Tipi ta 'Fototerapija, Vantaġġi u Żvantaġġi
Fototerapija, magħrufa wkoll bħala terapija ħafifa, hija waħda mit-trattamenti l-aktar effettivi għall- psorjasi . Dan jinvolvi l-espożizzjoni tal-ġilda għall-enerġija UV. Ġie magħruf għal sekli sħaħ li l-esponiment għad-dawl tax-xemx jista 'jtejjeb ħafna mard infjammatorju tal-ġilda, inkluż psorjasi, ekżema , u vitiligo. Imma biss x'inhi fototerapija? Kif taħdem? X'inhuma l-effetti sekondarji possibbli?
U jista 'jkun għażla ta' trattament tajjeb għalik?
Sfond: Enerġija Elettromanjetika
Ix-xemx tagħna tagħti enerġija elettromanjetika f'diversi forom. Uħud minn dawn jidħlu fil-forma ta 'dawl. Iżda x-xemx tagħti wkoll forom oħra ta 'enerġija elettromanjetika. L-enerġija ultravjola (UV) tirreferi għal enerġija elettromanjetika li għandha wavelength iqsar u aktar enerġija mid-dawl viżibbli li naraw:
- Speċifikament, ir-radjazzjoni UVA għandha wavelength l-eqreb għal dik tad-dawl viżibbli.
- Ir-radjazzjoni UVB hija li jmiss fuq l-ispettru. Dan it-tip ta 'radjazzjoni għandu wavelength saħansitra iqsar. Għandha ftit aktar enerġija milli radjazzjoni UVA.
Perikli possibbli ta 'Radjazzjoni UV
Kemm ir-raġġi UVA u UVB jippenetraw l-atmosfera. Wisq esponiment għal dawn ir-raġġi jista 'jagħmel ħsara lill-ġilda. Speċifikament, UVB huwa l-kawża primarja ta 'ħruq mix-xemx, u kemm l-UVA u l-UVB għandhom rwol fit-tixjiħ tal-ġilda u l -kanċer tal-ġilda . Huwa għalhekk li huwa importanti li tuża miżuri protettivi tal-ġilda, bħal ħarsien mix-xemx.
Terapija UV għall-Psorajiżi
Fil-psorajiżi, esponiment limitat għar-raġġi UV jista 'jkollu wkoll xi effetti pożittivi. Ir-radjazzjoni UV għandha effetti immunosoppressivi u anti-infjammatorji fuq iċ-ċelloli fil-ġilda tiegħek. Minħabba li l-psorjasi tinvolvi infjammazzjoni eċċessiva tal-ġilda, l-espożizzjoni għal dawn ir-raġġi tista 'tgħin biex tnaqqas is-sintomi tiegħek.
Ix-xjentisti għadhom jitgħallmu dwar il-modi l-oħra kollha li fihom dawn ir-raġġi jistgħu jgħinu fit-trattament tal-psorjasi.
Il-fototerapija tinvolvi l-espożizzjoni taż-żona milquta għal dwal ultraviolet speċjali. Il-fototerapija hija effettiva b'mod speċjali għal persuni li għandhom mard moderat jew sever li jaffettwa ħafna mill-ġisem tagħhom.
Tipi ta 'Phototherapy
Bidu fis-seklu 20, it-tobba bdew jiżviluppaw tipi differenti ta 'fototerapija biex jgħinu lin-nies bi psorijasi. Illum hemm diversi tipi ta 'fototerapija disponibbli biex jikkuraw il-psorjasi. It-tliet tipi l-aktar komuni użati llum huma:
- Broadband ultraviolet B (BB-UVB)
- Narravja ultraviolet B (NB-UVB)
- Psoralen flimkien ma 'l-ultravjola A (PUVA)
Naturalment, il-forma l-aktar sempliċi u eqdem ta 'fototerapija hija espożizzjoni sempliċi għax-xemx għal perjodu qasir ta' żmien. Madankollu, għar-riżultati l-aktar effettivi u sikuri, il-kliniċi jirrakkomandaw forom kontrollati ta 'fototerapija.
BB-UVB u NB-UVB
BB-UVB kien l-ewwel tip ta 'fototerapija li se tiġi żviluppata. Tinvolvi l-espożizzjoni tal-ġilda għal-wavelengths ta 'dawl bejn 290 u 313 nm.
Snin wara, ir-riċerkaturi żviluppaw tip ta 'terapija UVB li użaw firxa iżgħar ta' wavelengths (bejn 308 u 313nm). Huwa għalhekk li huwa msejjaħ "medda dejqa". NB-UVB issa huwa t-tip ta 'phototherapy l-aktar użat ta' spiss għal diversi raġunijiet:
- Huwa aktar effettiv minn BB-UVB.
