattura mhix imċaqalqa, jew imċaqalqa b'mod minimu, u l-muskolu tat-triceps jista 'jestendi l-minkeb, allura l-kirurġija jista' ma jkunx meħtieġ.
F'dawn il-każijiet, il-protezzjoni mill-attività (qasma jew braga) u l-ħin ġeneralment ifiequ l-ksur. Inkella, it-trattament kirurġiku ta 'fratturi ta' olecranon huwa t-trattament tas-soltu.
Il-kirurġija huwa t-trattament xieraq meta l-frammenti tal-għadam huma barra mill-pożizzjoni, jew jekk il-muskolu tat-triceps ma jaħdimx minħabba l-ħsara. Hemm diversi modi biex tiswija kirurġika ta 'frattura ta' olecranon. Inċiżjoni ssir fuq in-naħa ta 'wara tal-ġog tal-minkeb , u l-frammenti tal-għadam jiġu rranġati mill-ġdid fil-post xieraq. Jew labar, wajers, viti, jew pjanċi jistgħu jintużaw biex jiżguraw il-frammenti tal-għadam fil-pożizzjoni xierqa.
Il-kirurġija huwa wkoll meħtieġ meta l-ħsara hija ksur miftuħ . Frattura miftuħa sseħħ meta l-għadam jippenetra l-ġilda, u jikkawża passaġġ għall-infezzjoni biex jidħol fiż-żona tal-għadam tal-fejqan. Fratturi miftuħa kważi dejjem jeħtieġu kirurġija sabiex inaqqsu ċ-ċans ta 'infezzjoni.
Wara l-kirurġija, il-pazjenti normalment ikunu immobilizzati għal perjodu qasir, iżda l-għan huwa li tibda l-moviment tal-minkeb kemm jista 'jkun malajr. Normalment il-mozzjoni ġentili tinbeda fl-ewwel ġimgħat wara l-operazzjoni. L-ammont ta 'moviment permess jiddependi fuq is-saħħa tat-tiswija tal-ksur u l-għadam tal-madwar. Il-ħin totali ta 'fejqan ta' frattura ta 'olecranon huwa madwar 10-12-il ġimgħa.
Kumplikazzjonijiet tal-Fratturi ta 'Olecranon
L-aktar kumplikazzjoni komuni wara l-kirurġija għal frattura ta 'olecranon hija li ħafna drabi l-labar tal-metall, wajers u / jew viti għandhom jitneħħew . Hemm ftit padding tat-tessut artab fuq id-dahar tal-minkeb, u dawn l-impjanti tal-metall jistgħu jkunu ta 'xkiel, speċjalment meta jegħleb fuq minkeb. F'dawn is-sitwazzjonijiet, il-metall se jitneħħa, normalment mill-inqas 6 xhur wara l-kirurġija.
Il-pazjenti wkoll is-soltu jkollhom moviment kemmxejn imnaqqas tal-minkeb imweġġa 'wara l-operazzjoni, għalkemm dan spiss ma jkunx notevoli. Jekk il-mozzjoni tal-minkeb tinbeda ftit wara l-operazzjoni, allura l-biċċa l-kbira tal-pazjenti jistgħu jirkupraw il-parti l-kbira tal-mozzjoni tagħhom, filwaqt li jinnutaw biss differenza żgħira meta jqabblu l-mozzjoni mal-minkeb mhux affettwat tagħhom.
Kumplikazzjonijiet possibbli oħra jinkludu:
- Infezzjoni
- Fratturi mhux tal-fejqan
- Nuqqas ta 'l-iffissar biex iżomm il-frammenti fil-post
- Uġigħ ta 'minkeb
Il-fejqan tal-ħsara tipikament jieħu 10-12-il ġimgħa, għalkemm korrimenti aktar severi jistgħu jieħdu aktar żmien biex jerġgħu jiksbu l-mobilità sħiħa u s-saħħa normali. F'individwi li huma atletikament attivi, it-terapija fiżika tista 'tgħin biex terġa' tikseb is-saħħa sħiħa u l-mobilità tal-ġog tal-minkeb.
Sors:
Frieħ ta 'minkeb (Olecranon), Akkademja Amerikana ta' Kirurgi Ortopediċi, Ottubru, 2007
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Ġestjoni tal-Fratturi tal-Ulna Proximali" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mar; 21 (3): 149-60.