Għażliet għall-Ġestjoni ta 'Għadam Mifrux
L-għadam imfarrak huwa wieħed mill-korrimenti ortopediċi l-aktar komuni. Il-fratturi jeħtieġu trattament li jista 'jkun sempliċi bħala mistrieħ, jew bħala invażiv bħal kirurġija. Hemm ħafna fatturi li għandhom jiġu kkunsidrati biex jiddeterminaw it-trattament l-aktar xieraq ta 'għadam miksur inkluż:
- Lok ta 'l-għadam miksur
- Allinjament tal-ksur
- Aspettattivi tal-pazjent
Xi wħud mit-trattamenti tal-ksur tal-frekwenza l-aktar frekwenti huma deskritti hawn.
Immobilizzazzjoni
L-aktar tip komuni ta 'ġestjoni tal-ksur huwa bl-immobilizzazzjoni. Hemm tipi differenti ta 'immobilizzazzjoni li jinkludu splint, ċineg, casts, bragi, u oħrajn.
L-immobilizzazzjoni maqtugħa hija l-aktar metodu komuni fejn materjal (tipikament ġibs jew fibreglass) huwa mgeżwer madwar estremjoni midruba u jitħalla jibbies. Il-qatgħat jidħlu f'numru bla tarf ta 'forom u qisien u jeħtieġu l -kura tal-mitfija xierqa .
Il-fratturi ttrattati bl-immobilizzazzjoni għandhom ikunu allinjati adegwatament biex jippermettu l-fejqan b'riżultati tajbin. Jekk l-allinjament tal-ksur mhux biżżejjed, aktar trattament ikun meħtieġ.
Tnaqqis (Tibdil mill-ġdid) fuq l-għadam imfarrak
Proċedura li tissejjaħ tnaqqis tal-ksur , jew it-tnaqqis ta 'ksur , hija intervent biex l-għadam miksur jiġi allinjat aħjar. Jista 'jsir tnaqqis tal-ksur bħala tnaqqis magħluq (mhux kirurġiku) jew tnaqqis miftuħ (kirurġija).
Tnaqqis tipiku ta 'għeluq isir jew billi jingħata anestetiku lokali lill-għadam miksur jew anestesija ġenerali , segwit minn manuvra speċifika biex tipprova tallinja l-għadam miksur. Wara tnaqqis magħluq, qasma jew mitfugħa tiġi applikata biex iżżomm l-għadam fl-allinjament imtejjeb.
Trazzjoni
It-trazzjoni hija forma anzjana ta 'ġestjoni tal-ksur li llum hija użata ħafna inqas. Madankollu, hemm ċerti sitwazzjonijiet fejn it-trazzjoni tista 'tkun għażla ta' trattament utli ħafna.
It-trazzjoni tinvolvi ġbid ġentili ta 'l-estremità biex tallinja l-għadam. Spiss pin tal-metall jitqiegħed fl-għadam fuq in-naħa leminija tal-frattura, din tissejjaħ trazzjoni skeletrika. Il-ħbula u l-piżijiet huma mwaħħla mal-pin biex iġbed il-frak tal-għadam ġentilment f'allinjament.
It-trazzjoni tal-ġilda hija kunċett simili, iżda minflok ma tiddaħħal pin fl-għadam, it-trazzjoni hija biss billi tinġibed esternament fuq l-estremità. It-trazzjoni tal-ġilda ma tistax tiġbed b'kemm forza bħal trazzjoni skeletrika, hekk jekk il-ġbid qed jintuża għal aktar minn żmien qasir, ġeneralment hija preferuta trazzjoni skeletrika.
Pinnijiet
Il-pinnijiet spiss jintużaw biex jistabbilizzaw għadam iżgħar (idejn u polz, per eżempju) meta jista 'jintuża tnaqqis magħluq biex jitjieb l-allinjament, iżda mitfugħa mhix biżżejjed biex iżżomm l-għadam fil-post.
Il-pinnijiet huma ġeneralment imqiegħda fil-ġilda f'proċedura li tissejjaħ tnaqqis magħluq b'pinning perkutanju (CRPP). Il-pinnijiet jitpoġġew f'kamra ta 'l-operazzjoni, iżda jistgħu tipikament jitneħħew fl-uffiċċju tat-tabib tiegħek u hemm ftit skumdità fil-biċċa l-kbira tal-proċeduri ta' tneħħija tal-pin. Jekk ikun hemm skumdità, it-tneħħija tista 'ssir fil-kamra tal-operat.
Fissazzjoni Esterna
L-iffissar estern juża wkoll pinnijiet li jidħlu fil-ġilda iżda jinżammu flimkien barra l-ġisem b'qafas biex iżommu l-allinjament. L-iffissar estern huwa għażla eċċellenti bi trawma gravi peress li dawn jistgħu jiġu applikati malajr, jistgħu jiġu aġġustati kif meħtieġ, u dawn jippermettu aċċess għall-feriti tal-ġilda u tat-tessut artab. L-iffissar estern spiss jintuża ma 'fratturi miftuħa .
L-iffissar estern jista 'wkoll ikun ta' għajnuna meta jkun hemm nefħa sinifikanti li tista 'tagħmel il-kirurġija riskjuż wisq. Permezz ta 'immobilizzar temporanju tal-ksur, it-nefħa tista' titjieb, u l-iffissar intern jista 'jitqies aktar tard.
Tnaqqis Miftuħ Bil-Fissazzjoni Interna
Tnaqqis miftuħ ifisser li jinbidel b'mod kirurġiku s-sit tal-frattura, allinja l-frak tal-għadam, u mbagħad żommhom f'postu. L-aktar tip komuni ta 'fissazzjoni interna huma pjanċi u viti tal-metall, għalkemm hemm ħafna mezzi li jistgħu jintużaw biex jistabbilizzaw tipi differenti ta' fratturi.
It-tnaqqis miftuħ b'fissazzjoni interna (ORIF) huwa t-trattament preferut għal numru ta 'tipi differenti ta' ksur:
- Fratturi li għandhom it-tendenza li jkeċċu l-immobilizzazzjoni
- Fratturi li mhumiex miksija tajjeb
- Fratturi madwar ġonot li għandhom ħsara konġunta sinifikanti
Id-determinazzjoni ta 'meta ksur għandu jkollu kirurġija hija deċiżjoni kumplessa li għandha tqis ħafna varjabbli inkluż it-tip, il-post, u s-severità tal-ksur, kif ukoll l-aspettattivi tal-pazjent. F'xi sitwazzjonijiet, impjanti tal-metall jista 'jkollhom jitneħħew f'data aktar tard.
Rodding Intramedenzjali
Tidwib intramedullari (IM) huwa proċedura kirurġika biex tistabbilizza għadam imfarrak billi ddaħħal vireg tal-metall fil-kanal medullarju vojt ta 'l-għadam. Din il-parti ta 'l-għadam (fejn hi l-mudullun) tista' tintuża biex iżżomm il-virga u tippermetti ċaqliq bikri u piż.
It-tidwir tal-IM huwa ta 'spiss it-trattament preferut għal fratturi tal-għadam ta' l -estremità tan- naħa t'isfel li mhumiex qrib il-ġogi (truf tal-għadam). F'dawn il-każijiet, il-pazjenti jistgħu jerġgħu jibdew mixi ħafna iktar kmieni milli bi tipi oħra ta 'trattament tal-ksur.