Proċedura kirurġika speċjalizzata użata biex tiffissa fratturi serji
ORIF huwa l-abbrevjazzjoni għal proċedura msejħa tnaqqis miftuħ intern ta 'l-iffissar li huwa maħsub biex isewwi fractures ta' l-għadam kompost jew pawżi severi.
"Tnaqqis fil-miftuħ" jimplika li l-għadam miksur qed jiġi allinjat mill-ġdid bl-użu ta 'kirurġija (għall-kuntrarju ta' tnaqqis magħluq imwettaq mingħajr kirurġija). "Fissazzjoni interna" tirreferi għall-ħardwer użat biex jiżgura li l-għadam jiġi stabbilizzat u miżmum fil-post sabiex ikun jista 'fejqan.
Filwaqt li kien hemm avvanzi sinifikanti fil- kirurġija ortopedika u rati dejjem jiżdiedu ta 'suċċess, l-irkupru huwa dipendenti ħafna fuq is-severità tal-waqfa, it-tip ta' għadam involut, il-grad ta 'rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni u l-età tal-individwu.
Kif issir il-Kirurġija ORIF
Fissazzjoni interna ta 'tnaqqis fil-miftuħ hija operazzjoni f'żewġ partijiet imwettqa minn kirurgu ortopediku taħt anestesija. Il-passi huma spjegati fil-qosor kif ġej:
- L-ewwel stadju għandu l-għan li jerġa 'jpoġġi l-għadam miksur biex jirrestawra l-allinjament normali tagħhom. Dan jissejjaħ tnaqqis tal-ksur. Jagħmel kull sforz biex jiżgura li l-għadam huwa stabbilit fl-angolu dritt b'anqas spazji u irregolaritajiet fil-wiċċ kemm jista 'jkun.
- It-tieni stadju huwa l-iffissar intern. Dan jista 'jinvolvi l-użu ta' tipi differenti ta 'impjanti biex iżommu l-għadam miksur flimkien u jipprovdu stabilità raġonevoli matul il-proċess tal-fejqan. Tipi ta 'strumenti ta' fissar intern jinkludu pjanċi u viti tal-metall, pinnijiet tal-istainless steel ( wajers ta 'Kirschner jew K-wires), u stabilizzanti vireg imġiegħla fil-kavità tal-għadam (imsejħa imsiemer intramedullari jew imsiemer IM).
Normalment issir mitfugja wara l-kirurġija. Għal ċerti waqfiet ta 'riġlejn u għaksa, tipi differenti ta' mitfugħa jistgħu jintużaw waqt il-proċess tal-fejqan: mitfugħa li ma teħlitx piż b'makketti għall-istadju inizjali u li għandhom piż wieħed meta l-fejqan ikompli jsir aktar.
Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-impjanti ortopediċi huma ddisinjati biex jibqgħu fil-ġisem b'mod permanenti, hemm żminijiet meta tista 'tinħtieġ it-tieni kirurġija neħħi impjant li hemm biss biex tappoġġja l-għadam waqt il-fejqan.
Dan xi kultant huwa l-każ bi ksur serju tal-qasba tas-sieq (shin bone) jew tal-wirk (għadam tal-koxxa), jew meta jintuża apparat estern (imsejjaħ fixator estern ).
Kura Post-Operattiva Wara ORIF
L-irkupru minn kirurġija ta 'tnaqqis miftuħ jista' jkun bl-uġigħ. Acetaminophen mal-Codeine huwa preskritt b'mod komuni; mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħal ibuprofen, għall-kuntrarju, huma ġeneralment evitati billi jistgħu jnaqqsu l-proċess tal-fejqan. Analġeiċi aktar b'saħħithom jistgħu jiġu preskritti għal każijiet aktar serji.
It-terapija fiżika hija essenzjali għas-suċċess wara l-irkupru peress li l-immobilizzazzjoni twassal b'mod inerenti għal ċertu livell ta 'atrofija tal-muskoli u d-dgħjufija tal-ligamenti u l-għeruq. It-terapija fiżika, idealment strutturata taħt il-kura ta ' speċjalista liċenzjat , tista' tgħinek terġa 'ssaħħaħ is-saħħa, ir-reżistenza u l-firxa tal-mozzjoni.
Riskji possibbli ta 'Kirurġija ORIF
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet li jinvolvu fratturi severi jew komposti, il-benefiċċji tal-kirurġija ORIF jegħlbu l-konsegwenzi. Ma 'dak li ntqal, kwalunkwe każ ta' "limitu" fejn it-tnaqqis magħluq huwa għażla għandu jiġi diskuss ma 'l-ispeċjalista ortopediku tiegħek.
Effetti sekondarji ta 'kirurġija ta' tnaqqis miftuħ jistgħu jinkludu infezzjonijiet batteriċi, ħsejjes u popping, ħsara fin-nervituri, artrite, telf ta 'firxa ta' mozzjoni, tqassir ta 'parti, u deformità.
Ħafna minn dawn l-istess sintomi jistgħu jseħħu jekk ma tgħaddix minn kirurġija.
> Sors:
> Kulleġġ Amerikan ta 'Kirurgi. "ACS TQIP: L-Aħjar Prassi fil-Ġestjoni tat-Trawma Ortopedika." Chicago, Illinois; 2014.