L-Imqatta 'Miftuħa ta' l-għadma ta 'l-għadam li tinvolvi l-Konġunta tal-Irkoppa
Frattura tal-plateau tibial isseħħ fil-quċċata tal-għadma tax-xedaq u tinvolvi l-wiċċ tal-qarquċa tal- ġog tal- irkoppa . Minħabba li dawn il-fratturi jseħħu madwar il-ġog tal-irkoppa, għandhom jiġu ttrattati b'mod differenti mit- tebqiet tax-xaft tal-qasba li ġew diskussi qabel.
Meta frattura sseħħ fi jew madwar superfiċje konġunta, dik il-ġunta hija f'riskju għoli li tiżviluppa l-artrite minħabba l-ħsara.
Sfortunatament, anki jekk l-uċuħ tal-għadam u l-qarquċa huma miksija perfettament, xorta hemm riskju li tiżviluppa artrite tal- irkoppa minħabba korriment fiċ-ċelluli tal-qarquċa.
Trattament tal-Fratturi tal-Plateau Tibjali
It-trattament tal-fratturi tal-plateau tibjali jiddependi l-aktar fuq kif allinjat tajjeb il-qarquċa tal-ġogi tal-irkoppa. F'pazjenti mingħajr ċaqliq tal-ksur jew tal-qarquċa, hemm rwol għal ġestjoni mhux kirurġika. F'sitwazzjonijiet fejn l-għadam jew il-qarquċa mhumiex allinjati tajjeb, it-trattament kirurġiku huwa meqjus aktar spiss.
Minbarra l-allinjament tal-ksur, kundizzjoni ewlenija oħra li tgħin tiddetermina t-trattament hija l-kondizzjoni tat-tessuti rotob madwar il-ksur. Il-kirurġija kważi dejjem jitwettaq meta jkun hemm frattura miftuħa (għadam li jidħol fil-ġilda), filwaqt li nefħa severa tista 'tkun raġuni għal dewmien ta' kirurġija fi fratturi fejn il-ġilda hija intatta iżda t -tessuti rotob huma serjament imħassra .
Fratturi tal-Plateau Tibdil Tibdil
Fratturi mhux spostati huma xquq fl-għadam osservat fuq x-ray, iżda bl-għadam li jifdal fil-pożizzjoni u l-allinjament tagħhom. Il-biċċa l-kbira tal-fratturi mhux spostati tal-plateau tal-qasba tas-sieq jistgħu jiġu kkurati mingħajr kirurġija, iżda ġeneralment jeħtieġu perjodu estiż (sa 3 xhur) ta 'protezzjoni mill-mixi.
Xi fratturi mhux imċaqalqa huma f'riskju għal spostament (pożizzjoni ta 'ċaqliq) fil-ġranet u ġimgħat wara l-korriment, u għalhekk dawn il-korrimenti għandhom ikunu osservati mill-qrib mill-kirurgu ortopediku tiegħek. Jekk isseħħ spostament, tista 'tkun meħtieġa kirurġija biex tirranġa l-frak tal-għadam u żommhom fil-pożizzjoni.
Fratturi tal-Plateau Tibjali mċaqalqa
Fratturi spostati ħafna drabi jeħtieġu kirurġija biex jimmodernizzaw l-għadam u jirrestawraw l-istabbiltà u l-allinjament tal-ġog tal-irkoppa. Hemm diversi għażliet kirurġiċi fit-trattament ta 'fratturi tal-plateau tal-qasba tal-qasba; l-għażla tat-tip ta 'proċedura tiddependi fuq il-mudell tal-ksur - ċerti tipi ta' ksur jistgħu jew ma jistgħux ikunu soġġetti għal trattament bi tip partikolari ta 'kirurġija.
It-trattamenti kirurġiċi normalment jinvolvu t-tqegħid ta ' viti u pjanċi fl-għadam imkisser. Jekk l-għadam ikun imdawwar tajjeb, din il-proċedura tista 'tiġi ttrattata b'inċiżjonijiet żgħar bl-użu ta' x-ray biex tgħaqqad l-għadam. Jekk ikun hemm iżjed spostament tal-frammenti ta 'l-għadam, inċiżjoni akbar tkun meħtieġa biex tgħaqqad flimkien il-frammenti.
Biex iżżomm il-frammenti tal-għadam fil-post, jistgħu jintużaw viti waħedhom jew pjanċi u viti. Il-viti waħedhom normalment jintużaw meta biċċa waħda ta 'l-għadam tinqasam u tista' terġa 'tiġi posposta mill-ġdid faċilment.
Jekk il-ksur tal-plateau tibjali jeħtieġ appoġġ addizzjonali, pjanċa titqiegħed fuq l-għadam biex tgħin fl-appoġġ tal-frammenti waqt li sseħħ il-fejqan.
Rehab mill-Fratturi Plateau
L-irkupru minn frattura tal-plateau tibjali jista 'jieħu diversi xhur. Minħabba li l-wiċċ tal-qarquċa tal-ġog huwa involut, l-irkoppa għandha tkun protetta mill-piż sakemm il-frattura tkun fieqet. Ħafna drabi l-pazjenti jitħallew imexxu l-ġog tal-irkoppa, iżda ma jqegħdux piż fuq is-sieq għal madwar tliet xhur. It-tul eżatt ta 'żmien tal-limitazzjonijiet ivarja fuq it-tip ta' ksur u l-ammont ta 'fejqan li jseħħ.
> Sorsi:
> Koval KJ & Helfet DL. "Fratturi tal-Plateau Tibjali: Evalwazzjoni u Trattament" J Am Acad Orthop Surg Marzu 1995; 3: 86-94.