Korrimenti lill-għadam b'Tissue Soft Assoċjat u Ħsara fil-Ġilda
Frattura miftuħa hija għadam miksur li jippenetra l-ġilda. Din hija distinzjoni importanti għaliex meta għadam imfarrak jidħol fil-ġilda hemm bżonn ta 'trattament immedjat, u spiss ikun hemm bżonn ta' operazzjoni biex tnaddaf iż-żona tal-ksur. Barra minn hekk, minħabba r-riskju ta 'infezzjoni, ħafna drabi hemm problemi assoċjati mal-fejqan meta frattura tkun miftuħa għall-ġilda.
Fratturi miftuħin huma tipikament ikkawżati minn korrimenti ta 'enerġija għolja bħal ġirien tal-karozzi, waqgħat, jew korrimenti sportivi. Joe Theismann, plejer tal-futbol professjonali, spiċċa l-karriera tiegħu b'ferrazzjoni miftuħa li seħħet fuq it-televiżjoni nazzjonali.
Is-severità ta 'frattura miftuħa hija ġeneralment ikklassifikata skont sistema msejħa sistema ta' klassifikazzjoni tal-fratturi miftuħa Gustilo-Anderson . Din is-sistema ta 'klassifikazzjoni tagħti informazzjoni dwar il-probabbiltà ta' infezzjoni u l-ħin antiċipat għall-fejqan ta 'frattura miftuħa.
Infezzjoni u Fratturi Miftuħa
Il-fratturi kollha miftuħin huma kkunsidrati kkontaminati minħabba l-komunikazzjoni bejn is-sit tal-ksur u l-ambjent barra mill-ġisem. Filwaqt li r-rati attwali ta 'kontaminazzjoni jistgħu jvarjaw, il-ksur miftuħ kollu għandu jitqies bħala kkontaminat. Il-probabbiltà li l-batterji daħlu fis-sit tal-ksur hija dipendenti fuq numru ta 'varjabbli li jinkludu s-severità tal-ħsara, il-ħsara lill-tessuti rotob u l-ambjent fejn seħħet il-ħsara.
Il-batterji l-aktar probabbli li jikkontaminaw ferita huma l-batterji normali li jinstabu fuq il-wiċċ tal-ġilda tal-ġisem tiegħek. Huwa għalhekk li l-maġġoranza vasta ta 'infezzjonijiet tal-fratturi miftuħa huma kkontaminati minn infezzjonijiet ta' Staph jew Strep. Fratturi miftuħa fis-sieq jistgħu jinvolvu batterji oħra. Barra minn hekk, fratturi miftuħa f'ambjenti speċifiċi jistgħu jwasslu għal espożizzjoni għal batterji speċifiċi.
Per eżempju, il-bdiewa li jsostnu fratturi miftuħa li huma kkontaminati mal-ħamrija tar-razzett għandhom tipi differenti ta 'infezzjonijiet li jistgħu jeħtieġu trattament antibijotiku speċifiku.
Trattament ta 'Fratturi Miftuħa
Fratturi miftuħa jeħtieġu kirurġija urġenti biex tnaddaf iż-żona tal-ħsara. Minħabba l-waqfa fil-ġilda, id-debris u l-infezzjoni jistgħu jivvjaġġaw lejn il-post tal-ksur, u jwasslu għal rata għolja ta 'infezzjoni fl-għadam. Ladarba tiġi stabbilita infezzjoni, tista 'tkun problema diffiċli biex tissolva.
Iż-żmien tal-kirurġija huwa suġġett ta 'dibattitu, billi kirurgi ortopediċi tradizzjonalment irrakkomandaw kirurġija li saret fi żmien sitt sigħat mill-ħsara. Aktar reċentement, xi dejta appoġġjat li wettqet kirurġija bi ftit inqas urġenza, iżda fi żmien 24 siegħa mill-ħsara.
Minbarra t-tindif kirurġiku tal-ferita, il-kura għandha tinkludi l-antibijotiċi xierqa u l-istabbilizzazzjoni tal-ksur. Il-pazjenti għandhom jirċievu tir tat - tetnu jekk ma jkunux aġġornati jew ma jkunux konxji mill-istatus tat-tilqim tagħhom.
Il-kura ta 'infezzjonijiet tal-għadam stabbiliti ħafna drabi tirrikjedi kirurġiji multipli, trattament antibijotiku fit-tul, u problemi fit-tul. Għalhekk, isir kull sforz biex tiġi evitata din il-problema potenzjali bi trattament bikri.
Minkejja dan it-trattament bikri, il-pazjenti bi ksur miftuħ għadhom suxxettibbli ħafna għal infezzjonijiet fl-għadam.
Irkupru minn Frattura Miftuħa
Fratturi miftuħa ġeneralment jieħdu iktar żmien għall-fejqan minħabba l-ammont ta 'ħsara għall-għadam u t-tessuti rotob tal-madwar. Fratturi miftuħa għandhom ukoll rata għolja ta 'kumplikazzjonijiet inkluż l-infezzjoni u n-nuqqas ta' unjoni . It-trattament f'waqtu jista 'jgħin biex jiġu evitati problemi assoċjati ma' fratturi miftuħa. Il-kura ta 'emerġenza tinvolvi antibijotiċi, tindif tas-sit tal-ksur, u stabbilizzazzjoni tal-għadam.
Anke b'dawn il-passi ta 'trattament xieraq, il-fejqan ta' frattura miftuħa tipikament tieħu aktar żmien u ħsara komparabbli tal-ksur tal-ksur.
Per eżempju, jekk frattura tal-qasba tas-sieq hija korriment magħluq, tista 'tieħu medja ta' 3 xhur għall-fejqan fejn frattura miftuħa tista 'tieħu 4-6 ġimgħat itwal anke jekk ix-xejra tal-ksur hija simili. Hekk kif is-severità tal-frattura miftuħa tiżdied, il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet, u t-tul ta' żmien għall-fejqan, jiżdied ukoll proporzjonalment.
Kelma Minn
Fratturi miftuħa jew feriti serji li jeħtieġu trattament mediku urġenti. Filwaqt li hemm varjazzjoni fil-protokoll eżatt tal-ġestjoni ta 'frattura miftuħa, ġeneralment dejjem ikunu jeħtieġu amministrazzjoni antibijotika u tindif kirurġiku. Barra minn hekk, il-pronjosi wara ksur miftuħ tiddependi fuq is-severità tal-ħsara fit-tessut artab. B'mod ġenerali, ir-riskju ta 'kumplikazzjoni inkluż l-infezzjoni u l-fejqan ittardjat huwa ogħla meta l-ħsara fit-tessut artab hija aktar severa.
Sorsi:
> Halawi MJ, MP Morwood. "Ġestjoni Akuta ta 'Fratturi Miftuħa: Analiżi tal-Evidenza" Ortopedika. 2015 Nov; 38 (11): e1025-33.