Kif jiġi djanjostikat u ttrattat għadam tal-koxxa mkisser
Il-wirk, magħruf ukoll bħala l-għadma tal-koxxa, huwa wieħed mill-għadam akbar u qawwi fil-ġisem li jestendi mill-ġog tal-ġenbejn sal- ġonta tal-irkoppa . Minħabba li hija tant qawwija, teħtieġ forza sinifikanti biex din tinqasam.
B'dak li qal, ċerti kundizzjonijiet mediċi jistgħu jdgħajfu l-għadam u jagħmluha iktar vulnerabbli għall-ksur. Dawn jinkludu osteoporożi , tumuri, infezzjoni, u anki ċerti mediċini bisphosphonate użati biex jikkuraw l-osteoporożi.
Il- ksur ta 'dawn it-tipi jissejjaħ ksur patoloġiku tal-wirk .
Il-fratturi tal-fwies huma ġeneralment mifruda fi tliet kategoriji wiesgħa:
Fratturi Prokurjali tal-Fwieħa
Fratturi tal-wirk proximali , jew fratturi tal-ġenb, jinvolvu l-porzjon ta 'fuq nett tal-għadma tal-koxxa biss maġenb il-ġog tal-ġenbejn. Dawn il-fratturi huma aktar suddiviżi f'tipi differenti:
- Fratturi femorali fl-għonq huma dawk li jseħħu meta l-ballun tal-ġonta ballun u sokit jinkiser fin-naħa ta 'fuq tal-wirk.
- Fratturi tal-ġenbejn intertrokerġeriċi jseħħu eżatt taħt l-għonq femorali u huma msewwija aktar faċilment minn ksur tal-għonq femorali.
- Fratturi ta 'insuffiċjenza tal-pelvi jseħħu fl-għadam pelviku aktar milli fil-wirk innifsu u spiss jistgħu jiġu kkurati mingħajr kirurġija.
Fratturi fix-xaft tan-nisa
Frattura femorali ta 'xaft hija korriment severa li ġeneralment isseħħ bħala riżultat ta' kolliżjoni ta 'veloċità għolja tal-karozzi jew tnaqqis minn għoli kbir.
Il-kura kważi dejjem teħtieġ kirurġija.
L-aktar proċedura komuni tinvolvi l-inserzjoni ta 'arblu tal-metall (magħruf bħala virga intramedullarja ) fiċ-ċentru tal-għadma tal-koxxa. Dan jgħin biex jerġgħu jgħaqqdu ż-żewġt itruf li mbagħad ikunu mwaħħlin b'viti 'l fuq u' l isfel mill-ksur. Il-virga intramedullari ġeneralment tibqa 'fl-għadam iżda tista' titneħħa jekk tikkawża uġigħ jew problemi oħra.
Teknika inqas komuni tinvolvi l-użu ta 'pjanċi u viti biex tiġi żgurata l-ksur li mbagħad jinżamm fis-seħħ minn fixator estern . Il-fissatur, li jinsab barra r-riġel imma jippenetra l-ġilda biex jistabilizza s-segmenti ta 'l-għadam, jiżgura li l-wirk ikun kompletament immobilizzat u kapaċi jiflaħ aħjar.
Fratturi tal-fwies ta 'Supracondylar
Frattura tal-wirk supracondylar hija korriment mhux tas-soltu li jseħħ eżatt fuq il-ġog tal-irkoppa. Dawn il-fratturi ħafna drabi jinvolvu l-wiċċ tal-qarquċa tal-ġog tal-irkoppa u huma l-iktar komuni f'nisa bl-osteoporożi severa jew dawk li qabel kienu soġġetti għal kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa totali .
Frattura tal-wirk supracondylar hija kundizzjoni problematika peress li tista 'żżid ir-riskju li tiżviluppa l-artrite ta' l-irkoppa aktar tard fil-ħajja.
It-trattament ta 'ksur supracondilari tal-wirk huwa varjabbli ħafna u jista' jinvolvi mitfugħa jew ċinga, stabbilizzatur estern, virga intramedullarja, jew l-użu ta 'pjanċi u viti.
Trattament
Frattura tal-wirk hija dejjem meqjusa bħala emerġenza medika li teħtieġ evalwazzjoni immedjata u trattament fi sptar. It-trattament jiddependi fil-biċċa l-kbira fuq il-post tal-ksur u l-mudell u l-firxa tal-waqfa.
Bl-istess mod importanti huwa l-istatus tas-saħħa tal-individwu, inkluża s-saħħa u d-densità tal-għadam affettwat.
L- iskans tal- immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) permezz ta ' tomografija kompjuterizzata (CT) huma żewġ metodi standard ta' evalwazzjoni ta 'dan.
> Sors:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. et al. "Għażliet ta 'Trattament għall-Fratturi tal-Fwieħ Distali." J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.