- Jista 'jintuża għal varjetà ta' kundizzjonijiet differenti tal-ġilda.
- Huwa aktar faċli għall-użu minn forom oħra ta 'fototerapija.
- Għandu inqas effetti sekondarji meta mqabbel ma 'BB-UVB jew PUVA.
Iż-żewġ tipi ta 'terapija UVB jistgħu jintużaw ukoll wara l-applikazzjoni ta' saff ta 'qatran topiku. Dan l-approċċ, li potenzjalment jista 'jagħmel it-trattament iktar effettiv, huwa magħruf bħala terapija ta' Goeckerman.
PUVA
PUVA hija forma komuni oħra ta 'fototerapija, it-tieni l-aktar komuni wara NB-UVB. Hija terapija b'żewġ partijiet. L-ewwel tuża sustanza, imsejħa psoralen, ftit żmien qabel is-sessjoni ta 'fototerapija tiegħek. Skont it-tip speċifiku ta 'terapija ta' PUVA, inti jew tapplika dan għall-ġilda tiegħek jew teħodha bħala pillola.
Imbagħad tirċievi terapija UV, fil-forma ta 'raġġi UVA. Psoralen jissensibilizza l-ġilda tiegħek u għalhekk se jirrispondi tajjeb għall-espożizzjoni tal-UVA. Minħabba li l-UVA mhijiex "b'saħħitha" daqs UVB (ir-radjazzjoni m'għandhiex ħafna enerġija), għandek bżonn l-ispinta żejda minn psoralen biex it-terapija tkun effettiva.
Terapija Laser
Forma ġdida u anqas użata ta 'fototerapija hija l -eżerimer tal-lejżer . Jista 'jitqies bħala tip ta' terapija UVB-NB. Il-laser jaħdem billi jimmira terapija ħafifa fuq żona iżgħar ħafna tal-ġilda. Il-lasers jistgħu jużaw dożi ogħla ta 'radjazzjoni, li jistgħu jgħinu lill-ġilda saħħ aktar malajr. Bħalissa huwa approvat mill-Amministrazzjoni ta 'l-Ikel u tad-Droga ta' l-Istati Uniti għal psorjasi ħfief jew moderati.
Vantaġġi Potenzjali tal-Fototerapija
Bħalissa hemm għadd ta ' għażliet ta' trattament differenti għall-psorjasi, inklużi trattamenti ta 'droga anzjani u mediċini bijoloġiċi aktar ġodda. Madankollu, il-fototerapija għandha ċerti kwalitajiet li jagħmluha għażla terapewtika importanti. Xi wħud minn dawn huma:
- Taħdem tajjeb ħafna.
- Huwa kosteffikaċi.
- Huwa nieqes mill-effetti sekondarji tat-terapiji bijoloġiċi u sistemiċi tradizzjonali, bħat-trażżin tas-sistema immunitarja.
Barra minn hekk, jidher li huwa sigur għall-użu waqt it-tqala, b'differenza minn ċerti trattamenti ta 'psorijasi oħra.
Meta tikkunsidra Phototherapy
Normalment, il-fototerapija mhix użata bħala kura waħedha. It-trattamenti topiċi (bħal kremi kortikosterojdi ) għadhom il-kura primarja għal ħafna nies bi psorijasi. Jekk dawn il-kremi topiċi ma jkunux effettivi fil-kontroll tal-psorjasi tiegħek, it-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi li tuża fototerapija bħala trattament miżjud.
Il-fototerapija spiss tintuża bħala trattament addizzjonali għal dawn it-terapiji topiċi. Madankollu jista 'jintuża wkoll fiċ-ċirkostanzi li ġejjin:
- B'terapiji sistemiċi għall-psorajiżi (bħal methotrexate jew cyclosporine)
- Bi trattamenti bijoloġiċi għal psorjasi (bħal etanercept jew infliximab)
Fejn u kif qed isir?
Fototerapija tipikament issir fl-uffiċċju tad-dermatologu f'kaxxa tad-dawl stand-up. Madankollu, bl-invenzjoni ta 'apparat li jinżamm fl-idejn aktar ġodda, sar aktar faċli għal aktar nies li jagħtu lilhom infushom fototerapija fid-dar. L-apparati li jinżammu fl-idejn għandhom ukoll ċerti vantaġġi, minħabba li jnaqqsu l-ammont ta 'ġilda mhux affettwata li hija esposta għar-radjazzjoni. Bozoz tal-ġisem sħiħ u kaxxi tad-dawl biex jikkuraw l-idejn u s-saqajn huma wkoll disponibbli għal terapija fid-dar.
Tipikament, in-nies jirċievu madwar tlieta sa ħames sessjonijiet fil-ġimgħa għal diversi ġimgħat waqt kors ta 'trattament. Wara dan, jista 'jkollok bżonn sessjonijiet ta' manutenzjoni okkażjonali jew kors ripetut ta 'trattament. Normalment tieħu mill-inqas ftit sessjonijiet qabel ma l-ġilda tiegħek tibda tnaddaf.
Effetti sekondarji potenzjali ta 'Phototherapy
Ħafna nies jagħmlu relattivament tajjeb bil-fototerapija. Madankollu, għandu xi effetti sekondarji potenzjali. L-aktar effetti sekondarji komuni jaffettwaw iż-żona esposta għall-fototerapija u jinkludu:
- Ħruq
- Ħakk
- Ħmura
Anqas komuni, persuni li għandhom fototerapija PUVA jistgħu jesperjenzaw dardir.
Riskju tal-Kanċer tal-Ġilda
Fototerapija tidher ukoll li żżid kemmxejn ir-riskju li jkollok kanċer tal-ġilda, b'mod partikolari tip imsejjaħ kanċer taċ-ċelluli skwamużi . Dan ir-riskju huwa l-ogħla għal persuni li jieħdu terapija ta 'PUVA fuq perjodu ta' żmien estiż, iżda huwa possibbli li t-terapija UVB tista 'wkoll iżżid ir-riskju wieħed. Eżattament kemm il-fototerapija żżid ir-riskju tiegħek mhix kompletament magħrufa.
M'għandekx tuża protezzjoni mix-xemx waqt fototerapija, peress li timblokka r-raġġi UV u tagħmel it-trattament ineffettiv. Madankollu, biex tkun fuq in-naħa sikura, it-tobba jirrakkomandaw li jkollok eżamijiet regolari tal-ġilda minn professjonist mediku mħarreġ biex jiċċekkja għal kwalunkwe leżjoni potenzjalment pre-kanċeroġeni. Jekk għandek tħassib, toqgħodx lura milli tiddiskuti s-suġġett mal-fornitur tas-saħħa tiegħek.
Kunsiderazzjonijiet
Fototerapija tista ' ma tkunx għażla tajba għalik jekk:
- Ikollhom storja ta 'disturb ta' fotosensittività
- Ħu mediċini fotosensittivi
- Ikollhom storja ta 'melanoma
- Għandek xi kundizzjonijiet mediċi rari, bħal lupus
- Huma immunosoppressjonati (bħal minn trapjant ta 'organu)
Persuni li għandhom ġilda ġusta ħafna jistgħu wkoll ikunu prudenti bil-fototerapija, peress li jista 'jkun aktar probabbli li jkollhom irritazzjoni.
Disponibbiltà mnaqqsa ta 'Phototherapy
Ħafna dermatologi jixtiequ jipprovdu fototerapija bħala għażla għall-pazjenti tagħhom, u jsibuha għażla ta 'trattament effettiv. Madankollu, inqas nies ilhom jirċievu trattament ta 'fototerapija f'dawn l-aħħar snin. Dan probabbilment huwa dovut għal varjetà ta 'fatturi, bħal:
- L-enfasi ftit fuq fototerapija waqt it-taħriġ mediku
- Rati baxxi ta 'rimborż minn xi kumpaniji ta' l-assigurazzjoni
- Spiża miżjuda ta 'trattamenti ta' fototerapija
- Disponibbiltà akbar ta 'trattamenti alternattivi
Kelma Minn
Il-fototerapija hija trattament tal-qedem, iżda wieħed li għad għandu potenzjal terapewtiku għal ħafna nies bi psorijasi. Jekk il-psorjasi tiegħek ma tkunx taħt kontroll b'medikazzjoni topika waħidha, tista 'tkun trid tipprova fototerapija. Bħal kull trattament, jiġi b'effetti sekondarji potenzjali. Madankollu, għal ħafna nies tista 'tipprovdi għażla effettiva li taqa' mingħajr l-iżvantaġġi ta 'ċerti medikazzjonijiet ta' psorjasi.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Linji ta 'gwida dwar il-kura għall-immaniġġjar tal-psorajiżi u artrite psorjatika: Sezzjoni 5. Linji ta' gwida għall-kura tat-trattament tal-psorjasi ma 'fototerapija u fotokimoterapija. J Am Acad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Avvanzi reċenti fil-fototerapija għall-psorjasi. Riċerka F1000 . 2016; 5: F1000 Fakultà Rev-1684. doi: 10.12688 / f1000research.8846.1.